脑胶质母细胞瘤恶性程度之高，生长速度之快，使之成为难治的几种恶性脑肿瘤之一。虽然这些年靶向药物、免疫治疗等新的治疗方法在多种恶性肿瘤中都取得了实质性进展，但是对于胶质母细胞瘤的治疗效果仍不确定。目前胶质母细胞瘤的中位生存时间仍在1年多左右的时间徘徊，胶质母细胞瘤的治疗效果还远不如人意。虽然胶质母细胞瘤的总体预后不佳，常常可以看到胶质母细胞瘤在手术后即使积极的放化疗，很多也很快复发甚至导致病人死亡，但是也有部分胶质母细胞瘤可获得超过5年甚至10年的生存期。目前已经认识到胶质母细胞瘤分为多种亚型，不同亚型的胶质母细胞瘤预后存在着较大的差异。2021年世界卫生组织第五版中枢神经系统病理分级标准又 更多>

分类北京大学人民医院神经外科范存刚胶质母细胞瘤，IDH野生型胶质母细胞瘤，IDH突变型同义别称原发性胶质母细胞瘤，IDH野生型继发性胶质母细胞瘤，IDH突变型前期病变无弥漫型星形细胞瘤；间变型星形细胞瘤所占比例90%10%诊断中位年龄62岁44岁男女比例1.42:11.05:1平均病程4个月15个月中位总生存时间手术＋放疗手术＋放疗＋化疗 9.9个月15个月 24个月31个月发生部位幕上多见于额叶坏死广泛局限TERT启动子突变72%26%TP53突变27%81%ATRX突变少见71%EGFR扩增35%少见PTEN突变24%少见四级胶质母细胞瘤分为两类，其中一类叫做原发性胶质母细胞瘤（也就是 更多>

目前，随着肿瘤分子病理学研究的进展，已认识到老年人胶质瘤和儿童胶质瘤具有完全不同的分子生物学特点，然而有关年轻患者胶质母细胞瘤（GBM）的分子病理学特征还不清楚。香港中文大学解剖和细胞病理科的Rui-qi Zhang等撰文报告上海华山医院神经外科胶质瘤团队和香港中文大学吴浩强教授研究GBM年轻患者肿瘤分子标记物BRAF、H3F3A和IDH1的突变与临床预后的相关性，文章发表在2015年10月《Oncotarget》在线上。 该研究收集到香港威尔士亲王医院和上海华山医院神经外科107例GBM年轻患者，年龄17-35岁。其中，102例为原发性GBM，5例是复发性GBM（图1）。所有 更多>

【摘要】胶质母细胞瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤，最大安全范围的手术切除，联合术后放化疗是目前标准治疗方案。但是，胶质母细胞瘤容易复发，90％以上的胶质母细胞瘤在瘤周脑区复发，即肿瘤周边的脑水肿区域。肿瘤本身及遗传特性的异质性导致胶质母细胞瘤的个体差异较大，研究发现，瘤周脑区同样具有异质性，且瘤周脑区的异质性可能与肿瘤的复发有密切的联系。本文重点介绍胶质母细胞瘤瘤周脑区异质性的研究进展，尤其是其在影像组学，细胞构成和分子生物学的特征性表现，探讨瘤周脑区的异质性对优化手术切除以及靶向治疗的可能性。前沿胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme，GBM）是中枢神经系统最常见的原发 更多>

患者：女，59岁。头痛、发作性抽搐住院。MRI增强显示：右颞深部占位，周围水肿明显。　　 初诊：右颞肿瘤（胶质瘤、转移瘤均有可能）第四军医大学第一附属医院（西京医院）神经外科贺晓生教授为患者试试了手术治疗。 手术：右颞开颅肿瘤切除 　　术中情况：瘤体全切 　　术后病理：多形性胶质母细胞瘤，WHO4级。 　　术后情况：良好出院 　　术后复查MRI：瘤体消失。 　　术后治疗：出院后行立体定向放射治疗 　　半年随访：头痛再现，伴发癫痫 　　影像复查：原瘤体部位再现占位病灶 更多>

前动脉A1段；B.左侧颈内动脉造影（术前） 图3.  A.左侧大脑前动脉微导管造影； B.术中甘露醇开放血脑屏障后；C.左侧经内动脉造影（药物灌注后）   术后2周复查头颅MRI提示胶质瘤范围及强化程度减轻。患者病情稳定，顺利出院。   动脉介入技术可以将药物注入超选的肿瘤供血动脉，同时用药物开放血脑屏障，增加药物通过血脑屏障的比率，大大提高的肿瘤细胞周围药物浓度。动脉介入治疗避免了全身用药，减少了用药频次及总量，从而在提高药物疗效的同时减少药物的副作用，从而大大提高患者的生存质量。 高阳主治医师门诊时间： 肿瘤医院浦东院区：周二上午 脑脊柱肿瘤 门诊 3楼H2诊区 肿瘤医院徐汇院区：周五 更多>

近期，我们中心开展了一项“复发性胶质母细胞瘤患者使用Anlotinib联合大分割立体定向放射治疗”的临床研究，现需要招募符合条件并愿意参加研究的患者。有意向患者可与我们联系咨询（药物由实验方提供）。研究疾病：复发性胶质母细胞瘤研究类型 ：介入治疗（临床试验）干预模式：单臂入选标准18-70岁；卡诺夫斯基绩效状态（KPS）≥60;经组织病理学证实的原始诊断为世界卫生组织（WHO）4级胶质母细胞瘤；初步诊断后进行手术，放化疗和辅助化疗（Stupp方案），根据神经肿瘤反应评估（RANO）标准复发和/或经组织病理学证实；可测量的疾病；估计生存至少3个月；Hgb 9克；中性粒细胞绝对计数（ANC 更多>

720人，中国60人4.入选标准1组织学证实的原发Ⅳ级胶质瘤（GBM、胶质肉瘤或其他亚变异），由中心病理组织筛选确认。2中心实验室评价已确认肿瘤组织的EGFR扩增。3修正案5中删除了该项入选标准。4在入选临床试验前，受试者必须已经从外科手术的影响中、术后感染以及其他并发症中恢复，包括脑外科手术后的缝线应已拆除，在开始随机分组之前伤口已较好地恢复或愈合。5年龄≥18岁。6在随机分组开始前的14天之内进行Karnofsky体能状态评分，分数≥70。7应在随机分组开始前准备好分层因素（EGFRvIII状态、MGMT甲基化状态、递归分割分析（RPA）等级以及患者所在国家或地区）需要的结果。8在开始随机分组 更多>

脑胶质瘤是包括低级别以及高级别，局限型以及弥漫性生长方式等在内一大类的脑部原发肿瘤的总称，在WHO病理分类中，包括了星形细胞、少突胶质细胞等多种病理类型与级别。既然胶质瘤包括了这么多种类型的肿瘤，每种类型肿瘤的生物学行为千差万别，也就意味着每种特定类型的胶质瘤的治疗方法不尽相同。但是总体来说，要达到最佳的治疗效果，胶质瘤采取的是以手术为主的联合多种治疗方式的综合治疗模式。手术是胶质瘤治疗的关键，只有通过手术才能获取肿瘤病理组织，最终确诊某个特定类型的胶质瘤，也只有病理确诊了胶质瘤的类型和级别以及分子特征，才能有针对性的进行后续的精准治疗。手术不但能够明确胶质瘤的诊断，还能够通过切除肿瘤，缓解 更多>

有时会扩大切除范围，将貌似已经正常的瘤周组织也切除一部分，但是即使如此，也未能阻止恶性胶质瘤的复发，其原因是恶性胶质瘤细胞浸润的程度是超出一般人想象的。由于脑组织是有功能的，并不允许任意切除，因此扩大切除的范围终究是有限的。况且，即使将长瘤的一个半球全切除了，对侧的半球仍然有可能长出胶质瘤。 对于胶质瘤的这种行为，手术医生的能力有限，因此只能求助于放疗和化疗。实践证明，放疗和化疗确实明显延缓了恶性胶质瘤的复发，但是仍然不能治愈胶质瘤。一般认为是这些措施并不能根除残余的浸润细胞。 总之，恶性胶质瘤之所以复发，主要是因为其浸润性生长的特性。在目前，无论是手术、放疗和化疗，均 更多>