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  • 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率在我国皆居于恶性肿瘤的首位。与其它的恶性肿瘤一样,胃粘膜上皮细胞的癌变是一个渐进过程,常经历多年的持续胃癌癌前病变阶段,少数病人会演变为胃癌。目前把胃粘膜出现不结肠型肠化生,或者出现中、重度不典型增生,视为胃癌癌前病变。 不典型增生即为异型增生,主要是上皮细胞和腺体细胞异常增生,且失去原来的功能,可分为轻、中、重3级。肠化生来自腺体颈部增殖细胞,其中型小肠化生,属炎性反应,不型结肠化生,与肠型胃癌的发生有密切关系。所以,当病理报告为胃粘膜有不典型增生(轻度)或胃粘膜有型小肠化生时,则不属于胃癌癌前病变,癌变的可能性很小。如果病理特征为:胃粘膜有中度
    李晨 主任医师 2017-10-06 11:11:51
  • 消化干货科普2:小论慢性萎缩性胃炎与胃癌前病变的治疗策略 从1728年德国医生GeorgErnstStahl首次提出“胃炎”这一医学概念,再到1992年美国学者Correa提出慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-肠型胃癌这一重要的胃癌(肠型腺癌)发生与发展的演变模式,医学界经历了漫长的探索过程,终于明确了慢性萎缩性胃炎是肠型胃癌发展过程中的重要一环,属于胃癌前疾病。而在此基础上,一旦出现胃癌前病变也就是异型增生(又称为上皮内瘤变)则进一步增加罹患胃癌的风险。 那么,对患有慢性萎缩性胃炎和/或胃癌前病变的患者,如果能够了解其正确的治疗与处理策略,则会减少或者避免在诊疗中
    李凯 副主任医师 2021-07-30 21:45:35
  • 学习了
    夏军权 主任医师 2017-04-20 07:45:43
  • 谢谢医生的分享
    夏军权 主任医师 2018-02-07 15:27:03
  • 今天我们继续谈谈胃癌的前哨标志,大家非常熟悉的——胃黏膜萎缩。一、萎缩的定义和分型萎缩是指胃黏膜固有腺体减少,少于三分之一属于轻度,大于三分之二属于重度,二者之间为中度。按照组织学分类,萎缩有两种类型:(1)化生性萎缩:胃黏膜固有腺体被肠上皮化生或假幽门化生腺体替代。(2)非化生性萎缩:胃黏膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织替代,或炎性细胞侵润引起固有层腺体数量减少。二、萎缩原因——胃黏膜的病理性改变和生理性蜕化(1)病理性改变:免疫因素,胆汁反流,生物因素(幽门螺旋杆菌感染),化学因素(药物、酒精)等。(2)生理性蜕化:部分老年人的胃黏膜发生退行性改变。一般来说,中年以后,部分人的胃黏膜也
    刘赓 副主任医师 2020-03-21 09:51:39
  • 胃癌胃癌在我国的发病率很高,然而胃癌的早期诊断率低给胃癌的治疗带来不便。那么您了解胃癌吗?309医院肿瘤诊断治疗中心的专家在长期的临床经验中总结了一些胃癌的相关知识:解放军第309医院放疗科匡山 早期胃癌:多无症状,非特异性消化不良症状。进展期胃癌:上腹痛,伴纳差、腹胀、上腹部不适,体重下降。胃癌的并发症或转移症状:咽下困难、幽门梗阻,上消化道出血,转移受累器官症状。体征:上腹部包块,上腹压痛,淋巴结肿大,腹水。 胃癌和其他癌症一样是缓慢发展而来的。胃癌的癌前疾病包括:慢性萎缩性胃炎、胃息肉:炎性息肉、腺瘤性息肉。胃癌的癌前疾病还有残胃炎:毕Ⅱ式胃大部切除术后10~15年发生,此外还有
    匡山 主治医师 2018-11-01 14:14:45
  • CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。3.癌前病变胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。4.遗传和基因遗传与分子生物学研究表明,胃癌患者有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及
    林芳华 主治医师 2019-05-30 13:53:36
  • 用下,能使食物中的蛋白质初步分解消化,而且还能杀死食物中的细菌等微生物。胃是一个收缩性很强的器官。当我们吃的食物进入胃里面,胃壁就会扩展,以容纳食物的需要。而且胃壁具有良好的适应性,使胃内的压力和腹腔内的压力相等,当胃内容量增加到1500毫升时,胃腔内的压力和胃壁的张力才会稍微增高。胃会用胃酸杀死食物中大部分的细菌。胃癌是怎样一种癌?胃癌系源于上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,以免延误诊治。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤
    符涛 副主任医师 2018-07-21 02:32:04
  • 胃癌早期的症状是什么,长时间胃炎会导致胃癌
    用户8dnlz76 2017-06-11 18:29:27
  • 人类胃癌的第I类致癌原。大多数胃癌是由幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎逐渐发展,经历癌前病变的多级演变而来,如萎缩性胃炎、肠化生、异型增生/上皮内瘤变,当胃黏膜发生广泛的肠化生时,其导致的胃酸缺乏或无酸会促进幽门螺杆菌相关胃炎萎缩和肠化生进一步进展,最终导致肠型胃癌的发生。已有多项研究表明,癌前病变患者发生胃癌的风险增加。一项来自荷兰的纳入了98000例癌前病变患者的研究显示,胃癌前病变患者10年后胃癌发生风险平均可达到2-3%,对于不同癌前病变类型,萎缩性胃炎、肠化生、轻-中度异型增生和重度异型增生发生胃癌的风险分别为0.8%、1.8%、39%和32.7%。2.幽门螺杆菌感染诱发胃癌的可能机制
    成虹 主任医师 2018-10-29 17:17:20
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