根据内皮细胞的生物学特性和脉管组织的解剖学结构，脉管性疾病分为血管瘤和脉管畸形2大类。其发病机制、临床表现和治疗方法各不相同。血管瘤又称为婴幼儿血管瘤，包括浅表型、深部型和混合型；脉管畸形进一步分为微静脉畸形（包括中线型微静脉畸形与微静脉畸形2类）、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形（又分为微囊型与大囊型2类）和混合畸形（含静脉-淋巴管畸形和静脉-微静脉畸形2型）。广西壮族自治区人民医院普通介入诊疗科覃汉德处理原则：根据分类、类型、部位、大小、深浅、患者个体条件等综合考虑。血管瘤：应采取团队处理（team approach）和循序渐进的治疗方法。处于稳定期或消退期的血管瘤可以密切观察，其他 更多>

参加中国整形美容协会血管瘤脉管畸形整形分会会议，全部都是干货，学习到很多整形美容新技术新理论。 经大会参会人员投票，很荣幸成为中国整形美容协会血管瘤脉管畸形整形分会委员会委员。 更多>

可能性，应根据发病部位和大小，决定是否选择该治疗方法。二、血管瘤的治疗选择1）出生后发现的皮肤红色小范围的点片状病变，应该尽早采取激光、手术、药物注射等治疗，以阻断其进入快速增长期。2）增殖期血管瘤应采取循序渐进的治疗方案，即药物治疗（口服泼尼松、局部涂咪喹莫特、干扰素α-2a或2b皮下注射）或90Sr敷贴—激光治疗（氩激光、脉冲染料激光、Nd：YAG激光、半导体激光等）—注射治疗（激素、平阳霉素、干扰素α瘤内注射）。深部或大面积血管瘤，单一方法效果往往欠佳，需采用综合治疗，如药物+激光，但局部药物涂擦和放射性核素敷贴不可同时使用，以防局部溃烂。3）消退期血管瘤的治疗策略是随访观察，必要时手术修整 更多>

探讨临床用血评价的方法和意义，进而建立高效的临床用血评估体系，确定合理的评价内容，不仅提高输血质量，提高临床医疗水平，而且降低医疗费用减轻病人负担。今天我们和大家分享的是“脉管畸形的临床评估之：血液评估”，希望对大家的临床治疗有所帮助！脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期“血管生成”过程的异常，从而导致血管结构的异常。一般见于婴儿出生时或者出生后不久，但也有一部分在学龄前、青春期时期开端发病；成年人血管瘤一般分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形以及淋巴管畸形，特殊部位包括肝血管以及颅内血管瘤等。其中发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，大多数发生于颜面皮肤 更多>

在上一篇关于《硬化治疗的概念》中，我们了解到硬化剂主要分为化学性硬化剂、表面活性剂类硬化剂、渗透性硬化剂3类。而其中，聚多卡醇（polidocanol）属于表面活性剂类硬化剂，可与气体混合，形成具有表面活性的泡沫，目前已经广泛应用于静脉曲张和静脉畸形等疾病的治疗，并取得了较为满意的疗效。今天，我们一起来详细了解聚多卡醇的硬化原理及临床应用。一、聚多卡醇的硬化原理聚多卡醇作为表面活性剂类硬化剂具有固定的亲水端和疏水端，在溶液表面能够定向排列。其结构与细胞膜磷脂双分子层具有极大的相似性，可干扰细胞膜上的表面活性分子，破坏细胞膜结构并使表面张力显著降低，通过裂解血管内膜细胞导致其死亡，进而发生血管 更多>

脉管畸形是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期“血管生成”过程的异常，从而导致血管结构的异常。一般见于婴儿出生时或者出生后不久，但也有一部分在学龄前、青春期时期开端发病，成年人血管瘤一般分为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形以及淋巴管畸形，特殊部位包括肝血管瘤以及颅内血管瘤等。其中发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织，为此，取得治疗效果的关键在于早发现早治疗。脉管畸形的种类很多，如何才能有效区别不同类型？微静脉畸形(鲜红斑痣、葡萄酒色痣、红胎记)由大量错综交织的毛细血管构成，多 更多>

，这类疾病就被分为血管肿瘤与脉管畸形两大类，共7种疾病。随着医学进步，很多亚型被鉴定出来，许多综合征也被更科学地认识。1996年，Mulliken分类被ISSVA采用并进一步细化，仍然分为肿瘤与畸形两大类，前者分为7类（不含亚类），后者则有7类，19个细类。按照最新的2014版ISSVA分类，这一大类疾病更进一步分为3个大类：血管肿瘤、脉管畸形、暂未归类的血管病变。细类则超过60种（不含亚类，包括各种综合征）。    因此，一般的“血管瘤”概念包含了几十种疾病。此“血管瘤”与彼“血管瘤”不同。在临床诊治的过程中，当然是种类不同，治疗亦有所差别，不能一概而论。    专业意义上的“血管瘤”是指 更多>

混合性血管瘤包括多种，可能与血管瘤诊断方法及方式不同有较大关系。比如血管瘤，一般对于浅表型及深在型婴幼儿血管瘤，应归属于混合性血管瘤；还有婴幼儿血管瘤及脉管畸形血管瘤，亦称为混合性血管瘤。此类血管瘤需要针对不同病因进行治疗，比如对于婴幼儿血管瘤，需要使用针对婴幼儿血管瘤的方法进行治疗；对于脉管畸形血管瘤，则要通过栓塞、硬化或手术方法进行治疗。 更多>

%）、多发性血管瘤111例（1.71%），脉管畸形44例（0.68%）。方法：根据血管瘤形态、大小、血液充盈速度、搏动、部位、数量及高分辨率彩超检查结果等综合判断，确定采用外用忧必青、卤米松及血管瘤霜（医院自制药）、平阳霉素联合得宝松注射治疗、高频介入治疗、血管结扎术、IPL光子治疗及口服皮质类固醇激素治疗等方法单独或联合治疗。结果：血管瘤治疗时间1个月至3年，平均1.3±2.5年；治愈率96%，显著好转4%。治疗后大多数患者无瘢痕，可能有轻微色素增加或减退，少数患者遗留似Io烫伤后瘢痕，不影响功能。有的患者血管瘤中央部位出现大溃疡，但是大多数4个月左右自行愈合，遗留轻微瘢痕，且该处血管瘤消失。讨论 更多>

）在77.1%。结论：西罗莫司（雷帕霉素）是一种新型大环内酯类免疫抑制剂。现在国内外有多项临床研究发现，西罗莫司可以治疗复杂脉管畸形。血管瘤和脉管畸形诊断和治疗指南（2016版）指出，在多种治疗手段无效的情况下，每天给患儿口服西罗莫司，病灶稳定并随用药时间延长而逐渐消退。本研究结果显示，西罗莫司对复杂脉管畸形患者是有效的且耐受性较好，副作用比较小，而且可以接受。对于复杂性脉管畸形，可以不必过于追求手术切除率，术后可以吃西罗莫司治疗，可以同样达到基本治愈的效果，可以减少手术并发症，是一种重要的治疗手段。【关键词】西罗莫司，雷帕霉素，治疗，复杂脉管畸形，淋巴管畸形，卡波西样血管内皮瘤 更多>