“不治之症”，李素英夫妻于2011年3月份来到北京求医，当时医生诊断为重症肌无力，并给李素英开了溴吡斯的明药物治疗。李素英服用药物后，症状略有减轻。高烧不退，呼吸衰竭，抑郁症被确诊为重症肌无力全身型2011年8月11日晚，李素英高烧不退，呼吸衰竭，眼睑下垂，在一位邻居的推荐下直接来到北京同仁医院，经过分诊由神经内科主治医生杨庆林为李素英进行检查，此时李素英双眼眼睑下垂，四肢无力，呼吸、吞咽困难，认真分析病史并经由景筠主任医师会诊，进行新斯的明试验，初步诊断为重症肌无力、肌无力危象，急收入神经内科进行治疗。住院后全面检查，经神经内科田国红副主任医师和景筠主任医师会诊，认为该患是由于全身型重症肌无力咳痰 更多>

方案(4例)：替莫唑胺150 mg/m2/d，第1-5天 + 吉西他滨1000 mg/m2/d，第1，8天 + 顺铂50 mg/m2/d，第1，8天；每周期21天。 化疗B方案(4例)： 替莫唑胺150 mg/m2/d，第1-5天 + 吉西他滨1000 mg/m2/d，第1，8天 + 长春瑞滨 25 mg/m2/d，第1，8天；每周期21天。 结果3例患者完全缓解，A方案1例，B方案2例。有2例患者因时间短暂而难以评估疗效。患者对联合化疗的耐受性良好，无4级毒性反应。主要毒性反应有：2/3级中性粒细胞减少症(2例)、2/3级贫血(3例)、2级神经毒性(3例)和1级恶心(1例)。 Omuro 更多>

药物但颅内手术时除外。甘露醇应用的禁忌：尿闭，心功能不全，颅内活动性出血及血尿患者。10、需要强调的药物是神经科常用药物：地塞米松。长期用副作用很多，大家都知道，但还是经常见到滥用，尤其是老年中风患者；平衡液中不加地塞米松，胰岛素不和维生素C合用。重症肌无力病人慎用激素；如果用，用药初期应该住院，并且严密观察，因为激素可以加重重症肌无力的病情。机制还不大清楚，可能的有：直接抑制N-M接头处的传递；通过增强胆碱酯酶抑制剂的作用，促发胆碱能危象；使血AchR抗体增多；早期加重和后来的疗效没关。地塞米松含氟，风湿病患者应慎用。11、MG患者：奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂 更多>

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（﹢），P40、P63、CK5/6部分细胞（﹢），CD56（﹣），Ki-67 LI约40%。组织二代测序（NGS）检测（世和基因）：EGFR 19 del突变（丰度50%）伴EGFR基因扩增（2.5倍）。诊断左下肺腺癌cT2N2M1b[骨，EGFR 19 del，ALK﹣，c-MET（﹣）]诊治经过一线治疗2016年9月6日~11月11日行培美曲塞（500 mg/m2，D1）＋卡铂（AUC＝5，D1）化疗4周期，疗效评价部分缓解（PR）（图2）。2016年12月14日开始行肺及L2椎体放疗，骨转移灶放疗40 Gy/20 f，肺部肿块纵隔淋巴结放疗60 Gy/27 f。图2 肺部CT 更多>

)处理1中性粒细胞减少症:3~4级中性粒细胞减少症必须使用G-CSF。用药时间≥5d，14d。2重度中性粒细胞减少症(ANC0.5×109个i=7 d):下一个疗程多西他赛的剂量应由75mg/m2减至60mg/m2，如患者在60 mg/m2剂量时仍出现重度中性粒细胞减少症，应停止治疗。3FN的处理:住院治疗。出现FN均应使用抗生素治疗，必要时请相关科室会诊协同治疗。给予G-CSF，当ANC5.0×109个/L时，应停药观察。多西他赛剂量应由75mg/m2减至60mg/m2;如在60mg/m2剂量时仍出现FN及重度中性粒细胞减少症，应停止治疗。4当ANC恢复至≥1.5X 109个/L时方可进行下一 更多>

蝶呤（HDMTX-CF）、异环磷酰胺（IFO）。4．新辅助化疗的药物使用方案常用的新辅助化疗方案：①AP （ADM 75 mg/m2d1+DDP 75 mg/m2，Q3W），②MAP (HDMTX 8~10 g/m2d1 + ADM 60 mg/m2d1 + DDP 75 mg/m2，Q3W），③ APIM （ADM 60 mg/m2d1+DDP 75 mg/m2+IFO 1.8 g/m2d1~d4+HDMTX 8~10 g/m2d1，Q3W），④IEP （EPI 90 mg/m2d1 + DDP 100 mg/m2d1 + IFO 2 g/m2d2~d4 ，Q3W）[23]。5．化疗后评估完成 更多>

的缓解率；因此对于随访中没能自发缓解或存在异常子宫出血症状的病例，推荐应用孕激素治疗。 无不典型性的子宫内膜增生的一线用药? 能够使子宫内膜增生状态获得有效缓解的药物治疗方法包括连续口服孕激素和宫腔内局部应用孕激素(宫腔内左炔诺通释放系统，LNG-IUS)。与口服孕激素相比，LNG-IUS能够获得更高的缓解率，而且应用LNG-IUS的治疗相关性出血事件更易于被接受，副反应较少，因此作为一线用药推荐。拒绝接受LNG-IUS治疗的病例可以选择连续口服孕激素(醋酸甲羟孕酮10–20mg/天或炔诺酮10–15 mg/天)。不推荐周期性口服孕激素，因为与连续用药或LNG-IUS相比，这种用药方法诱导缓解 更多>

、心理及对症处理；内、外科医师共同会诊以确定内科治疗的限度和进一步处理方法。二、内科治疗活动期的治疗目标是尽快控制炎症，缓解症状；缓解期应继续维持治疗，预防复发。(-)活动期的治疗1．轻度UC：可选用柳氮磺胺吡啶(SASP)制剂，每日3～4 g，分次El服；或用相当剂量的5一氨基水杨酸(5一ASA)制剂。SASP 1 g相当于美沙拉嗪0．4 g，巴沙拉嗪1 g相当于美沙拉嗪0．36 g，奥沙拉嗪1 g相当于美沙拉嗪1 g。病变分布于远段结肠者可酌用SASP或5-ASA栓剂0．5～1 g，每日2次；5-ASA灌肠液1～2 g或氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液10O～200 mg，每晚1次保留灌肠；有条件者 更多>

导致的风险，提高患者依从性。   5.少见、罕见不良反应的预防和处理：核苷(酸)类似物总体安全性和耐受性良好，但在临床应用中确有少见、罕见严重不良反应的发生，如肾功能不全、肌炎、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等，应引起关注。建议治疗前仔细询问相关病史，以减少风险。对治疗中出现血肌酐、CK或乳酸脱氢酶明显升高，并伴相应临床表现者如全身情况变差、明显肌痛、肌无力等症的患者，应密切观察，一旦确诊为尿毒症、肌炎、横纹肌溶解或乳酸酸中毒等，应及时停药或改用其它药物，并给予积极的相应治疗干预。 　十三、免疫调节治疗   　　免疫调节治疗有望成为治疗慢性乙型肝炎的重要手段，但目前尚缺乏疗效确切的乙型肝炎 更多>