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  • 在超声检查时未能发现,因而需要联合磁共振检查评估。另外,超声的血流参数会因妊娠而有所改变,包括流速增加和妊娠期血管阻力降低,使得良性和恶性肿瘤之间的流量模式存在重叠。因此,超声检查对于良恶性的鉴别需慎重。 2.磁共振成像(MRI) MRI检查可清楚显示盆腔软组织结构及淋巴结,在鉴别卵巢肿瘤良、恶性方面有明显的优势,准确率可达93%。一项随访4年的大型研究发现,在妊娠早期使用MRI检查不会增加死胎、新生儿死亡、先天性异常、肿瘤、视力或听力损伤的风险,1.5T可以满足绝大多数的诊断需要。一项回顾性研究显示妊娠期使用3TMRI检查,发现在暴露组非暴露组间平均出生体重、听力损伤的发生率(随访到新生儿
    陈家兰 主治医师 2020-07-15 12:37:16
  • 恶性肿瘤放化疗后2~6周复查MRI,随后每3个月复查1次,持续2~3年,以后可逐渐延长复查间隔时间。(2)脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤在术后3、6、12个月复查颅脑MRI(平扫+增强),其后5年内每6~12个月复查颅脑MRI,5年后每1~3年复查颅脑MRI。(3)垂体瘤、颅咽管瘤等鞍区病变术后复查比较复杂,术后第6~12周进行垂体激素检测,垂体功能紊乱者给予激素替代治疗。术后3个月复查垂体MRI观察有无肿瘤残留;激素替代治疗者,应每月监测激素水平,及时调整替代治疗。病情平稳后,可每3个月评估垂体及各靶腺功能,调整激素替代治疗。对于控制良好的患者,术后每年复查垂体激素和垂体MRI。术后5年以后适当延长
    王来兴 副主任医师 2018-07-11 01:01:05
  • 很遗憾,最近遇到了1例肾上腺皮质癌患儿没有进行规范化诊治而导致治疗效果不佳。由于该疾病没有大样本病例经验的总结,所以,其诊治及随访的规范化管理至关重要。借助本次机会,我将对儿童肾上腺皮质癌的诊治及随访的注意事项进行系列讲解。一、为什么要做激素评估?1.检测激素可以帮助肾上腺肿块性质的判断,同时帮助估计是否有肾上腺恶性肿瘤的存在可能。2.术前及术后的激素检测可以通过激素变化水平来反映肿瘤是否复发或残留。3.某些肾上腺功能不足的患儿会出现双侧肾上腺体积显著增大,误认为是肿瘤,激素的检测可以在这部分患者中起到鉴别作用。4.肾上腺皮质癌术前需要和嗜铬细胞瘤相鉴别,为了避免围手术期危象,需要术前激素
    姜大朋 主任医师 2021-11-02 11:09:04
  • ,清热化湿,龙胆泻肝药用后,湿热症状减少了,是养颜了。但是无意中却对肾脏损害了。因此中药也并不是百分之百的安全,勿乱用中药。 防止和纠正电解质紊乱:电解质的紊乱也会影响肾脏功能,现代人宴会应酬较多,大吃大喝,吃了很多蛋白质,吃了很多油腻的东西,吃了很多盐,都会引起肾脏功能的改变。 定期复查肾功能、尿常规,一定要注意定期复查腹部B超、胸片。 肾癌术后随访 肾癌患者手术后一定要定期复查。 一方面是针对肾肿瘤的随诊,其主要目的是检查是否有复发、转移和新生的肿瘤。 另一方面则是针对术后肾功能保护和检查,由于大多肾癌手术后患者仅剩下一个肾脏,因此要对这个肾脏更加关注,出现问题可以
    陈善闻 副主任医师 2016-08-06 23:12:16
  • 组织或肿瘤生长,需结合颈部超声等其他检查进一步评估。对此类患者无需进行TSH刺激后的Tg测定。  推荐2‐41:未完全切除甲状腺的DTC患者,术后每6个月检测血清Tg(同时检测TgAb)。对Tg有持续升高趋势者,应考虑甲状腺组织或肿瘤生长,需结合颈部超声等其他检查进一步评估。(推荐级别C) 问题48. DTC随访中颈部超声的应用      随访期间进行超声检查的目的是:评估甲状腺床和颈部中央区、侧颈部的淋巴结状态。超声对早期发现DTC患者的颈部转移具有高度的敏感性,是随访中的重要内容。建议DTC随访期间,颈部超声检查的频率为:手术或131I治疗后第1年内每3‐6个月一次;此后,无病生存者每6
    黄东航 主任医师 2018-07-05 13:55:04
  • 保肢手术作为治疗恶性骨与软组织肿瘤出现于20世纪80年代,随着适应症的逐渐明确和假体设计的不断改近,保肢手术目前越来越广泛地应用于恶性骨与软组织肿瘤的保肢治疗中。在人工假体生产制造技术成熟之前重建的方法主要是异体半关节移植。从20世纪80年代中期以来,不同重建方法的优缺点成为一些论文或骨与软组织肿瘤会议讨论的焦点。1,2本文回顾了应用人工假体进行重建的151例下肢原发骨软组织恶性肿瘤病例。通过随访结果评价:1、肿瘤学预后,包括生存率,局部复发率,荷瘤生存率等;2、患肢功能;3、假体生存率并发症,并分析相关影响因素。北京大学人民医院骨肿瘤科姬涛   1、材料方法 1998年1月至
    姬涛 主任医师 2020-03-13 14:11:53
  • (thyroglobulin,Tg)测定、颈部超声及131I全身扫描、18-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18FDG PET)等。甲状腺功能测定以判断促甲状腺激素抑制治疗目标DTC术后促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)抑制治疗的目的是补充DTC病人所缺乏的甲状腺激素的同时抑制DTC细胞生长,TSH抑制水平DTC的复发、转移和癌症相关死亡的密切相关。DTC术后随访方案制定应根据肿瘤复发危险度分层和TSH抑制治疗的不良反应风险分层,制定个体化治疗目标以评估TSH抑制治疗效果,即基于双风险评估的TSH 抑制治疗目标[4]。复发危险度分层是评估甲状腺癌术后复发风险的方案体系
    王培松 副主任医师 2018-07-10 18:06:00
  • 化疗后,第三次化疗前 6-22 19.62 第三化疗后,第四次化疗前 7-19 19.35 第四化疗后,第五次化疗前 8-25 16.53 第五化疗后,第六次化疗前 9- 未检查 第六化疗后相当于CA-125检查正常后,我做了四次化疗 我可以不做第七次化疗了吗?之后应如何进行复检较好? 广东省中医院肿瘤科潘宗奇:您好。依据您所提供的病史资料,一般术后辅助化疗可为6-8程。目前CA125正常,建议可考虑复查腹部CT/MR(经济允可最好查PET-CT)评估病情。如果没有复发,可以直接进入随访阶段,每2-4月随访1次,共2年;然后3-6月随访1次,共3年,5年后每年随访1次。同时可配合中医药调理。
    潘宗奇 主任医师 2014-11-03 18:10:48
  • NSCLC NCCN2017V5临床表现风险评估(DIAG-1)☞ DIAG-2山东省肿瘤医院呼吸肿瘤内科张品良☞ DIAG-3a 包括胸外科医生、胸部放射学家和肺科专家的多学科评估共同确定癌症诊断的可能性和最的佳诊断或随访策略。b 风险计算器可用于量化具体患者和放射因素,但不能代替在肺癌诊断方面有丰富经验的多学科诊断小组的评估。c 见诊断评估原则(DIAG-A 1/2)。d 最重要的影像因素是既往影像学检查相比是发生变化还是稳定。
    张品良 副主任医师 2018-07-27 00:58:22
  • 良性骨肿瘤及瘤样病变,例如纤维结构不良、骨软骨瘤、骨囊肿等,建议至少每年复诊一次,复诊检查包括“X线平片+CT+(磁共振,必要时)”,主要评估病灶的大小、范围、性质、病灶边缘情况、骨皮质情况以及病灶周围组织关系等,需要与既往资料对比。 良性软组织肿瘤及瘤样病变,例如脂肪瘤、血管瘤、脉管瘤等,建议每年复诊一次,根据病灶的部位和大小情况选择“超声或磁共振”,必要时可能加做CT,主要评估病灶的大小、范围、周围组织的关系、病灶稳定性等,需要与既往资料对比。 复诊请携带既往有关该疾病的病史资料(门诊或住院病历)和影像资料(胶片和报告),建议自行标记好影像资料的检查时间,方便医生查阅(以免遗漏
    卫愉轩 住院医师 2020-02-15 21:53:08
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