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  • 自身免疫性溶血性贫血是一种免疫相关性贫血,原因是自身的抗体破坏了自身的红细胞。激素,静脉丙球是常用的治疗手段,然而,部分患者激素无效或不耐受,可以采用二线之间,如美罗华,环磷酰胺,环孢素等,但还是有些患者无效,北京协和医院韩冰教授采用雷帕霉素,联合其他免疫抑制剂,在许多难治溶血性贫血患者中,取得了很好的疗效。
    韩冰 主任医师 2018-11-09 11:50:59
  • 按中医理论分析, 自身免疫性溶血性贫血症状表现呈一派中阳不足, 脾胃虚寒, 阳虚失血之象。治宜补气健脾, 温中摄血之法。熟附子、党参、北芪均为中药免疫增强剂, 能增强和调节机体免疫功能, 刺激骨髓造血功能, 提高机体抗病能力, 且对特异性体液免疫有促进作用。紫河车为人之胞衣, 有大补精血之功。牛骨骨髓饱满, 温。以《内经》:“ 精不足者补之以味”之原则, 用血肉有情之品配合温中健脾之药同用, 能起填精髓补气血, 精充血旺之功。选用附子理中汤化裁, 药用熟附子10g, 党参30g, 白术15g, 干姜6g, 炙北芪30g, 当归10g, 紫河车15g。用清水800ml 煎至200ml, 二煎
    崔志军 主治医师 2018-08-14 15:04:14
  • 溶血性黄疸是因一些溶血性疾病造成血清胆红素增加,以非结合胆红素为主的黄疸:比如先天性溶血性贫血包括地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等;后天性获得性溶血性贫血有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病(ABO型溶血最常见)、不同血型输血后的溶血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、感染性及药物性溶血等。 急性溶血的患儿可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状,并有不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色),还有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等,严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性,除有贫血、黄疸症状外,还常伴有脾肿大。 关于治疗 1、清除病因:比如疟疾引起的红细胞破坏需根治
    刘杰 主治医师 2018-10-14 08:01:44
  • 多发性骨髓瘤 白血病(包括各种急性或者是慢性白血病) 骨髓纤维化 淋巴瘤 骨髓转移癌等 红细胞破坏过多 地中海贫血 脾脏肿大 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 红细胞机械破坏(如冠心病患者心脏瓣膜置换术后)   临床上贫血的诊断标准: 国内标准按照单位容积血液内血红蛋白量低于正常参考值95%的下限,作为贫血的诊断标准。在海平面地区,男性成人血红蛋白<120g/L,女性成人(非妊娠)<110g/L,孕妇<110g/L。 贫血严重程度的划分: Hb≤30g/L为极重度贫血; Hb在31~60g/L为重度贫血; Hb在61~90g/L为中度贫血; Hb>90与低于正常参考值下限为轻度贫血;   贫血的细胞形态学
    马东升 主治医师 2018-07-29 03:41:44
  • 糖皮质激素和其他免疫抑制剂  主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。  3.输血或成分输血  输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。  4.脾切除
    陈晶 住院医师 2018-01-17 10:02:40
  • 关于斑秃俗称“鬼剃头”,为一种突然发生斑状秃发。其发病原因不明,可能与遗传、基因变异、细胞免疫功能下降或紊乱、精神因素、微量元素缺乏、甲状腺功能异常、高血压、过敏性体质等有关。可合并其他自身免疫性疾病,如桥本氏甲状腺炎、白癜风、自身免疫性溶血性贫血、溃疡性结肠炎、红斑狼疮等;很多人找不到致病因素;但多认为是一种自身免疫性疾病。空军军医大学西京医院皮肤科刘斌根据脱发的面积及数量多少,可以分为局限性斑秃、弥漫性斑秃、全秃、普秃(头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛及体毛部分或全部脱落)。根据病情需要做检查明确原因。治疗比较困难,易反复。生发中成药、提高免疫功能药、封闭、UVAB光疗、点阵激光+药导
    刘斌 主任医师 2018-08-03 17:01:22
  • 肿胀,还伴发其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。体格检查:患者肝脏呈进行肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、黄疸(常见)、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。(2)化验:除血小板、白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高等常见表现外,血清学检查有血沉增快,血清球蛋白尤其是丁-球蛋白升高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中也可找到狼疮样细胞。56.自身免疫性肝炎治疗原则?自身免疫性肝炎对糖皮质激素和其它免疫抑制剂敏感,激素的选择以强的松为最佳。免疫抑制剂一般用硫唑嘌呤。经治疗,大多数
    郭雁宾 主任医师 2018-10-11 14:16:05
  • ,儿女也患本病者屡见不鲜,甚至有数代发病者。2、滥用抗生素很多人遇到疾病会滥用氨苄、头孢等抗生素,这些抗生素会直接刺激肠道,还可以引起肠道菌群失调,使肠道内正常的大肠杆菌减少有害菌大量繁殖引起肠炎。3、精神因素多有焦虑、抑郁、心绪不宁、疑病症和恐癌症,少数有失眠、精神紧张、说话夸张等精神症状。患者常会把自己的病绘声绘色地形容得非常严重,终日忧心忡忡,以至影响正常生活、学习和工作。4、免疫力低下多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,所以提高免疫力也是防治肠炎重中之重。5、饮食不注意饮食因素如饮食不当引起的腹泻,食物过期如牛奶过期、及不清洁的环境
    郑岩 主治医师 2018-08-26 16:17:08
  • 毒性:轻中度肌痛、关节痛发生率2-12%,anti-PD1者更常见。临床表现:血管炎、多发性肌炎、肌炎和颞动脉炎等。肾毒性:发生率1%,ipi联合nivo更常见,为4.9%,其中3-4级为1.7%。每次给药前需检测血钾、血钠、肌酐、尿素。禁用肾毒性药物,排除感染、尿路阻塞,纠正低血容量症以维持肾功能。 眼部毒性:发生率1%,分为眼部炎症和视网膜脉络膜病 。血液学毒性:鲜有发生,但致命再障、自身免疫性溶血性贫血免疫血小板减少性紫癜目前已有报道。ir血液相关SAE的最佳治疗方式未知。移植排斥反应
    董晓荣 主任医师 2018-01-02 12:45:11
  • 、嗜血细胞综合征、脾破裂、睾丸炎和心肌炎等EBV感染后在人体B细胞建立潜伏感染,受感染者将成为终生病毒携带者;在机体免疫功能下降和某些因素触发下,潜伏的EBV可以被再激活。需要通过血清学检测EBV核抗原(NA)抗体,结合现症EBV感染的证据帮助诊断。EBV感染患儿易出现对阿莫西林等药物过敏甚至药物超敏反应综合征,解决这些难题,需要临床医生尽早发现EBV感染,积极对症治疗。对于症状EBV感染,虽然治疗无特异的方法,抗病毒药物缬更昔洛韦、更昔洛韦等能减少EBV载量从而减轻症状。需注意寻找合并细菌感染的客观依据,严格掌握抗菌药物应用。
    董安 主治医师 2016-12-16 07:07:22
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