老张近一年来发现左腿时有疼痛，活动时没有力气，休息后又能行走一段，开始以为是年纪大了，骨质疏松，但后来逐渐变得一动就痛，根本不能走路了，医院检查说是股骨头坏死，做手术换了金属关节。原来老张独居，经常在家饮酒，每天5～6两。 “骨头也能坏死吗？”您是不是觉得特别疑惑和不解。到底什么是骨坏死，它会带来什么后果？据粗略统计，在北京感染SARS的医务人员中，有1/3～1/2已出现骨坏死。这种骨坏死多表现为股骨头坏死，也有人出现踝关节、膝关节、肩关节坏死。骨坏死因早期表现不明显，致使误诊、漏诊率相当高。骨坏死一旦发生，如果未经治疗，至少有8 0%的患者将遵循“坏死-塌陷-骨性关节炎”的发展规律，在伴随 更多>

一、中医治疗　　中医学认为：人体五脏六腑、四肢、百骸都有经络相连，通过经络传导信息、输送气血、骨组织的生长、发育、修复及其正常的生理功能，一方面和肾气盛有关，另一方面，也和骨中络脉的状态有关，在正常情况下，骨中络脉通畅无阻，能将气血运行于骨骼中，对骨的生长、发育、修复起重要作用。　　如果由于外伤或其它原因使得骨中络脉不通，骨的生长、发育、修复就会受到影响，且股骨头中的络脉不丰、气血罕少，更易产生供血障碍，引起缺血、坏死，这与现代医学研究证实的动脉供血不足、静脉淤血相一致。　　中医治疗骨坏死以疏通骨中络脉为治法，选用一些透达骨络的中药内服、外敷，就可以从根本上改变股骨头的血运状态，再适当配合益 更多>

单一腓骨肌皮瓣同期重建双侧下颌骨放射性颌骨坏死在我国华南地区，尤其是广东地区，鼻咽癌是最为好发的头颈癌，又被称为“广东癌”。目前鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗。尽管放疗可以很好地控制局部肿瘤，很多患者甚至可以实现临床治愈。然而，放疗所带来的并发症之一是放射性颌骨骨髓炎或放射性颌骨骨坏死。其临床表现常见有张口受限，局部疼痛、肿胀，面部皮肤或口腔黏膜漏道、溢脓，恶臭，颌骨病理性骨折以及咬颌错乱，严重的影响患者以及家人的生活质量。而鼻咽癌放疗后的放射性颌骨骨髓炎或放射性颌骨骨坏死常累及双侧。对于双侧的放射性颌骨骨坏死既往的治疗可以说是目前世界范围内头颈外科的难题之一。其主要原因在于如需要实现颌骨的 更多>

今天再次遇到一双膦酸盐引起下颌骨坏死病例，患者女性，52岁，既往有干燥综合征病史，长期使用激素控制，3年前发现骨质疏松，开始应用双膦酸盐，3月前出现右颚骨疼痛、牙槽骨暴露伴反复排脓，当地治疗无效转至我院，近年来我院已累计收治此类患者30余例，部分患者处理非常棘手。先把相关知识做一复习，以提高大家的认识。药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ) ，主要包括抗骨吸收药物(如阿仑膦酸、唑来膦酸和地舒单抗)和抗血管生成药物(如贝伐珠单抗、舒尼替尼、索拉非尼，主要用于肿瘤治疗)。主要表现为口腔疼痛、下唇麻木感，牙龈肿胀 更多>

，过敏、皮肤病、类风湿等病的治疗过程）或是长期酗酒史或是跳越后髋部摔（或严重扭伤）伤史，持续酸痛，痛感发自关节深处，甚至有人形容为骨头里，下地负重明显加重，不负重减轻，且持续月余以上无缓解，甚至逐步加重，可深入检查是否患有股骨头骨坏死，最关键的检查髋关节X线片、MRI，缺一不可。 如果为年轻女性，髋关节经常不适，疼痛，近来几月稍有加重，则首先同样排除关节滑膜炎后，根据疼痛是否与关节所处位置相关，经X线片、MRI检查重点排除髋关节发育不良、髋关节卡压综合症等。 总之，可出现髋关节疼痛的疾病，按发病率排序的话大致应该是关节滑膜炎或是风湿性关节炎等、髋关节卡压综合征 更多>

纠正笔误: 最后一段“真正使用的新一代抗骨松药物”，应该为“正在使用的……”，以免误读误导，谢谢！ 更多>

口罩也不能遮挡；3反复的鼻腔感染或者鼻窦炎的反复发生：由于鼻咽部放疗后局部仅剩坏死的部分，基本没有正常组织黏膜覆盖，加上放疗后机体免疫力下降，鼻咽部可以发生顽固地反复感染，甚至是逆行感染到各组鼻窦，于是鼻窦炎久治不愈。上面的三大症状归根结底，都是由于颅底骨坏死引起的，主要是由于颅底骨质受到放疗即放射线辐射后引起慢性疼痛性感染和骨坏死，最终形成死骨的过程，由于死骨的形成和慢性感染，患者常常饱受慢性头痛的折磨，常常需要大剂量服用止痛药物镇痛，但是效果往往不满意。另一方面由于放疗引起的死骨和正常坏死组织完全不一样，内镜下清理起来异常困难，常常需要动用高速钻头，但是鼻咽部骨质已经松软，后方就是颅底和脑 更多>

。而且一旦骨折之后，一段时间卧床恢复又将缺乏活动锻炼，进一步加剧了骨质疏松。因此在生活中，特别是老年人，一定要做好防滑防摔的措施，避免受伤。●定期随访定期随访骨代谢和骨密度的变化，可以根据病情变化采取合适的治疗措施。而对于骨坏死，特别是股骨头坏死，目前尚无特殊的预防手段，但也应定期随访，如果出现关节疼痛等不适，尽早进行磁共振检查，如能发现早期的股骨头坏死，通过减少负重，药物治疗，甚至手术干预，也能改善症状，减缓甚至终止坏死进程，得到较高的生活质量。 这次的新型冠状病毒肺炎形势严峻，但随着国家和人民大众的重视和努力，已经逐渐得到控制，不需过度的恐慌。即使在治疗过程中使用了激素，也是在重症患者中 更多>

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1、一定要加强髋部的自我保护意识。2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。9 更多>