5分钟，患儿出现面色苍白、四肢厥冷、胸闷、心率120次/分，测血压至70/35ｍｍHg，双肺听诊无干湿性罗音，考虑过敏性休克，立即停药，给予吸氧，换用5%葡萄糖液250ml静点，给予盐酸肾上腺素针0.5mg，肌肉注射，给予地塞米松针5mg静脉注射抗过敏治疗，约10分钟后患儿面色恢复红润，胸闷好转，心率100次/分，复测血压110/75ｍｍHg，测体温38.5℃。检查肝功能、心肌酶、电解质无异常。后继续给予补液等对症治疗，患儿病情平稳，未再出现休克征象。该患儿在输注抗菌药物的过程中出现明显的过敏症状，伴有心率增快，血压下降的体征，所以诊断没有异议，经积极治疗，患儿休克症状得到控制。儿童用药后出现 更多>

过敏性休克是临床危重急症之一。严重的过敏性休克一旦发生，可在几分钟之内从最初轻微的皮肤症状迅速发展至死亡。对待过敏性休克，时间就是生命，错过最佳抢救时间病人就会有生命危险。近日，肇庆市第一人民医院启动紧急抢救通道，成功救治了一例小儿过敏性休克。肇庆的小康康（11岁）发热，自服消炎药后，出现了眼脸浮肿、精神烦躁，胸痛，气促、口唇发绀，急来医院，当值医生判断患儿为过敏性休克，立即采取抢救吸氧、心电监护、抗过敏休克、扩容等抢救措施。情况仍然不容乐观。经抢救后仍见烦躁、口唇发绀等症状，监测血氧饱和度为70%~85%，床边胸片考虑心功能不全，间质性肺水肿。考虑到患儿目前仍存在血压不稳定、肺出血未控制等 更多>

、面色紫绀、大汗淋漓，病势危急的患者，首要的，也是最简单的做法，非医护人员也能做到体位摆放——平卧位，头偏向一侧，避免误吸。评估到患者休克时，予中凹位，也就是传说中的“休克体位”。简便易行：头胸部和下肢抬高20°，抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量而使休克症状得到改善。2、吸氧改善缺氧症状，为抢救基本措施之一。3、判断和询问初步评估患者后，判断患者属于过敏反应还是其他疾病。过敏的诊断一旦成立，肾上腺素就要立刻跟进，不能迟疑！4、肾上腺素的应用肾上腺素是过敏性休克抢救首选药。紧急情况下可予肌注用药，迅速快捷，可抢在静脉输液通道建立 更多>

回升，可给予升压药物，如：多巴胺静脉滴注5-20ug/(kg·min）。2⃣️、保持气道通畅： （1）对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉，在早期更有效。 （2）对加氧面罩给氧及气管插管均失败时，应立即选择甲膜穿刺，气管切开。 （3）支气管痉挛时，给予氨茶碱稀释缓慢静注。 3⃣️、如有心脏骤停，立即启动心肺复苏术。4⃣️、其他处理： （1）吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高。 （2）密切观察病情包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化，并做好记录。5⃣️、连续观察： （1）初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时，大约25%的患者存在双相发作，即在初期成功的救治 更多>

，口唇发绀，四肢发凉，扪不到桡动脉搏动，收缩压血压20 mmHg,舒张压测不到。再次处理：1、静脉注射肾上腺素0.5mg。2、静注10% 葡萄糖酸钙20 ml、纳洛酮0.4 mg。3、建立另一条静脉通路：5%GNS300ml+多巴胺50 mg静脉滴入，滴速18滴/min。观察3h后患者神志转清，口唇紫绀缓解，四肢转暖，皮疹消退，血压98/70 mmHg。讨论：头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素，耐酶性强，抗菌谱广，对革兰阳性菌、阴性菌都有较强的抗菌作用，适用于各种感染，临床应用广泛。对青霉素过敏及过敏体质者慎用。过敏性休克是头孢曲松钠最为严重的不良反应，多和药品不纯、低分子杂质、降解产物和机体 更多>

头孢曲松钠过敏临床很常见，我都遇见几例了 更多>

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