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  • 经常有患者问什么情况下需要做胆囊切除手术,根据最新的指南做了如下总结:(1)胆囊结石,无论是否有症状;(2)有相关并发症,如继发性胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等;(3)具有胆囊癌危险因素,如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊胆囊壁增厚(≥3mm)、胆囊肿瘤息肉等;(4)合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等;(5)胆囊畸形等
    张飞 主治医师 2022-03-24 22:03:13
  • 1.通常情况下胆囊内储存的胆汁帮助食物的消化,当进食后胆囊收缩囊腔变小、会使胆囊内的小病灶如小结石.小的新生物显示不清,造成漏诊。2.胰腺位于胃的后方、当胃内有食物时会影响胰腺的显示。3.肾动脉.肾静脉.肾上腺.腹主动脉等均位于后腹膜,腹腔内的气体会影响上述内容的显示,影响检查结果,所以需要空腹。 当肝肿瘤.急性胆囊炎.胆囊积液.胆囊肿瘤.胃肿瘤(初筛).腹主动脉瘤等情况均可出現上腹肿块,所以患者如上腹部摸到肿块样物、做超声检查一定要空腹。
    童仙君 主任医师 2019-12-06 11:06:35
  • 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胆结石大小是否15*22 有时吃点药平时也没什么症状 请问是否是需要摘除? 平度市人民医院外科李斌:您好,根据您的描述,首先需要明确是否胆囊结石。如果为胆囊结石,建议您做手术。因为胆囊结石患者即使平时没症状,胆囊肿瘤的发病率也要比正常高好几倍。手术方式根据胆囊功能及胆囊有无炎症来决定,在术前做胆囊功能测定,如果胆囊收缩功能良好,则不需要摘除胆囊,只要行保胆取石就可以了。
    李斌 主治医师 2015-01-28 16:51:16
  • 最近在临床遇到了两例让我印象比较深刻的病例:第一例,一位70多岁的女性患者,患有胆结石多年,三年前,听人说吃中药可以把石头化掉,连续吃了三年的中药,花费近五万块钱。此次门诊CT检查提示胆囊肿瘤不能除外,好在手术后病理提示为胆囊炎,未发展为肿瘤。第二位患者是一位50多岁的女性,患有胆结石多年。两年来,因结石导致疼痛一直服用中药,此次门诊检查提示胆囊结石掉入胆总管引起黄疸,但患者仍不肯手术,坚持服用中药,坚信中药能把结石化掉!祈祷她不要出现胆源性胰腺炎的并发症!在我一些科普的评论里,时不时有人说他的2cm的结石吃中药化掉了,我真诚的建议也希望这些人能把他的中药方子公布出来,造福天下患有胆结石的
    徐安安 副主任医师 2021-11-15 18:57:34
  • 假性息肉,因此,绝大多数的胆囊息肉都是良性的。3、体检发现胆囊息肉如何处理?随着人们健康意识增强,体检发现胆囊息肉越来越多,小到1毫米,大到3-4厘米的息肉都可以清楚的在B超显示出来。(1)对于多发较小(5mm左右)的胆囊息肉,有良好的生活方式,每年体检即可;(2)对于单发息肉≥10mm或生长速度较快的胆囊息肉应积极外科干预。首选“保胆取息肉”术式,若术中快速病理显示“恶性”,按胆囊肿瘤胆囊根治切除术;(3)当发现胆囊壁局限性增厚,或者息肉的基底是广基底的,或者息肉很大。建议这些情况下的胆囊息肉是要把胆囊切除掉。总之,胆囊具有储存、浓缩胆汁,分泌粘液,调节胆道压力等重要功能。对胆囊良性疾病应
    蔡景理 副主任医师 2020-08-19 13:37:15
  • 前些天,几年未曾做过身体检查的小岑妈妈突然感觉浑身无力,头晕发慌,睡了两天也没见好转。小岑带她到医院检查,面对琳琅满目的体检套餐及项目选择,不知如何是好。您家也有老人,如果,现在要带他们去体检,您是不是也一脸懵懂,不知从何做起?哪些检查不容错过?1、基础检查体检设置的许多套餐可结合选择,通常普通的生化检查就可以反映出一个人最基本的身体状况。1)血、尿、大便常规:看有无感染性疾病、出血性疾病、血液病等,以及肾脏疾病的早期筛查,早期发现消化道疾患及肿瘤可能。2)肝、胆、胰、脾、肾b超检查:肝、胆b超等可对肝、胆等的形态进行检查,提前发现是否出现肝、胆肿瘤,或胆囊结石、肾结石等。2、心脑血管检查
    李建梅 住院医师 2018-01-14 16:23:10
  • 很棒的文章,赞
    杨草原 住院医师 2018-01-24 10:03:51
  • <5mm者的检出率可达90%以上,诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声,且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉,位于胆囊底部的小隆起,病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病,而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细,病变处的粘膜改变,对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时,或伴有胆囊结石时易造成漏诊,且对定性和鉴别亦有一定困难。肿瘤分类法胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正
    李晨 主任医师 2018-07-14 05:46:53
  • 学习了
    马静 主治医师 2018-07-29 21:47:39
  • 应用阿司匹林不低于75mg/d即可降低结直肠癌长期发生率和死亡率,其对近端结肠癌益处最大。2020年英国纽卡斯尔大学研究团队在《 柳叶刀》发表了另一项研究论文。该研究表明林奇综合征(Lynch syndrome)患者服用阿司匹林超过两年,能将结直肠癌的发病率降低一半,并且根据该研究的随访时间,这种预防保护作用可以持续20年之久,甚至可能会更长。除了结直肠癌,阿司匹林对其他肿瘤的预防同样有很多的研究。一项迄今为止113项观察研究中最大的荟萃(Meta)分析,在线发表于2020年4月16日《肿瘤学年鉴》(Ann Oncol)上。结果显示,与不使用阿司匹林相比,经常使用阿司匹林可降低22%~38%的
    胡洋 副主任医师 2021-03-10 06:55:38
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