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  • 造口旁疝是造口手术后远期不可避免的并发症之一。发生的主要原因包括不正确的腹部用力、长期咳嗽、便秘、腹部脂肪快速增长等,一旦发生,即为不可逆,最终只能通过手术才能解除旁造口旁疝手术治疗可能会进行造口移位,且存在补片感染、旁复发等风险,因此,在造口旁疝早期可建议患者先行非手术治疗,主要的措施包括使用造口旁疝腹带、腹肌锻炼、控制慢性疾病(慢阻肺、前列腺增生、便秘)、有效管理体重等,来预防和延缓造口旁疝的发生和发展。
    吕桂芬 副主任护师 2021-12-06 12:47:33
  • 。而腹膜外造口,更可降低造口旁疝以及手术后早期内的发生率。腹内压力的升高:患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭,均可导致腹内压力升高进而诱发造口旁疝的发生。
    宋致成 主治医师 2021-11-13 18:06:06
  • 女,67岁,直肠癌术后1年,造口旁疝、切口疝半年并局部疼痛。 红色箭头为左下腹结肠造口旁疝黄色箭头为原切口下段,蓝色箭头为造口旁疝皮下内容物入院后在全麻下行腔镜下腹腔粘连松解+切口疝修补+造口旁疝Sugarbaker术式修补术。病人术后恢复可。术中镜下见造口旁缺损(蓝色箭头),粘连小肠(黑色箭头)镜下腹腔内见造口旁缺损(绿色箭头),切口下段缺损(黑色箭头)黑色圆圈内为结肠造口腹壁缺损腔镜下Sugarbaker造口旁疝修补术(箭头,被腹壁化的造口结肠段)体会:1)造口旁疝常发生于结肠造口后,有报道超过30%发生率。因此,它的修补方式就尤为迫切。2)造口旁疝病人常合并切口疝,术前要估计到手术的
    杨治力 副主任医师 2019-05-16 13:13:49
  • 造口旁疝多数是低位直肠癌根治手术做人工肛门以后非常常见的一种特殊的腹壁切口疝,由于直肠肛门切除后肠道内的粪便需要在腹壁上人为开一个缺口引出,腹壁有缺口腹腔有压力肠管要蠕动,造口旁疝发病率随着时间延长而必然越来越高。随着的发展,的症状也逐渐加重,影响外观影响护理,腹胀影响进食,腹痛影响生活,甚至嵌顿绞窄影响生命。膀胱癌术后回肠造口发生造口旁疝的机制也是类似的。 得了造口旁疝以后,如果疝气逐渐增大,症状逐渐加重,影响了日常生活,而且全身情况尚可,另外直肠癌或膀胱癌术后情况稳定没有明显复发转移,那就需要手术修补。 手术方法很多,有造口移位三切口的手术,有造口重做两切口的方法,有全腹腔镜的
    钟明安 副主任医师 2018-07-24 04:42:38
  • 造口旁疝发病率较高,出现消化道梗阻等症状者多,常不得不手术,手术方法多样,操作相对复杂,术后常见切口感染、造口并发症、排空障碍、造口旁疝复发等问题,其中,切口感染也非常常见。如何尽量避免切口感染?疝专科经过多年手术积累,在术前准备、手术方案、术中操作、术后护理等方面均总结了一套行之有效的方法,尽量减少术后切口感染。相信经过医生不懈努力,越来越多的患者可以顺利康复!
    钟明安 副主任医师 2017-06-12 07:14:25
  • 造口旁疝发病率较高,出现消化道梗阻等症状者多,常不得不手术,手术方法多样,操作相对复杂,术后常见切口感染、造口并发症、排空障碍、造口旁疝复发等问题,其中,切口感染也非常常见。 如何尽量避免切口感染?疝专科经过多年手术积累,在术前准备、手术方案、术中操作、术后护理等方面均总结了一套行之有效的方法,尽量减少术后切口感染。相信经过医生不懈努力,越来越多的患者可以顺利康复!
    钟明安 副主任医师 2018-07-24 04:40:59
  • 筒子们有没有想过,袢式造口术后的造口旁疝该如何手术修补呢?对于造口旁疝,我们疝专科已经根据病人的不同情况,分别采取过多达五种具体手术方式进行修补,其中最理想的分别是看不见切口的开放式修补和纯腹腔镜修补。然鹅,上面说的又是什么鬼?今天就做了一个末端回肠袢式造口术后的造口旁疝,而且由于远端肠管节段缺血狭窄闭塞和超低位直肠吻合口疤痕狭窄,已经不适合造口回纳手术了,又不允许关闭远端肠管后改为单腔造口,因为远端肠管较长不断会有分泌物且只能向造口排出无法向闭塞的远端肛门方向排出。如何分离粘连,如何缩小筋膜缺损虽然并不简单但都是大同小异,没有悬念。关键在于如何放置补片覆盖腹壁筋膜缺损的同时容留造口肠管近
    钟明安 副主任医师 2018-07-25 18:24:19
  • 病人,男,63岁。2008年行直肠癌miles手术,术后出现结肠造口旁疝;2012年在当地医院行腹腔镜下造口旁疝修补术,不到1年再次发生造口旁疝。近1年反复发生肠梗阻。2016年5月5日于我院再次于全麻下行手术治疗:切除原补片,行结肠造口移位,修补腹壁缺损,移植带蒂大网膜至腹壁缺损处,于大网膜(代腹膜)外置聚丙烯补片。手术经过顺利,病人恢复可。
    黄平 主任医师 2018-11-11 13:02:24
  • 申英末,陈杰.内置法与外置法开放式人工合成材料修补造口旁疝临床对照研究.中国实用外科杂志,2008,28(12):1046-1048.
    申英末 主任医师 2015-04-07 14:36:40
  • 腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝,是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右,虽然在数量上少于腹股沟疝,但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样,患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱,继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。根据发生情况和发生位置,腹壁疝包括多种类型。发生前没有手术因素的,按照发生的解剖位置分类包括脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝;因手术切口愈合不良而发生的是切口疝、造口旁疝。其中造口旁疝也可以归类为一种比较特殊的切口疝,缺损在造口旁,肠管等内容物通过缺损突出到造口旁的皮下。
    陈涛 副主任医师 2021-09-02 22:16:53
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