经常有高血压患者咨询，自己患高血压病几年了，平时用药控制挺好的，就是这一段时间一到下午血压就高，血压一高就头疼，以至于恐惧下午的到来，到点就想量血压。像这种情况我给病人的建议是：1尽量找找血压波动的原因，比如季节变化、睡眠不足、疲劳、情绪波动、运动量小、吃的太咸等都可能导致血压波动，尤其是老年人，一部分属于生理现象，不必太过紧张，如果能够找到原因就先从生活方式调节，不急于加用降压药物；2.如果血压不是很高，每天测量血压的行为说明已经存在焦虑情绪，而焦虑情绪也会导致血压波动，所以不建议定时 定点的频繁测量血压，必要时还是应该到医院的高血压专科或是心血管内科就诊，让专科医生根据血压的危险分级 更多>

近日在门诊连续遇到几个二三十岁的年轻人来看高血压，共同特点肥胖、工作生活压力大、运动少、饮食不健康。因而有必要向大家介绍一些青年高血压的知识。 随着生活水平的提高,高血压的发病率逐渐升高,并呈现年轻化趋势。高血压严重危害人们健康，可，以导致心、脑、肾、眼、血管多器官损害，严重并发症有心衰、冠心病、脑血管病、肾衰、眼底出血、主动脉夹层。 一、青年高血压特点： １.不良生活方式、不合理膳食和精神压力过大 吸烟、酗酒、少运动、肥胖率高、熬夜及不健康饮食等不良生活习惯和各种精神压力，这些引起高血压的危险因素在青年中很常见。 2.起病隐匿　 多数青年高血压患者经常是无症状的或早期血压波动较大，而多在 更多>

三药方案，在此基础上加用螺内酯（四线药物）可产生良好的降压效果➤肼苯哒嗪或米诺地尔也可作为顽固性高血压患者的备选方案详见2017指南：抗高血压药物一览表第七步：会诊或转诊如果存在下述情况，需请高血压领域的专家会诊或者转诊到高血压专科：（1）患者有继发性高血压或者疑诊继发性高血压；（2）经过6个月治疗，患者血压仍未能控制。参考资料：WheltonPK,etal.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNAGuidelineforthePrevention,Detection,Evaluation 更多>

妊娠计划的慢性高血压患者，如患者血压≥150/100mmHg，或合并靶器官损害，建议尽早在高血压专科进行血压水平、靶器官损害状况以及高血压的病因评估，并需进行降压药物治疗，一般在妊娠计划6个月前停用ACEI或ARB类药物，换用拉贝洛尔和硝苯地平。妊娠早期原则上采用尽可能少的药物种类和剂量，同时应充分告知患者，妊娠早期用药对胎儿重要脏器发育影响的不确定性。妊娠20周后，胎儿器官已形成，降压药物对胎儿的影响可能减弱；同时注意在妊娠不同时期及时更换和调整降压药物的种类。《中国高血压防治指南2010》推荐可选药物：①甲基多巴：0.5～3g/d，2～4次/天；②拉贝洛尔：50～100mg，3次/天，最大 更多>

患者去上级医院或高血压专科进一步诊治。以下患者病情较复杂或危重，应考虑转诊：①难治性高血压；②疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施；③高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患(例如不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或脑出血、肾衰竭、动脉闭塞性脉管炎等)时；④高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压严重升高(一般180/120mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现，如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等；高血压亚急症是指血压严重升高但不伴靶器官损害。紧急处理措施主要包括静脉应用降压药物(如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等)，使患者血压 更多>

高血压是目前最常见的心血管疾病，目前我国至少有3亿患者，但对于高血压的治疗，很多人仍存在认识上的误区。 很多人认为高血压不能“断根”，不少患者还干脆不吃药，担心吃了药就没法停下来，这些观点都是错误的。根据目前的医学水平，大多数原发性高血压患者确实需要长期服用降压药甚至需要终生服用，但并非所有患者均需终生服药。搞清原发性还是继发性是关键首先，必须搞清楚高血压是原发性还是继发性。对于继发性高血压，一旦病因去除，高血压有可能完全治愈。例如：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，当相应腺瘤切除后血压可以恢复正常。因此，不少继发性高血压有可能治愈，不需要终生服用降压药。对于轻度高血压，也有相当部分患者可通过 更多>

高血压是目前最常见的心血管疾病，目前我国至少有3亿患者，但对于高血压的治疗，很多人仍存在认识上的误区。很多人认为高血压不能“断根”；不少患者还干脆不吃药，担心吃了药就没法停下来，这些观点都是错误的。根据目前的医学水平，大多数原发性高血压患者确实需要长期服用降压药甚至需要终生服用，但并非所有患者均需终生服药。搞清原发性还是继发性是关键所以首先，必须搞清楚高血压是原发性还是继发性。对于继发性高血压，一旦病因去除，高血压有可能完全治愈。例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤，当相应腺瘤切除后血压可以恢复正常。因此，不少继发性高血压有可能治愈，不需要终生服用降压药。对于轻度高血压，也有相当部分患者可通过 更多>

高血压合理用药！ 更多>

好！很受益，谢谢！ 更多>

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