今年60岁的杜阿姨是位退休教师，十年前首次出现左眼视物模糊现象，到眼科就诊时，医生认为并无异常，也没做特别治疗。后来，她的左眼视力进一步下降，再次到眼科就诊时发现自己患上了双侧原发性视神经萎缩。这些年，杜阿姨一只到处就诊，平时服用一些影响神经药物，症状丝毫不见缓解，反而左眼视力近乎失明，右眼出现视野缺损。今年2月，她再次来到医院就诊才发现，颅内鞍区长了一颗巨大的肿瘤。目前，肿瘤已经被成功摘除。据介绍，鞍区肿瘤不仅是神经外科，也是眼科的常见疾病。但由于蝶鞍位于颅底，远离脑组织和脑室系统，因此，此区域发生肿瘤时很少产生颅内压升高及神经系统阳性体征，而多表现为视交叉和视神经受压所致的视力下降、视野 更多>

鞍区肿瘤常见的肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤、拉克氏囊肿、脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等。对于鞍区肿瘤，根据其生长的特点，经鼻入路鞍区肿瘤切除术已经成为非常重要的一种治疗方式。 虽然该入路具有直接、损伤小、恢复快等众多特点，然而，肿瘤切除后，脑脊液漏成为该手术进一步发展的瓶颈。很多鞍区肿瘤放疗后，也会继发脑脊液漏，因为脑脊液漏如果不能处理好，往往会导致患者低颅压头痛，继发性脑出血、颅内感染，脑积水甚至危及患者生命。 脑脊液漏原因很多，其治疗方式有哪些呢？ 首先，术中发现脑脊液漏，要一期进行认真多层修补，修补材料包括人工脑膜、阔筋膜、自体脂肪、肌肉、骨片、生物蛋白胶、鼻中隔粘膜瓣 更多>

经鼻鞍区肿瘤例如垂体瘤、拉克氏囊肿、颅咽管瘤手术是一种微创手术。术后外观看不到明显的手术切口。术后恢复快并发症少。但是由于手术切口在鼻腔中，空间非常狭小。切开的粘膜难以缝合所以切口边缘用双极电凝电凝止血，然后用油纱条或者鼻膨胀海绵等压迫，因此在手术后拔出鼻腔填塞物后，部分病人会有少量鼻腔分泌物带血或少量鼻血。这是正常现象。术后避免用力，不挖鼻孔，不揉鼻子，不擤鼻涕，避免打喷嚏，避免用力咳嗽，以免造成术后鼻出血。极少数病人可能有较多出血，这时可以到五官科就诊请耳鼻喉科医生帮助做鼻腔填塞。无需担心。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌 更多>

鞍区是位于中颅窝低的中央，位置深在，周围结构复杂，是颅底肿瘤的好发部位。近些年随着医疗技术的提高，鞍区肿瘤手术成功率有了明显的提升，治愈率也逐渐得到了提高。垂体大腺瘤复旦大学附属肿瘤医院神经外科高阳多发生与成人，临床表现多以内分泌异常和压迫症状为主；CT:平扫多为等密度或略高密度，增强扫描呈明显强化；MRI:T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低，部分成“雪人征”；可有坏死、囊变、出血、钙化少见；视交叉受压移位。Rathke囊肿起源于Rathke囊可以发生于任何年龄，多30-40岁出现症状一般体积较小，＜1cm，多位于鞍内，位于垂体前后叶之间MRI：囊壁薄、均匀、光滑，无强化，囊液因蛋白 更多>

颅咽管瘤是一种先天性疾病，其生长缓慢。是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤，占鞍区肿瘤中第二位。一般多发于儿童期，成年人十分少见。大多数颅咽管瘤呈间歇性生长，故总体上看肿瘤生长较慢，其症状发展也慢；少数颅咽管瘤生长快速，其病情进展亦较快。其临床表现主要包括以下几个方面：肿瘤占位效应及阻塞室间孔引起的高颅压表现；肿瘤压迫视交叉、视神经引起的视力障碍；肿瘤压迫下丘脑、垂体引起的下丘脑-垂体功能障碍；肿瘤侵及其他脑组织引起的神经、精神症状。各种症状在儿童、青少年、成人患者中的发生频率略有不同，前者首发症状以颅内高压多见，后者以视神经压迫症状多见，所有患者均有可能产生内分泌 更多>

恶性肿瘤可能。头颅CT显示：鞍区占位，颅底骨质破坏。考虑到到病变体积较大，病理性质未明确，故行经鼻手术切除，明确病理诊断同时，切除或者减少肿瘤负荷，为后续治疗提供条件和病理支持。术后病理提示：蝶窦起源的未分化癌。未分化癌恶性程度高，对放化疗敏感。患者术后辅助放化疗治疗，目前恢复顺利。近些年随着神经外科显微技术的发展，鞍区肿瘤的手术治疗效果获得了很大的进步，多数患者都可以在不发生严重并发症的基础上获得病理诊断甚至全切，达到治愈效果。此外在治疗及恢复过程中患者及家属一定注意健康的饮食和科学的生活规律，保持健康身体，帮助患者早日恢复健康。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者 更多>

一.定义各种原因导致血清泌乳激素（PRL）异常升高，大于1.14nmol/L（25up/L），称为高泌乳素血症。 二.症状溢乳、闭经或不孕三.主诉 溢乳、闭经或不孕几乎是所以患者的主诉，极少数患者出现月经量减少。四.病因 ①垂体或鞍区肿瘤;②甲状腺功能减退;③药物性，包括多巴胺受体拮抗剂和雌激素等;④慢性肾功能衰竭;⑤PRL是人体内最大的应激激素，任何物理的应激状态均可引起PRL急骤升高。五.治疗可以用溴隐亭特效药治疗，隐亭疗法适用于各种类型HPRL是首选疗法，年轻不孕期盼生育者最好，剂量2.5～7.5mg/d，口服，如有肿瘤手术治疗。 更多>

对于鞍区肿瘤，根据其生长的特点，经鼻入路鞍区肿瘤切除术已经成为非常重要的一种治疗方式。 该手术入路具有直接、损伤小、恢复快等众多特点，但肿瘤切除后，脑脊液漏成为该手术进一步发展的瓶颈。很多鞍区肿瘤放疗后，也会继发脑脊液漏。因为脑脊液漏如果不能处理好，往往会导致患者低颅压头痛，继发性脑出血、颅内感染，脑积水甚至危及患者生命。 因此，术中出现脑脊液漏，要抓住机会进行多层修补重建，将术后漏的概率将至最低！ 该患者垂体瘤术后复发，再次手术力争肿瘤全切。术中肿瘤全切后出现高流量脑脊液漏第一层：人工脑膜修补第二层：脂肪填塞，高流量漏转为低流量漏第三层：人工脑膜+骨片+生物胶封闭 术后患者 更多>

脑肿瘤的症状表现形式多样，最常见的是头痛。但是你知道吗，视力下降也是脑肿瘤一个常见的临床表现。脑肿瘤引起的视力下降有多种原因，最常见的原因就是颅内鞍区肿瘤，这个部位的肿瘤直接压迫视神经或者视交叉视束，引起病人的视力下降以及视野缺损。在脑部其他非鞍区部位的肿瘤也可能引起病人的视力下降，那是因为肿瘤在体积逐步增加的生长过程中，引起慢性颅内压增高并视乳头水肿，甚至视神经的萎缩，从而导致视力下降。今年66岁的陈女士，3年前曾经因为眼睛看东西模糊，发现右眼白内障，做了眼部手术后视力曾一段时间保持稳定。但是这两个月来看东西越来越模糊，在眼科检查发现视神经萎缩，眼科医生非常有经验的建议陈女士做一个脑部的 更多>

患者女，32岁。闭经、头痛伴双眼视力进行下减退。入院检查：双眼颞侧偏盲。增强MRI：鞍区占位，哑铃状，明显均一强化。诊断：垂体瘤手术方式：开颅右额下入路肿瘤切除术术后病理：垂体瘤术后情况：恢复良好，视力明显改善。术后影像复查（增强MRI）：肿瘤切除。术后处理：立体定向放射治疗（伽马刀）分析：垂体瘤为良性，女性以泌乳素腺瘤居多，出引起闭经、泌乳外，随肿瘤体积增大，会逐渐影响视力，轻者视野出现双颞侧偏盲，重者视物模糊甚至失明。根据瘤体大小、形状和生长方向，手术方式包括：经蝶窦鞍区肿瘤切除术、开颅鞍区肿瘤切除术。本例肿瘤较大，呈哑铃状，向鞍上发展较大，已明显影响视力，故采用开颅肿瘤切除术。为减少 更多>