山东省肿瘤医院胸外科专家郭红波主任谈到，围手术期气道管理是加速康复外科的重要组成部分，可以有效减少并发症、缩短住院时间、降低再入院率及死亡风险、改善患者预后，减少医疗费用。因此，术前病情评估、界定“高危患者”、有效控制并发症，都是非常关键的环节。 具体来讲，首先是有效的病情评估措施。比如，合并呼吸系统疾病如哮喘、慢阻肺、结核、肺间质纤维化等，可增加发生术后肺部并发症风险；其次，气道定植菌也是发生术后肺炎的独立危险因素，目前手术科室的重视程度尚不足；再如，合并肺功能临界状态或低肺功能的手术患者也日益增多。 通过病情评估筛选出合并高危因素的患者，术前3天~7天和术后3天~7天应进行 更多>

名医访谈与大家聊肺部结节 更多>

胸外科副主任、主任，外科教研组主任。上海市心血管病研究所副所长、所长。上海第一医学院院长。 高尚志高尚志是全国著名心胸心血管外科专家，享受国务院政府特殊津贴专家。在50多年临床实践中，他曾参加抗美援朝医疗队，获得毛泽东主席和朱德总司令颁发的立功奖状。1963年，他同姚震教授共同完成了我省第一例体外循环心脏直视手术、第一例低温心内直视手术和第一例针麻心内直视手术。从上世纪60年代起，他率先在国内开展了结肠代食管术的研究，并将该技术推广至全国。1978年率先在全国成功完成心脏移植动物实验，1984年在全国首次创用经冠状静脉窦逆行灌注心停搏液的实验基础研究和临床应用，上世纪90年代在全国首次提出未成熟 更多>

专家的认可，以肺叶切除组青年组南区初赛第一名的成绩进入南区决赛，成为全国中医医疗系统的唯一代表，也是本次南区决赛肺叶切除组广东省的唯一代表。在南区决赛中，晋级南区决赛的24名胸外科医师齐聚一堂，由非南区的全国知名胸外科专家组成南区决赛评审团从病例资料、手术方式、操作熟练规范、手术难度等八个方面进行严格的现场评分，最终郑远医生获得南区肺叶切除组青年组亚军。近年来，广东省中医院心胸外科在学术带头人阮新民教授、主任林宇教授、副主任林冬群主任医师的带领下，大力发展胸心血管微创外科技术，同时注重青年医师外科理论知识与技术技能的全面培养，涌现出一批优秀的青年外科医师，学科整体实力不断攀升，在省内外胸心外科 更多>

的感觉和运动障碍，左下肢肌力0级，不能运动，肌肉不能收缩，右下肢有轻度的肌纤维收缩，肌力只能达到1级。手术不但涉及到脊柱神经外科，还需胸外科专家共同联合。 　 手术治疗需要解决三大难点：首先，患者颈5、6、7三个椎体椎动脉管的骨质已经完全被侵蚀，近心端的椎动脉也完全被包裹在肿瘤中，术中游离保护椎动脉的难度非常大，极易造成椎动脉出血和椎动脉狭窄，危及患者生命。其次，颈5、6、7的椎管严重变形，脊髓被严重挤压，非常脆弱，手术当中牵拉或释放压力过快都会对颈段的脊髓造成再次伤害，甚至有可能导致此节段以下肢体全部瘫痪。第三是椎管稳定性重建的问题，由于肿瘤侵蚀，病人颈段已经完全塌陷，导致上端和下端 更多>

肺癌根治术，当时他切除了受累的部分左心房同时做的肺叶切除。之后美国日本的胸外科医生也相继开展了这项手术，我国著名胸外科专家天津市肺癌研究所所长周清华教授从20世纪80年代初开始此项手术，先后应用体外循环技术施行肺切除合并部分左心房切除重建，部分胸主动脉切除重建，上腔静脉切除重建，左心房和右心房肺癌癌栓摘除术等一系列手术，获得了很好的治疗效果。目前，国内也有很多大的医疗中心开展此项手术，为局部晚期肺癌患者带来了切切实实的好处。 更多>

问题，由于肿瘤已经侵蚀了颈五六七，病人的颈段已经完全塌陷了，导致上端和下端的脊柱已经不在同一力线线上了，肿瘤处理完之后，我们还需要做一个椎管稳定性的重建，重建的难度比较大，一方面上下端的椎体对线不在一条线上，第二要做长节段的植骨。 寇娟的病情得到唐都医院神经外科的重视，李维新教授把患者病情汇报给高国栋主任、贾栋副主任并且联合会诊，制定寇娟的治疗方案。首先胸外科专家把突入胸腔的肿瘤彻底切除，脊柱神经外科专家再完成椎体上肿瘤的切除，同时完成脊柱稳定性的重建。 2014年6月4日，寇娟被推进了手术室，经过胸外科以及脊柱神经外科7个小时的奋战，手术终于成功完成。 术后 更多>

病例：来自东北的李先生二个月因为咳嗽胸闷胸痛，在当地医院查胸部CT发现了右肺巨大肿瘤，更要命的是，这个肿瘤已经长进了心脏，在心脏里形成了很大的一个瘤栓，并且有随时脱落的可能，还有一个棘手的问题就是这个肿瘤侵犯了上腔静脉系统，造成颅脑和上半身血液回流的障碍，如果不及时解决，李先生随时都有生命危险，李先生的病情在当地医院也受到相应科室的极大重视，医院组织了好几次联合会诊，但终于各种原因无法解决，李先生的家属慕名来到我科室治疗收到了我这个治疗组，经过精心的准备，在全国著名胸外科专家周清华教授和肺外科陈军主任的带领下，根据患者的身体状态和病情，设计了分部手术的方式，也就是首先解决最关键的左心房瘤栓的 更多>

多发的怎么办呢？怎不能一次又一次地切吧？可怕哟！ 更多>

转载 新民晚报(上海)：一举两得：单侧进胸 双侧切疱       在患者的一侧胸壁上打孔、插入胸腔镜，却一并切除了左右双侧肺尖上的肺大疱。同济大学附属上海市肺科医院胸外科此次从“单侧进胸”行“双侧切疱”的首获成功，标志着我国胸腔镜技术在临床上又向前迈进了一大步。上海市肺科医院胸外科谢冬       主刀的胸外科专家姜格宁教授介绍说，对于双侧气胸或肺大疱的患者，一般情况下多采用同期或分期手术的方法治疗。开胸切除手术自然创伤较大；而即便是胸腔镜手术，虽然只需要在每侧胸壁上各取3个操作孔，但无论一次同时在双侧胸壁上留下6个小切口或分两次经历胸腔镜手术，术后恢复时间会较长，很多患者难以接受 更多>