、肩关节脱位的治疗达到了创伤小、诊断明确、治疗效果好的目的。其中髌骨不稳定的治疗达到了与国际同步水平。 3.经皮椎体后突成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折 各种原因造成的椎体破坏和椎体压缩性骨折是临床常见老年疾患之一，剧烈的疼痛严重影响患者的生活质量，传统的治疗手段显效慢，往往需要卧床2-3个月。临床应用经皮椎体成形术以来，其安全性和治疗作用已经得到全世界大部分骨科和介入放射医师的认可，已经广泛应用于椎体压缩性骨折、转移性肿瘤骨质疏松症和侵袭性血管瘤等疾病的治疗。它在透视下经皮穿刺经骨折椎体的椎弓根置入一根穿刺针，注入生物填充剂来恢复椎体高度，稳定骨折。PKP手术创伤小、手术时间短 更多>

的情况，那么就会导致髌骨不稳定，从而引发髌骨软化症的发病。 2、后髌骨软化症的发病原因还包括后天畸形，如果我们的膝关节因为一些后天性的原因而发生畸形，那么这种后天性的畸形就很有可能大致膝关节发生慢性劳损，自然就会使得髌骨软化症的出现。 3、髌骨软化症的出现和我们的生活行为习惯也有着一定的关系，滑冰、骑车以及爬山等运动方式会导致我们的膝关节快速屈伸，所以如果我们长期经常性地参加这类运动，那么就会导致我们的髌骨因为受到磨损而产生髌骨软化症。 4、关节滑液成分异常也会引发髌骨软化症，因为这种滑液成分异常的情况很有可能导致我们的髌骨出现营养不良，从而诱发髌骨软化症。 5、在身体过度肥胖的情况下长期参 更多>

。对于盘状半月板，早期通过成形手术使其变为正常形态的半月板最为理想，这使得半月板不但对膝关节具有保护作用，半月板自身也不容易损伤。 第四为髌骨不稳定。髌骨不稳定时，在膝关节活动时髌骨不是沿着其下面的槽（股骨滑车）当中活动，而是偏在槽缘上，髌骨与下面股骨的软骨不逞面－面接触，而是呈点状接触。在通过手术将髌骨复位并维持在槽当中之前，任何锻炼都会加剧软骨的磨损，加重髌骨脱位趋势，甚至造成脱位复发。通过综合性的矫正和修复手术恢复髌骨相对于股骨滑车的位置和稳定性是当务之急。 另外，膝关节有一种功能，叫做本体感受功能。正常情况下神经中枢通过膝关节的这种功能能够感受到膝关节所处的伸屈位置 更多>

一髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎，是膝关节常见病，好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变，发展为髌股关节骨性关节炎。二病因关于该病的病因学说很多：1、生物力学因素（1）创伤学说：在髌骨软化症致病因素中，创伤学说渐趋公认，包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力，导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏，软骨细胞失去它们的保护而坏死，软骨基质合成减少，导致关节软骨进行性破坏。（2）髌骨不稳定学说：指高位髌、低位髌、髌骨倾斜 更多>

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内八字步态、扁平足和膝外翻等下肢异常步态是儿童时期家长比较关心的问题。儿童内八字步态主要临床表现为行走姿势内旋，导致患儿易绊倒。长期的不良走路习惯若不及时矫正，可能会导致下肢生物力学代偿性改变，引起髋关节炎、髌骨不稳定、距下关节旋前等。内八字步态常由股骨前倾角增大、胫骨内扭转、跖骨内收引起，一般认为，1 岁以内主要原因为跖骨内收，1-3 岁胫骨内部扭转才占主导地位，而 3 岁以后则是股骨前倾角增大。临床检查对于内八字步态的临床评估，目前一般采用生物力学检查，通过生物力学检查所测得的步向角、股足角、股踝角、髋内、外旋角等均是重要的临床数据。步向角（progressive angle）表示被检者 更多>

对于发生两次以上髌骨脱位的慢性髌骨外侧不稳定患者，可利用小切口原位解剖重建内侧髌股韧带。重建物强度应大于原韧带强度以抵消诱发髌骨不稳定的因素。尽管该技术在过去二十年中得到了较大发展，手术技术仍有待改进，相关问题仍需进一步研究。北京大学第三医院运动医学科王海军重建后保持恰当的韧带张力以及移植物位置准确是内侧髌股韧带重建术关键问题。在某些情况下内侧髌股韧带重建需联合其它手术技术以解决滑车发育不良、排列不正以及高位髌骨等问题。治疗慢性髌骨外侧不稳定的手术方式分骨质和软组织手术两种，前者包括胫骨前结节向近端或远端移动、滑车重建术，后者主要为内侧髌股韧带重建术、内侧支持带短缩术。多项解剖生物力学研究 更多>

，存在膝关节解剖异常者发生脱位的风险也越高，而没有证据表明体格瘦弱者发生脱位的风险会较大。 损伤部位 急性髌骨脱位，主要为髌骨向外侧脱位，内侧支持带特别是内侧髌股韧带是防止髌骨向外脱位的主要稳定结构,。脱位患者大部分存在内侧髌股韧带的损伤,对于其发生率及具体损伤的情况,国外有不少相关报道。 Sillanpaa等人报道72例急性髌骨脱位的患者，全部存在关节积血，内侧支持带及内侧髌股韧带的损伤。在成人病例中，内侧髌骨韧带损伤的患者联合内侧支持带损伤的发生率可达100%，而儿童及青少年急性髌骨脱位，内侧髌骨韧带损伤的发生率较成人低，有报到为78.4％及94%。 内侧髌骨韧带的损伤，可分为 更多>

、游走性，膝关节最多见，没有器质性病变，无运动损伤、无髌骨不稳定。鹅足部、内侧关节间隙有压痛。大多双侧，可自行消失，有人认为与内分泌因素有关。有些误诊为半月板损伤或髌骨软骨软化症而做手术，但术后症状依旧。21.腘窝囊肿 常见，腘窝部的不适或轻度疼痛，腘窝饱满或扪及囊性肿块，没有压痛或轻度压痛，活动度多不受影响。多起于膝关节后内侧腓肠肌半膜肌滑囊或腓肠肌内侧头附近。B超、CT、MRI。22.前膝关节疼痛 髌骨软骨软化被用作前膝关节疼痛的统称。但髌骨股骨综合征也常伴有前膝关节疼痛。目前常用的诊断为术语前膝关节疼痛。膝关节疼痛的常见病因一览表：按年龄段分类按年龄段分类 好了，今天就学到这 更多>

。　（4）半月板损伤 多由扭转外力引起，半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行，部分患者可表现有打软腿或膝关节交锁现象（5）关节滑膜炎 外伤或过度劳损、髌骨不稳定等因素损伤关节滑膜后可产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。膝关节主动或被动极度伸直时，尤其是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。（6）关节外疾患 关节周围肌肉损伤会引起关节疼痛，周围肌腱及韧带损伤，如“跑步膝”等也会引起关节疼痛。老年人关节退变可引起关节轻度畸形，骨赘，更容易发生周围肌腱韧带损伤，髋关节疾患及腰椎疾病也可能引起膝周疼痛，需要仔细鉴别。上述引起 更多>