造口疝气一定要开刀，不痛，大便正常。 更多>

直肠癌术后造口疝与盆底疝/会阴疝的治疗直肠癌是常见的胃肠道肿瘤，如果肿瘤位置较低，这类患者所做的手术是需要终生造口的（人工肛门），但是由于造口的存在，和肛门的切除，直肠癌患者术后会发生两种特殊的疾病，即造口疝与盆地疝/会阴疝。（一）造口疝造口疝更为常见，也叫造口旁疝，表现为造口部位肠管突出，皮肤隆起。患者往往开始往往没有明显的不适，随着时间延长，隆起越来越大，钻入皮下的肠管越来越大，会引起肠梗阻，排便困难，因此，需要早期修补，效果更好。造口疝的修补术，以外采用直接开刀缝合，效果很差，多少患者都会复发。现在采用腹腔镜修补术，加用无张力补片，效果越来越好，也更加微创，住院时间也缩短。是目前造口疝 更多>

1、术前准备：术前全麻准备常规检查：包括血尿便常规、血生化全套、血气、胸片、心电图、凝血功能，心脏超声、肺功能检查。术前准备：备皮，禁食12h，切口疝建议术前肠道准备，避免术中肠管损伤，和术后便秘引起的腹胀。术前根据具体情况决定是否安置导尿管，术前预防性应用广谱抗生素。积极处理腹部手术切口疝患者伴有的全身性疾病。严密检测呼吸功能，包括常规胸部x线检查及肺功能测定及血气分析。对有呼吸功能不全患者的要进行充分的术前准备：肺部有感染者，术前应用抗生素治疗，感染控制后1周行手术。通过深呼吸进行胸廓及膈肌煅炼。吸烟者术前2周停止吸烟。可根据患者情况，适当延长上述检测时间。准备2～3周后，患者的肺功能及血气分析结果达到前述标准便可手术。如果患者非常肥胖，可建议予以短期减脂治疗。2、术后处理：(1)术后建议应使用第2代头孢以上或奎诺酮类抗生素2—3 d。(2)要保证闭式引流的通畅和无菌。根据引流量(引流量少于10 ml／d)在术后3—5 d内拔除引流物。手术创面大、引流物多时，可放置两条引流管，可适当延长拔管时间。拔除引流管后仍要注意局部有无积液、积血，发现积液、积血时要随时抽吸。(3)术后注意体温变化及经常查看伤口，如术后体温仍持续升高和伤口红肿，要警惕伤口感染的发生，要给予抗生素治疗．并重视局部处理。(4)术后早期患者可在床上活动，2—3 d后可下地行走。术后要用腹带加压束扎2周，并继续使用腹带3—6个月。术后3—6个月内禁止剧烈活动和重体力劳动。(5)术后前3 d应用镇痛装置是有效的。术后严密监护生命体征的变化：测定心率、血压、中心静脉压、尿量、尿比重等指标来全面评估循环负荷状况。对于有心律失常和心功能不全的患者，适当控制补液量和严格控制补液速度，应用血管活性药物，改善冠脉血供，必要时用洋地黄类药物和利尿剂治疗心律失常，纠正水电介质平衡；确保氧供，鼓励患者咳嗽排痰，加强拍背护理，控制肺部感染。早期去除胃管，减少对呼吸的影响，对于腹胀严重的患者应尽快恢复肠功能。一旦肠功能恢复，立即鼓励患者进食流质。进食后能够恢复肠黏膜对细菌的屏障功能，防止细菌易位。缝合固定建议采取间断固定，避免连续缝合。采用“松紧式”或“子母扣式”腹带可以避免”互压式”腹带的经常松弛造成的复发可能。 更多>

疝要重视 早发现 早治疗 效果好 ——北京朝阳医院西区疝和腹壁外科疝病义诊咨询与健康讲座活动记实 　  2011年2月27号上午，北京朝阳医院京西院区疝和腹壁外科在医院职工礼堂举行了一场大型疝病义诊、咨询和健康讲座。70多位患者及家属冒着飘零的雪花，踩着泥泞的雪水前来医院，参加了现场义诊咨询和听课，还有许多患者因交通不便未能前来，专门打来电话进行咨询。首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科刘素君     疝气是一种常见病和多发病，包括腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口疝、白线疝、盆底疝、食管裂孔疝等，但最常见的还是被俗称为小肠疝气的腹股沟疝。目前的数据显示，我国每年有疝病新发病例约200 更多>

，疝气是很常见的疾病，疝气包块有很多种，比如常见的腹股沟疝，表现为腹股沟区的包块；切口疝，表现为做过手术的切口发生隆起和包块；造口疝，表现为腹部肠造口部位隆起；脐疝，表现为脐部隆起包块。而王奶奶患的是腹股沟疝，在老年人中很常见。 疝气如果发现了早期手术，创伤小、预后非常好，否则发生嵌顿的风险更大，手术更复杂。疝一旦嵌顿，肠管的血供随即阻断，理论上超过6小时即可出现肠坏死，随后肠穿孔，粪便漏入腹腔引起腹膜炎，进而危及生命。疝初发应引起足够重视。再次避免剧烈活动。注意饮食调理，多吃易于消化吸收的食物，以减少肠胃负担，也是对疝体减轻压力。最后是防止便秘，保持大便畅通，是防疝、护疝、预防嵌顿的关键。一旦 更多>

特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛，随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或会阴部，导致行走不便和影响日常活动与运动。常见的疝有腹股沟斜疝、直疝，股疝，脐疝，切口疝，造口疝，白线疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、结肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。腔隙内压增高及存在先天躯体薄弱环节或自然通道是疝气发生的主要原因。由于脐部发育缺陷脐环未闭合，或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良，在腹内压力增高的 更多>

造瘘术是在一些肠道及泌尿系统术后医生为了转流肠内容物或尿液，而做成的临时性或永久性改道的手术，包括结肠造口术、小肠造口术、输尿管造口术，而当腹部内容物从造瘘口旁突出，称为造口旁疝(ParastomalHernia)。造口旁疝是造瘘术后常见的并发症，常发生于术后2年。造口疝发生的原因造口旁疝的发生主要原因与造口本身为主，但与病人全身和局部的情况也有着密切相关。腹壁薄弱、术后腹压增高、营养不良、肥胖和局部感染等都是造口旁疝发生的基础。同时，造口部位的选择、手术操作的不当及造口技术与造口旁疝的发生也具有很大的关系。全身型疾病：营养不良、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症、过于肥胖、糖尿病及缺乏维生素等 更多>

义诊挺好的 更多>

关注疝气   关爱家         疝气是一种外科常见病、多发病，尤其是老人和儿童多见。疝可以发生在人体任何部位，但以腹外疝最常见，腹腔内容物经腹壁裂隙、缺损或薄弱区突出到皮下，形成可复性或不可复性包块，称之为腹外疝（又称腹壁疝）。腹外疝包括腹股沟疝（直疝、斜疝、股疝）、脐疝、白线疝、切口疝、造口疝（造口旁疝）、腰疝、闭孔疝、骶髂筋膜疝、半月线疝等，其中以腹股沟疝最常见，并被老百姓俗称为“疝气”或“小肠串气”。首都医科大学附属北京朝阳医院西院疝和腹壁外科刘素君       腹股沟疝发病的原因有两方面：一、先天因素：腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损，宽大的腹股沟三角 更多>

。 2004年在南昌召开的第三届全国疝和腹壁外科会议上，王小强教授受邀做了会议开场第一个专题发言，澄清了国内多年来对shouldice疝修补术的误解，在会上引起极大地反响。2006年在哈尔滨第四届全国疝和腹壁外科会议上会议上，再次受邀做主题演讲，阐述了传统手术和无张力疝修补术的异同点。2008年在北京召开了亚太地区疝外科及第五届全国疝和腹壁外科会议，阎立昆副主任医师在会议上介绍了自创的无张力技术修补股疝的新方法，获得与会同道的好评。2010年上海第六届全国会议再次邀请王小强教授做了手术规范的主题演讲。2012年重庆第七届全国会议王小强教授介绍了半可吸收自粘网片的应用及造口疝预防的问题。2014年沈阳 更多>