潘某，男，10岁，179965，P13-2074：左胸壁鳃裂囊肿。送检组织为皮肤及皮下纤维脂肪组织中可见一内衬扁平上皮的囊腔，上皮下可见皮肤附件。 良性病变，无需特别治疗，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松 更多>

鳃裂瘘管及鳃裂囊肿统称为鳃裂畸形，顾名思义，就是在咽喉区域的头颈部（一般在耳廓到锁骨之间，相当于“鳃”的位置）出现畸形并导致疾病。其中，咽部和颈部皮肤两边都有开口，咽部分泌物可以从颈部开口流出的称之为“瘘管”；仅一端有开口的称之为“窦道”或者“不完全性瘘管”；如果两端都没有开口，仅仅局限在颈部形成内容物为液体及胆固醇结晶等的包块则称之为“囊肿”。囊肿往往逐渐增大，瘘管则经常在瘘口处有黄白色或者豆渣样分泌物流出。 鳃裂畸形为先天性发育异常，出生后就存在，如果没有合并感染则长期甚至终身不影响健康。但是在免疫力下降、身体有炎症或者瘘口附近有污染的情况下，鳃裂瘘管或囊肿会在病变区域出现红、肿、热、痛 更多>

温某，女，2岁，166837，P13-130：胸壁皮肤纤维瘤。良性病变，无需特别治疗，外科随诊。 更多>

一、治疗　　鳃裂囊肿和鳃瘘均需手术治疗。　　1、手术原则　　（1）1岁后择期手术：无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管，因病变解剖复杂，需要气管插管全身麻醉，故1岁后手术比较安全。　　（2）感染者炎症消退后行根治手术：囊肿和瘘管继发感染者，因反复感染，可引起手术困难。故在应用抗生素等控制感染，炎症消退后2～3个月，尽早行根治术。　　（3）有气道压迫症状者应先行囊肿减压，择期行根治术：因梨状窝窦囊肿或较大鳃裂囊肿引起呼吸道梗阻者，新生儿期应穿刺囊肿抽液减压或采用囊肿切开、皮肤袋状缝合术解除呼吸道梗阻，以后行根治术。年龄超过3个月者也可行囊肿和窦道切除术。　　2、手术基本方法（以第2鳃裂囊肿和瘘管手术为例 更多>

很多家长偶然间会发现孩子颈部出现一个包块，可以推动，活动度也不错，不管它的话它会红肿、发炎，甚至出现一个小口流脓。这就可能是鳃裂瘘管或囊肿。这是一个先天疾病。孩子在胚胎期第四周的时候，发育出了一个结构，和鱼鳃类似，呈弓形，叫做鳃弓，鳃弓之间的凹陷就是鳃裂。当鳃弓发育异常的时候，就会形成鳃裂囊肿和鳃裂瘘管。根据发病部位的不同，分为第一、二、三鳃裂瘘管或囊肿。瘘管是指皮肤表面有个小洞，挤压的时候流出黄白色的脓液，周围有红肿。而囊肿则是一个圆形的小包，可以活动，表面皮肤正常。手术治疗是唯一的治愈方式。无论是发现鳃裂瘘管还是囊肿，及时就诊都是必要的，不然容易疾病反复发作，局部破溃，对孩子的身心都有 更多>

鳃源性囊肿是由胚胎发育期未发育成熟的残余上皮组织异常发育所致。75%起源于第二鳃裂，20%为第一鳃裂，极少来源于第三、四鳃裂。第一鳃裂囊肿位于耳垂下方到舌骨连线的任何部位，多见于耳垂后、腮腺区及颌下部位，多见于婴幼儿及青少年，部分病例在出生后即可发现于上述部位皮肤小凹点。第二鳃裂囊肿常出现于舌骨水平及胸锁乳突肌上1/3前缘，囊肿深部位置紧贴颈内静脉分叉处，并向上延伸至咽侧壁。常因上呼吸道感染而出现窦道。第三、四鳃裂来源的囊肿少见，50%生后即可发现，右侧多见。天津市儿童医院外科罗喜荣临床上看，鳃源性囊肿多儿童期发病，常见于胸锁乳突肌中上1/3交点处；鳃源性瘘多见于婴幼儿期，单侧90%，双侧 更多>

口腔科手术分级标准：一类手术：1、颌骨骨折颌间固定术2、皮肤瘘管切颌术3、颌骨囊肿摘除术4、龈瘤切除术5、口腔颌面部小肿物切除术6、舌下腺囊肿切除术7、阻生牙拔除术8、牙槽骨修整术9、口腔颌面软组织清创术（小）10、口腔颌面软组织清创术（中）二类手术：1、颌骨骨折小夹板内固定术2、口腔颌面部软组织清创术（大）3、下颌骨陈旧性骨折整复术4、腮腺肿瘤及浅叶切除术5、鳃裂囊肿切除术6、舌下腺切除术7、颌下腺切除术8、腭部良肿瘤切除术9、唇裂修复术10、腭裂修复术三类手术：1、下颌骨半切除及植骨修复术2、颌骨陈旧性骨折整复术3、颧骨颧弓成形术4、腮腺全切除术5、唇缺损修复术6、颈淋巴清扫术7、舌部 更多>

谢谢分享 更多>

。细针穿刺细胞学检查是颈部肿块重要的是确诊手段，不能确诊的者可做颈部肿块切取活检，切片病理检查可以明确淋巴结性质，并提供原发灶的可能来源。 4、颈部先天性肿块包括哪些？ (1)甲状舌管囊肿及瘘管：约占颈部先天性肿块的70%，表现为颈前正中线的囊性肿物，多位于舌骨附近，囊肿随吞咽而上下移动，张口伸舌时囊肿被向上牵拉，合并感染可出现红肿，破溃，时间长了形成瘘管。 (2)鳃裂囊肿及瘘管：鳃裂囊肿位于颈侧部，多为单侧，沿胸锁乳突肌前缘，触之为囊性感。由于囊壁淋巴组织丰富，而且与咽部淋巴组织相互联系，故咽部或口腔发生感染时，鳃裂囊肿也随着发生感染而增大、疼痛及压痛明显，甚至引起呼吸困难。囊肿破溃形成瘘管 更多>

（甲状舌管囊肿及瘘、鳃裂囊肿及瘘、皮样囊肿、表皮样囊肿、耳前瘘管等），上呼吸道相关疾病（鼻息肉、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎、喉狭窄）内镜下微创手术。程超，南方医科大学深圳医院，副主任医师。擅长：擅长儿童睡眠障碍问题、过敏性鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、婴幼儿听力障碍早期诊断及干预。尤其擅长儿童鼾症等睡眠障碍问题的手术治疗。最近，年轻人关心基金，他们可以被绿，但他们的基金不可以。老母亲关心孩子，老公可以打鼾，但他们的孩子不可以。说实话，基金我们无能为力，但拯救“呼噜娃”，我们是专业的。3月21日是“世界睡眠日”，南方医科大学深圳医院儿童耳鼻咽喉科将举行免费义诊，当天免挂号费。孩子睡觉打鼾是病吗？正常睡眠一般 更多>