一定程度上进行代偿。所以行胰腺部分切除（包括胰尾切除）的患者，并不一定都会患糖尿病。关键在出院后进行血糖的自我监测，来判断是否需要进行糖尿病的诊断和治疗。不过，对于行全部胰腺切除的患者，因胰岛功能完全丧失，所以术后必定会罹患糖尿病。依据2021年出版的《成人围手术期血糖监测专家共识》（《中华糖尿病杂志》）一文，对于胰腺术后仍住院的患者，血糖调整范围可以满足“宽松标准”，即：空腹血糖或餐前血糖8～10mmol/L，餐后两小时或者不能进食时任意时间点血糖8～12mmol/L，短时间内血糖15mmol/L都是可接受的。对于胰腺术后血糖异常升高，禁食患者一般以胰岛素治疗为主；流质或者半流质饮食患者，予以 更多>

胰腺位置隐匿，神秘又沉默，而一旦被肿瘤“缠上”，其所发出的信号又很模糊，往往让人难以想到是胰腺出了问题。胰腺癌的早期症状有上腹部不适、腰酸背痛、黄疸，以及糖尿病等。而在临床病例中，很多胰腺癌患者上腹部不适时，往往容易被误诊为胃部疾病，或被肝病，糖尿病等疾病所掩盖，因而延误治疗。对于胰腺癌的治疗，手术根治肿瘤是治愈并使患者得到长期生存的唯一方法。但胰腺手术复杂，术后易复发转移，患者术后生存率很低。因此，如何制定合理的胰腺癌的综合治疗策略，提高胰腺癌患者术后生存率，成为医学领域内亟待攻克的一道难题。在复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科，早期胰腺癌患者手术后5年生存率达20%以上，其中，淋巴结阴性的 更多>

作为一个少见肿瘤，胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）的发病率在胰腺恶性肿瘤中排名第二，仅次于胰腺癌。但与胰腺癌的高转移性和高致死率不同，pNET恶性程度较低，进展缓慢；病人的生存时间及治疗效果均远远优于胰腺癌病人。苹果之父乔布斯与胰腺癌抗争八年，世人皆认为是由于其财力雄厚，得到了最好的治疗和药物，但事实是因为他抗争的根本不是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤。 正是因为pNET独特的生物学特征，目前国际上对其诊断或治疗存在诸多争论。最为典型的争论之一就是根治切除术后，pNET病人是否还需要接受辅助放化疗或其它治疗？尽管临床已将“肿瘤细胞分级（G1-G3）”作为指导pNET术后治疗的一个重要参考，但 更多>

转移灶进行基因组分析，发现无论良恶性，胰腺细胞内均存在HBV-DNA 的整合及扩增；尤其 “大三阳”病人，胰腺实质内HBV扩增更加明显，治疗效果相对较差。为深入探索这一临床现象，该团队计划在今后5年内开展一系列体内、外实验研究，力争在基础科研领域系统阐释HBV感染胰腺癌病人独特的生物学特性及分子机制，找到关键干预靶点，特别为抗HBV治疗在胰腺癌中的应用开创一个新的临床前景。该项目有望成为目前国际上探讨HBV与胰腺癌恶性潜能相关性的唯一系统性的临床转化型研究。 更多>

20岁的花季少女，1年前参加工作入职体检时发现胰头肿瘤侵犯腹腔干和肠系膜上动静脉，同时伴发肝脏大范围转移，当时已失去了任何手术机会。所幸当时在中山医院综合治疗前穿刺活检证实为胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT），只是呈现了极度罕见的高度恶性特征。经全院专家会诊，首先开展了靶向联合免疫的综合治疗。经过近半年的转化治疗，病人原发病灶及转移病灶居然奇迹般地缩小，获得了难得的手术时间窗。樊院长主持了第二次全院专家会诊，决定实施这一超大手术。然而由于病人当时仅40公斤，且肿瘤负荷较大，胰腺和肝脏同时切除风险巨大，最终确定在肝外科实施第一期的“扩大右半肝切除”；今日（事隔3月）由胰腺外科开展二期的“扩大 更多>

非常重视医嘱、信任医生，定期来院复查，杜绝拖延和侥幸心理，绝不延误检查和治疗。Vol.3第三条经验：健康饮食，控制体重。 癌症患者需要规律饮食，一般情况下，富含水果、蔬菜和其他植物性食物的饮食可以降低患胰腺癌的风险，而肉类、淀粉丰富型和动物产品的高热量饮食模式与胰腺癌患病率呈正相关[8]。拒绝油炸零食、戒烟戒酒减轻胰腺功能负担，补充适宜的优质蛋白。受癌症患者欢迎的抗癌食物有西兰花、胡萝卜、番茄、苹果、粗粮等等。日常饮食以清淡为主，多煮炖，少煎炸。过量的热加工可能含有晚期糖基化终末产物(AGEs)（由还原糖和蛋白质、多肽和氨基酸上的游离氨基之间的非酶反应形成），人体组织和循环中过高浓度的AGEs会 更多>

病人“重新”获得手术机会；3、对于某些合并低转移负荷（如寡转移）的转移性胰腺癌病人（指南推荐是“不可切除”），通过尝试有效的转化治疗以获得手术机会，进而开展有效的联合器官切除，提高病人预后。综合诊治策略破除“瓶颈”胰腺癌手术近20年来面临的最大“困境”是：在突破手术安全性带来的“生存红利”后，手术本身不再给病人带来生存获益。虽然外科技术不断进步，尤其各种微创技术层出不穷，但事实上，手术疗效本身出现“瓶颈”。因此伴随手术普及率的增加，我们应该探索如何进一步提高手术疗效。基于这一思路，综合治疗理念应运而生。胰腺癌是一种系统性疾病：超过半数的病人诊断之初即为晚期，并伴随转移。即便是接受根治性切除的群体 更多>

胰腺癌被称为“癌中之王”，迄今为止，患者的5年总生存期仍然小于7%。如何延长患者的生存期成为胰腺癌治疗亟待解决的核心问题。2017年一项针对胰腺癌术后长期存活患者的研究发现：1，患者本身或肿瘤内免疫状态可能是影响生存的关键因素。2，传统肿瘤标记物CA125作为免疫抗原发挥重要作用。因此，基于我们课题组的前期研究及展望观点，我们认为免疫状态的调控或者免疫制剂的使用，有可能成为胰腺癌治疗的突破口。如下我们将上述这一研究简要汇报如下，并结合本课题组前期研究做一讨论： 最近，来自美国纪念-斯隆凯特林癌症中心（MSKCC）的Taha Merghoub 和Steven D. Leach教授团队应用 更多>

过程中可能逃逸的癌细胞，不能尽快杀灭，造成病人日后肿瘤复发。4，术前或术后综合治疗的重要性：除了手术，综合治疗包括化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。这些治疗手段将会根据肿瘤类型，不同分期，选不同的综合治疗方法，并且先后顺序及组合也有所不同。肿瘤好比一颗大树，树干被手术清走；而那些细小的树根以及散落的树叶，只能靠术前（新）/术后辅助治疗除掉。所以，如果忽视术前或术后综合治疗，那肿瘤的复发和转移将会在所难免。5，病人的体质及免疫力：① 正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢，每天形成的新细胞中，约有几百万个细胞会发生基因突变；少数突变细胞若不受免疫系统制约，则进一步恶变，形成癌细胞。在正常 更多>

切除术；胰体尾部的pNENs 应行远端胰腺切除术，可保留或联合脾切除；位于胰体的肿瘤可行节段性胰腺切除术。（2）对于可切除的局部复发病灶、孤立的远处转移灶，或初始不可切除的pNENs，经综合治疗后转化为可切除的病灶时，如果病人一般状况允许，应考虑行手术切除。（3）偶然发现的直径≤2 cm 的无功能pNENs，是否均需手术切除尚有争议，应根据肿瘤的位置、手术创伤的程度、病人年龄、身体状况和病人从手术中的获益，衡量利弊做出选择。 3.2 局部进展期和转移性pNENs 的手术治疗局部不可切除pNENs 的影像学评估和标准参照中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《胰腺癌诊治指南（2014）》。目前 更多>