排泄。 3．⁸⁹Sr治疗骨肿瘤缓解疼痛及治疗病灶的机制。⁸⁹Sr发射的β射线集中照射病变组织，抑制和杀灭肿瘤细胞，发挥缓解骨痛、抑制骨转移灶生长的作用。目前认为其止痛的可能机制为： （1）⁸⁹Sr治疗使瘤体缩小，减轻了受累骨膜和骨髓腔的压力； （2）辐射生物效应干扰了神经末稍去极化的过程，影响了疼痛信号的传导； （3）辐射生物效应抑制缓激肽和前列腺素等炎性疼痛介质的产生。 ⁸⁹Sr治疗骨肿瘤的适应证和禁忌证 1．适应证： （1）诊断明确的多发性骨转移肿瘤，⁹⁹Tcᵐ－MDP骨显像证实骨转移病灶处有浓聚。即使X线检查为溶骨性病灶，只要骨显像该病灶浓聚⁹⁹Tcᵐ－MDP，⁸⁹Sr治疗就可能获得疗效 更多>

转移性骨肿瘤是临床治疗的难题，近年来的新进展主要集中在“分子靶向治疗”方面现简介见下：分子靶向治疗的靶点是针对肿瘤细胞的恶性表型分子，作用于促进肿瘤生长、存活的特异性细胞受体、信号传导等通道，新生血管形成和细胞周期的调节，实现抑制肿瘤细胞生长或促进凋亡的抗肿瘤作用。与传统细胞毒化疗不同，肿瘤分子靶向治疗具有特异性抗肿瘤作用，并且毒性明显减少，开创了肿瘤化疗的新领域。郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞 更多>

1．骨转移瘤的形成及其危害是什么?恶性肿瘤骨转移简称骨转移瘤是指原发于其他部位的恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等）转移到骨骼所产生的继发性肿瘤。骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型三个类型，溶骨型较为多见且危害较大。溶骨型骨转移瘤主要以局部释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，破骨细胞释放的细胞因子又进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解介质，形成恶性循环，最终导致肿瘤组织在转移部位增殖及骨破坏进展。一旦发生了骨骼系统的转移，危害性大，首先是局部疼痛，若合并病理性骨折或者脊髓压迫则发生运动系统的功能丧失。骨转移瘤临床发生率仅次于肝和肺居第三位，多发生于中老年患者，骨转移瘤多发生于 更多>

、四肢骨转移肿瘤刮除内固定、四肢骨转移肿瘤切除假体重建、局部放疗、二磷酸盐、靶向药物、化疗等。四肢如果单发骨转移且原发灶已切除无复发的，则应该积极手术根治性切除转移灶，这会极大的延长患者的生命。癌症骨转移如果发生病理性骨折或具有发生病理性骨折风险高，则手术治疗可以极大的提高患者的生存质量。癌症如果侵犯并压迫脊髓或致脊柱不稳定产生疼痛的，也应该考虑手术治疗。发生癌症骨转移怎么办提到如何治疗癌症骨转移，没有骨肿瘤医生的参与是不全面的。癌症一旦发生骨转移，骨肿瘤医生就需要对病人进行全面的评估。评估的内容包括患者预期生存时间、骨转移的部位、骨转移的数量、原发病灶是否可以切除、全身状态、是否发生重要脏器的 更多>

恶性肿瘤骨转移是灾难性事件，对患者个人和家庭造成了严重的心理、社会和经济等方面的负面影响。         恶性实体肿瘤骨转移的常见部位包括脊柱、骨盆、股骨近段等，个别也可出现肋骨、肢体远端骨的转移瘤。骨转移瘤的常见原发肿瘤包括乳腺癌（70%-80%）、前列腺癌（70%-80%）、甲状腺癌（60%）、肺癌（10%-50%）、以及肾癌（30%）。         骨相关事件（skeletalrelatedevents,SREs）——病理性骨折、脊髓或神经受压、需要行骨科手术或骨放疗、伴发高钙血症等，是骨转移瘤诊疗的主要考虑因素之一，患者出现疼痛和功能障碍，生活质量受到明显干扰 更多>

随着肿瘤临床治疗水平的提高，肿瘤原发部位得到控制、生存期延长，骨转移越来越常见。骨是除肺、肝以外第三易发转移的部位，其中又以脊柱转移多见，约占60%。 其次为骨盆和下肢长骨,膝、肘关节以远较少见。 原发癌易发生骨转移的肿瘤常见为乳癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌等。余干县人民医院介入科邱发东骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果, 较公认的转移方式为: ①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ; ②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留; ④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管, 继而增殖于血管外; ⑤转移癌 更多>

骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。 1、癌骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。 2、肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。 3、脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。 癌症患者当出现骨痛症状时则可能发生了癌症的骨转移。 骨转移并非威胁癌症患者生命的直接原因，但如果转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对癌出现骨转移患者应及时治疗。首先要对患者进行全身治疗，包括针对原发肿瘤的联合化疗、核素治疗和中医中药治疗 更多>

骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌及其他实体肿瘤的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。2.3%肺癌患者以骨转移为首发症状,约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多复杂并发症也与骨转移有关,包括严重骨痛、病理性骨折、继发于椎骨转移的硬膜外脊髓压迫、高钙血症和行为能力降低等。一项回顾性研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件,虽然骨转移与否对患者的生存期没有影响,但是骨骼相关事件却可明显缩短生存期。天津医科大学第二医院疼痛科李全波　　骨转移的表现　　骨转移的发生由血行播散,高发部位包括骨盆、肋骨、椎骨和近端 更多>

延缓骨破坏,减少或延缓骨相关事件的发生,改善患者生活质量,成为一种重要的支持治疗手段。4.癌痛治疗骨转移瘤属于晚期癌症，患者中50%～90%发生疼痛，其中50%属于剧烈疼痛，30%为难忍性剧痛。转移瘤患者的疼痛治疗包括放疗，化疗，外科姑息性手术，以及遵从三阶梯治疗原则的止痛药物应用。癌症患者发生骨转移，是恶性肿瘤的晚期表现。一旦患了癌症出现骨转移，为了预防发生病理性骨折，应采取积极的态度。通过多种综合治疗方法，减少疼痛，防止骨折的发生，提高生活质量。 更多>

发现有骨转移，第一步是评估是否有骨折和截瘫风险，如果有手术或者放疗等需求，要积极上，打针吃药等来得慢的手段，容易误事。二是在不发生骨折的前提下，放疗、卡博替尼、地诺单抗、骨转针、维D、补钙等等手段，适时运用得当，能减缓、阻挡骨转移的进展甚至修复骨转移，但见效需时较长。骨转移，分三种：一是溶骨性骨转移，转移灶所到之处，骨头被破坏烂蚀掉，腺泡状软组织肉瘤和绝大部份类型的软组织肉瘤的转移，就是这种，在影像设备（核磁骨扫描等）下，可以看到骨损的范围，其发展过程是，范围逐渐扩大，并由浅表层向深入层进展加深直至破坏到骨髓。二是成骨性转移，转移灶直接在骨头表面再长出多余的骨质性肿物。三是骨髓腔体中心破坏式转移 更多>