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  • 1. 概述 视神经疾病:视神经为第Ⅱ对脑神经,由视网膜神经节细胞的轴索即视神经纤维汇集而成,自视乳头起至交叉止,属中枢神经。分为球内段:也就是眼底镜下能见到的乳头;眶内段:为穿过筛板进入球后部分;管内段:为进入视神经骨管内部分;颅内段:出视神经骨管后达交叉前角部分。其全长大约42~50mm。在此路径中各种病变导致的视神经损伤均可出现视力下降、视野缺损、色觉障碍、疼痛、或者伴有物成双、眼肌麻痹、斜视、瞳孔异常等症状体征。这些常见病包括: (1)视神经炎、视神经脊髓炎 (2)缺血性视神经病变 (3)感染性视神经病变(细菌、病毒、真菌、梅毒
    田国红 副主任医师 2015-04-15 08:31:52
  • 充血,边缘模糊;继之水肿3D。 视神经网膜炎。 6.对比敏感度(CS)变化 7.色觉变化 :红绿色觉改变明显。 8.VEP:P100潜伏期(传导时间)延长,振幅(神经组织活性)下降,对视交叉前、交叉和交叉后病变定位较视野检查敏感。 9.继发性视神经萎缩 4~6周后 治疗: 1.寻找病因:常见三因素—血管性病变、炎症、肿瘤 中老年—血管性病变;青年—脱髓鞘疾病(双眼Leber病) 定期头颅CT和MRI检查 2.糖皮质激素 :早期大剂量,维持2个月。 a)甲强龙—500~1000mg +10%GS500ml(3~4h) , qd × 3~5d 50mg/d, 渐减量至停药
    陶勇 主任医师 2019-11-18 18:44:23
  • 定义前部缺血性视神经病变累及视神经乳头1mm段,也被称为视盘,可见视盘肿胀病因大部分患者原因不明,有些特殊病因被报道可能与前部缺血性视神经病有关A:睡眠呼吸暂停综合征(SAS)B:药物(如干扰素、Sildenafil)C:视盘玻璃膜疣危险因素年龄超过50岁的急性视神经病中最常见原因男女发病无差异发病机制至今尚未确定,推测由于视神经乳头筛板后部睫状后短动脉供血不足或梗死造成。杯盘比低于0.3、血流自身调节、夜间低血压、静脉功能不全、血管病危险因素(高血压、糖尿病、吸烟等)等可能参与发病。症状表现典型者出现急性、单侧的、无痛性的视力丧失;部分患者出现头痛眼痛则容易与视神经炎混淆;有报道2/3病人
    赖春涛 健康号 2018-09-10 11:21:10
  • 1. 概述 前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy, AION)特指视神经筛板前段的缺血,导致缺血的责任血管是睫状后动脉。AION是老年人中最常见的缺血性视神经病变。临床多以晨起后发现无痛性物模糊、水平半侧视野遮挡、眼底检查视盘水肿、线状出血为特征。危险因素主要与乳头先天发育拥挤有关,即小杯盘比,加之高血压、高脂血症、小动脉粥样硬化等全身血管病风险因素,导致供应视神经前部组织的缺血,相当于视神经前段“中风”。另外一类前部缺血性视神经病变为风湿免疫疾病和动脉炎导致,在欧美国家主要指巨细胞动脉炎(giant cell
    田国红 副主任医师 2015-04-15 08:26:32
  • 每周一上午、周二全天增设浦江东院门诊。 汾阳周五门诊预约不到的患者,可关注我院官方微信公众号:fdwgkyy,注册后预约浦江门诊。 具体操作:诊疗服务--在线预约--浦江院区--特约门诊--青光眼及视神经疾病
    陈雪莉 副主任医师 2018-08-07 09:40:21
  • 体检发现孩子视力下降怎么办? 建议到正规医院眼科进行详细的眼部检查,排除一些眼部疾病如角膜病、视神经疾病、眼底疾病等,然后进行扩瞳验光,鉴别是否假性近视。
    彭仕君 主任医师 2018-03-16 16:59:51
  • 颅底就是颅腔的底部,就像碗底一样乘托着大脑组织。从前到后分为前颅窝,中颅窝和后颅窝。特别是后颅窝,承载着小脑和脑干,脑干又通过枕大孔出颅和脊髓相连,构成了整个中枢神经系统。如果肿瘤压迫视神经,视神经受压就会损害视力、视野,早期常为颞侧偏盲(眼睛向前平视时,左右两侧物体看不见),视野缩小。如这种压迫长期不能减除,会引起视神经萎缩,导致失明。因此,一旦出现视力、视野损害,说明肿瘤已较大,应及时进行手术,解除压迫,使视力、视野恢复。视觉通路不同部位损伤和不同疾病会导致不同的视野缺损,下面给大家做一简单的介绍。1、视神经疾病视神经疾病可出现为不同类型的视野缺损。(1)视神经炎:患者常见的视野缺损的
    赵天智 副主任医师 2020-10-14 08:31:18
  • 症状,但一直以为劳累引起的,所以也没有太在意,经过头颅磁共振检查,居然显示他得的是脑肿瘤。  视觉通路不同部位损伤和不同疾病会导致不同的视野缺损,下面给大家做一简单的介绍。  1、视神经疾病视神经疾病可出现为不同类型的视野缺损。  (1)视神经炎:患者常见的视野缺损的类型包括弥漫性视野损害(48%)、垂直性缺损(15%)、中心暗点(8.3%)和弓形缺损(5%)  (2)视乳头水肿:颅高压导致的视乳头水肿早期表现为生理盲点扩大。如不经过治疗,可导致进行性视野损害,包括鼻侧阶梯样缺损,弓形缺损以及视野收缩和广泛性视野变暗。在特发性颅高压的患者中,超过90%的患者伴有视野缺损。(3)前部缺血性
    赵天智 副主任医师 2019-04-15 10:53:56
  • 非动脉炎性前部缺血性视神经病变是中国老年人群最常见的急性视神经疾病,发病突然,功能损害严重。遵循国际推荐的循证医学证据,按照规范的诊疗流程,可以达到改善功能的目的。 针对前部缺血性视神经病变(视盘水肿),判断临床征象是否典型。如果临床征象不典型,如年龄小于40岁、双眼同时发作等,需要排除自身免疫性视神经病等情况。如果临床征象典型,则需要排除巨细胞动脉炎,实验室指标为血沉、C反应蛋白。 如果排除巨细胞动脉炎,确诊非动脉炎性前部缺血性视神经病变,需要根据发病的不同时期适时调整治疗方案。 目前的研究证实,非动脉炎性前部缺血性视神经病变的病理机制是
    程金伟 副主任医师 2016-04-06 14:03:13
  • 什么? 通俗地讲,神经眼科就是一些神经系统疾病造成的视力下降、眼球活动障碍、甚至瘫痪、呼吸困难等。这些疾病的原因包括感染、风湿免疫、肿瘤占位、遗传代谢、神经系统退行性病变、血管性疾病等等。 以下是一些最常见的神经眼科疾病: 视神经炎 多发性硬化、视神经脊髓炎 风湿免疫疾病相关视神经病 缺血性视神经病变 Leber遗传性视神经病 视乳头水肿 视神经萎缩 视神经肿瘤 眼肌麻痹、眼睑下垂、瞳孔不等大 颅内动脉瘤 甲状腺相关眼病 重症肌无力(眼肌型)
    田国红 副主任医师 2014-03-08 13:27:10
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