萎缩性胃炎是指胃固有腺体的减少,有时会伴有肠上皮化生和非典型增生，理论上他们都属于是癌前病变，也就是说，这类病变若不经治疗，部分可能发展为胃癌，据文献报道，最多可有5%的病人会发展为癌变。即使少部分人出现癌变也是一个漫长过程。很多老年人都会出现胃萎缩的改变，过去有糜烂性胃炎或溃疡的病人在病变愈合时也可出现肠上皮化生，即肠的粘膜长到胃上面了。所以诊断为萎缩性胃炎的病人也无需惊恐，只需过1-2年进行内镜检查复查便可。所以诊断为萎缩性胃炎的患者必须要找有经验的医生进行评估。当萎缩性胃炎出现重度的异型增生时，就应该提高警惕，必要时可以在胃镜检查的同时直接将病变在内镜下切除，无需外科手术或化疗。所以 更多>

在消化科门诊，遇到最多的患者就是，慢性胃炎的患者，慢性胃炎，从病理学上目前分为，慢性非萎缩性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。相对来说，慢性萎缩性胃炎要严重一些，今天我们就来大概谈一下关于慢性萎缩性胃炎的相关知识。很多人认为，慢性萎缩性胃炎是自己的胃变小了，其实这是一种错误的想法。胃壁分为四层，分别是黏膜层，黏膜下层，肌层和浆膜层。所谓慢性萎缩性胃炎，就是胃粘膜层的固有腺体萎缩，根据腺体萎缩的程度分为轻，中，重度，说通俗一点儿，萎缩性胃炎就是胃粘膜层变薄，而不是胃变小。胃镜检查和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，萎缩性胃炎有两种类型，第一是伴肠化的萎缩，第二是不伴肠化的萎缩。引起慢性萎缩性胃炎的，最常见的 更多>

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化 生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生 而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良 症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 徐州市中医院消化内科李晨萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食 更多>

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年~2011，每天痛无法睡觉。四川省江油市903医院 患慢性萎缩性胃炎、肠化、增生治疗没有好转， 如何治疗，能手术吗？陕西省中医医院消化科李学武 陕西省中医院消化科李学武： 你好： 一般来讲，萎缩性胃炎的治疗以中药治疗为主，要辨证论治，全面调理，促进萎缩性胃炎的逆转，使其转变为浅表性胃炎，然后再治疗转变为正常胃黏膜，这就是说完全治愈了。 手术治疗主要是在萎缩性胃炎在失治、误治的情况下，进一步发展为萎缩性胃炎伴肠化、增生，再发展为萎缩性胃炎伴有非典型性增生。到了非典型性增生三级（重度非典型性增生），这时就需要手术治疗。因为 更多>

。首先要查幽门螺杆菌（HP），它是中青年人或严重萎缩胃炎的最主要病因之一，血清HP抗体阳性只能说有过HP感染，不做为治疗指征；呼气试验阳性说明现有HP感染；首次检查最好做胃镜检查，既可查病变又查出细菌。查出萎缩性炎如有HP感染，应正规标准四联药物治疗10－14天后停药两周复查细菌是否根治转阴。80岁以上萎缩性胃炎者是否治疗HP感染应权衡利弊。除HP外，长期烟酒、服用损伤胃黏膜药物、自身免疫和合并感染都可能是萎缩性胃炎的病因，应逐一排除。九、定期随访了吗？我国慢性胃炎中25.8%是萎缩性胃炎、23.6%伴肠化、7.3%伴上皮内瘤变，癌变率多少一直无确切的数据。参照荷兰的一项2.2万例萎缩性胃炎的研究 更多>

菌后，不需要治疗；积极随访即可； （3）重度萎缩，一般会伴随肠化或不典型增生，需要。。。。。。 （4）轻度肠化，完全型肠化，原则上同于单纯的萎缩性胃炎； （5）不完全肠化，要至少每年一次胃镜+病理检查； （6）轻中度的不典型增生，一般都伴随有症状，需要根除幽门螺杆菌、改善生活萎缩性胃炎的检出率非常高，普通人群胃镜检出率为7.5%～13.8%，中老年人检出率超过半数。因此，它只是一个很普通的慢性胃炎。 慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学；无症状、Hp阴性的慢性萎缩性胃炎无需特殊治疗；但对慢性萎缩性胃炎，特别是伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变 更多>

萎缩性胃炎，蜂王浆口服一次一小勺，一天2次。或麝香取火柴头大一块夹在馒头里，早7点吞服，一天一次，一个月。 更多>

，胃镜就是慢性胃炎，不妨查个呼气试验，早诊早治。（3）阿司匹林，和其他止疼药，可能会损伤胃粘膜，如果因为其他疾病，一定要长期服药的话，记得要加上保护粘膜的药，比如瑞巴派特，或各种拉唑类抑酸药。最后呢，还要告诉大家，萎缩性胃炎也和年龄增长有关系，衰老以后胃粘膜就会萎缩，所以，大家大可不必听到自己是萎缩性胃炎就惶惶不可终日。做好预防工作，注意以上事项，轻度萎缩还能恢复哦。不过嘛，即使不恢复也没关系，咱定期复查，防止发展就可以了。 更多>

，更重要的是萎缩性胃炎有没有癌变的倾向，更需要胃镜和病理来判断。作为一个擅长中医治疗又精通胃镜检查的“现代中医”，始终认为这是最科学、最可靠的。所以我要再次说说萎缩性胃炎复查胃镜的目的到底是什么？多次说过萎缩性胃炎病人定期复查胃镜非常重要，因为萎缩性胃炎已经公认是胃炎到胃癌的一个中间过程，萎缩性胃炎胃癌的发病率较常人高6—7倍，大约有百分之一左右的萎缩性胃炎可以发展成胃腺癌。所以萎缩性胃炎复查的主要目的是发现早期病变。所以我常常跟病人说，我给你做胃镜，重点不是看你萎缩性胃炎好了没有，而是看你有没有癌变的风险。因为至少有百分之四十的萎缩性胃炎已经不能逆转了，所这些病人的精查，发现早期病变，及时治疗 更多>

遗传因素：根据调查，慢性萎缩性胃炎病人的第一代亲属间，慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。有亲戚关系的发病率比对照组大20倍，说明慢性萎缩性胃炎可能与遗传因素有关。免疫因素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的有关病因。萎缩的程度可分三级：轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩减少而大小弯腺体正常。中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩减少切范围较轻度广泛。重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少仅残留少数原有腺体大﹑小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显著变薄原有腺体完全萎缩﹑消失而代之以化生腺体。 更多>