每次在门诊看病的时候，作为医生的我，都是聚精会神地思考为什么这个患者会患有脑梗死，他的发病机制是那些，是不是漏掉了那些重要的原因。 但是，当看到患者递过来的病例资料和检查结果的时候，却发现，患者最关心的问题却是，医生，您能把我治愈吗？我能好到那种程度。自己感觉有些医患之间有些错位。天津医科大学总医院神经内科宋毅军 这个时候，我想对患者说的第一句话就是，您应该知道中国人群脑梗死的一年复发率高达18%，五年内脑梗死的复发率高达40%。如果，您只知道治疗脑梗死的后遗症或只重视脑梗死的恢复期，而不是他的发病机制，那么您的康复治疗，很可能是水中月，镜中花。靠不住的。因为，作为一种最常见的慢性疾病 更多>

、高血压等有直接关系。 房颤预防梗死主要是靠抗凝治疗，包括华法林，现在新药达比加群，利伐沙班。华法林吃药不方便需要经常验血，容易无效或出血，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了。达比加群和利伐沙班，倒是不用总查血，但费用较高。 当然里理论上也可以药物预防房颤，也并非百分之百。射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来也被逐渐应用，但仍无法普及。 动脉粥样硬化形成的脑梗塞 究其根本原因就是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动这样高危因素加速了粥样硬化的进展。预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的 更多>

先前的科普文章中提到，脑梗死具有高发病率、高复发率的特点，且近年来脑梗死的患病人群逐步年轻化，脑梗死也不再是老年人的“专利”了，您也许已经碰到或听过二三十岁的小伙子就得脑梗的新闻了。门诊经常会有患者问：医生，我该怎么做才不会得脑梗死呢？这实际上是一个非常有意义和水平的提问，因为它实际上是在问我们如何才能预防脑梗死。脑梗死的预防其实包括三个层面：第一个层面是没有脑梗死的人群预防脑梗死发作，医学称之为一级预防；第二个层面是患过脑梗死的人群预防脑梗死复发，这是二级预防；最后一个层面是患过脑梗死的人群怎么预防它的并发症，这个是三级预防。今天我们首先聊一聊脑梗死的一级预防：正常人群该怎样做才能预防 更多>

脑梗死?属于急症，也是一个高致残率及高致死率的疾病。本病的治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。具体治疗措施如下：　　一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。　　戒烟限酒，调整不良生活饮食方式　　对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对 更多>

西南医科大学附属医院 神经内科 陶涛 博士 主治医师 7.脑梗死的病因有哪些？ －比较常见的病因有动脉粥样硬化，心脏疾病（风心病，房颤，心衰，先心病，心脏粘液瘤），少见病因有血液系统疾病，遗传疾病，肿瘤性疾病，所以脑梗死患者需要针对病因进行全面检查。 8.脑梗死的危险因素有哪些？ －危险因素包括高血压，糖尿病，高脂血症，冠心病，吸烟，酗酒，老龄，缺乏体育锻炼，高工作压力，肥胖等。脑梗死患者需要评估各种危险因素，尽量控制各种潜在的危险因素。 9.急性脑梗死患者为什么既要做头颅CT又要做头颅MRI？ －这是患者家属常常质疑的问题，既然MRI更准确为何还需做头颅CT。因为各种检查有其 更多>

脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。我国每年脑血管病新发病例有250万人，其中脑梗塞患者约占60%--80%。在发生脑血管病的患者中，非常容易再次或多次发病，有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，重度致残者占到4成，这给很多患者和家庭在心理上和经济上造成了沉重的负担。 一、脑梗塞危险因素预防和干预 脑梗塞发病后应尽早明确致病因素，早期积极干预，即脑梗塞二级预防，以降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。针对发生过一次或多次脑血管意外的患者，寻找并治疗可逆性病因，纠正可干预的危险因素，在中青年（50 岁）患者中显得尤为重要。 脑梗塞的危险因素包括年龄、性别 更多>

脑梗死是最常见的脑卒中类型，约占所有脑卒中的80%，其中大面积脑梗死预后最差。即使经过积极的内科治疗，其病死率仍可高达60%~80%，约2/3的生存患者遗留严重残疾，严重威胁人民生命健康。一般采用影像梗死直径3cm定义为小脑大面积脑梗死。外科干预的最佳时机，目前仍无定论。多项临床试验表明在48h内对大面积脑梗死患者进行外科减压，可有效降低病死率并改善功能预后小脑大面积脑梗死患者的外科干预指征，既往研究一般将患者临床症状的恶化、重要结构（包括基底池、四脑室或脑干）受压以及脑积水作为重要的手术依据我国指南对小脑大面积脑梗死的推荐意见：对于积极内科治疗后出现神经功能恶化表现（包括枕颈部疼痛 更多>

近些年随着生活水平的提高，动脉粥样硬化性心脑血管疾病的发病率越来越高，脑梗死的发病率也在逐年升高，且年轻化趋势越来越明显。在平时神经内科的临床接诊救治过程中，占比例最大的病人就是脑梗死患者。脑梗死发生后，经过急性期的积极治疗、康复，患者病情逐渐稳定下来，后续便是继续口服药物巩固治疗。很多年来，关于脑梗死的治疗有一种说法：“定期到医院输液疏通血管，可以起到预防脑梗死复发的作用，尤其是秋冬交替时输液效果更好”。那这种说法正确吗？有依据吗？相信这是困扰很多脑梗死患者和家属的问题，那今天我们就来说说这个话题，同时也讲讲该如何正确的预防脑梗死复发。1.脑梗死后每年定期输液有必要吗？关于脑梗死的治疗 更多>

我妈62了，是脑梗死患者，做手术28天了，四肢只要刺激就动，但是，还是昏迷状态，医生说身体一切正常，就是不知道能不能醒，气管也切开了，还要住院多长时间 更多>

。不管是哪一个原因导致的脑梗死一般都是较动脉夹层形成延后的，从而也就导致我们对该疾病的认识出现滞后。 现在我们知道了动脉夹层是儿童脑梗的重要原因之一，而且多见与头颈部外伤有关。儿童在看护的过程中容易出现意外受伤，而且缺乏自我不适的表述，同时多数头颈部受伤后可能不会立即出现脑血管的症状，随着时间的延长，动脉夹层撕裂增大，血栓形成，最终导致颈动脉闭塞。甚至有的外伤我们可能平时都不会引起重视。我们曾经遇到过一个跳拉丁舞的小女孩，她仅仅是头部剧烈扭动后颈部不适了几天，最后出现了颈动脉夹层闭塞，最终出现脑梗死。 可能讲到这里有的家长可能就出现了焦虑：我娃头部原先摔过，我娃孩子学拉丁舞，是否我们的娃也会得脑梗死 更多>