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近年来随着输尿管软镜硬件和技术的日趋成熟，在术前根据影像学对内生性肾囊性疾病进行准确评估的基础上，采取逆行输尿管软镜下钬激光切开囊壁实现内引流治疗肾囊性疾病，安全有效，该种技术在国内外也得到了推广应用。我们采用逆行的输尿管软镜技术，沿着自然腔道逆行治疗肾囊性疾病，通过内切开囊壁，建立囊腔和集合系统的稳定通道实现减压内引流，该技术对于肾盂旁肾囊肿，肾盏憩室治疗效果比较好，对于单纯性肾囊肿，需要挑选与集合系统距离邻近的合适病例，术前需静脉肾盂造影和CT尿路造影来准确评估囊腔的大小、位置、以及毗邻关系，CT三维重建可直观多角度观察囊腔形态，分析囊腔和集合系统、血管的距离，以及憩室和肾盏之间的角度 更多>

近年来随着输尿管软镜硬件和技术的日趋成熟，在术前根据影像学对内生性肾囊性疾病进行准确评估的基础上，采取逆行输尿管软镜下钬激光切开囊壁实现内引流治疗肾囊性疾病，安全有效，该种技术在国内外也得到了推广应用。我们采用逆行的输尿管软镜技术，沿着自然腔道逆行治疗肾囊性疾病，通过内切开囊肿壁，建立囊腔和集合系统的稳定通道实现减压内引流，该技术对于肾盂旁肾囊肿，肾盏憩室治疗效果比较好，对于单纯性肾囊肿，需要挑选与集合系统距离邻近的合适病例，术前需静脉肾盂造影和CT尿路造影来准确评估囊腔的大小、位置、以及毗邻关系，CT三维重建可直观多角度观察囊腔形态，分析囊腔和集合系统、血管的距离，以及憩室和肾盏之间的角度 更多>

肾脏过滤血液产生的含有废物的尿液逐级引流到大房间，最后汇合到“客厅”（肾盂），再通过大门经过“下水道”（输尿管）输送到贮存尿液的地方膀胱。肾脏引流尿液的结构我们称之为集合系统（“空心的部分”），而生成尿液的部位为肾脏实质（“实心的部分”）。2、一般来讲，肾结石都是生长在肾脏的房间里面即空心的部分，简单的结石可能就一个或两个孤立的结石，复杂的结石包括结石长满所有的大小房间，或者结石分散到不同的小房间。当然还有一些特殊类型肾结石，如①肾盏憩室结石：所谓肾盏憩室就是肾脏实质即实心的部分中间有一个空腔，这个空腔可能与大小房间相通，有可能不通，所以这个空腔里面容易生长结石。②海绵肾结石：所谓海绵肾就是发 更多>

不能准确判断囊肿性质，应查腹部增强CT。 　　鉴别的重点就是把单纯肾囊肿和囊性肿瘤（如癌变的囊肿或内部坏死的肿瘤）区分开来。前者B超、 CT下呈圆形均一液性暗区，无强化，壁薄，后壁回声增强，囊肿与肾实质分界清晰而光滑；后者囊壁不规则，囊内有瘤样内容物，囊内有强化。另亦需与肾盏憩室相鉴别，增强CT或静脉肾盂造影（IVP）较为有效。 　　几个常见概念： 　　“高密度肾囊肿”是指一些比较小的肾囊肿在平扫CT下呈现较高的或等同于肾脏的密度图像，不同 于常见单纯肾囊肿表现，易于与肾脏小肿瘤混淆。其高密度来源于含高蛋白的或含血液成分的囊液。与肾肿瘤的鉴别要点是高密度肾囊肿在增强CT扫描时无密度改 变。有 更多>

，膀胱颈部狭窄，海绵肾，肾输尿管畸形，输尿管口膨出，肾囊肿，肾盏憩室，马蹄肾，肾内型肾盂及肾盏颈狭窄。其它后天疾病因素形成的机械梗阻如泌尿系统管道内肿瘤、结石、炎性狭窄、结核、外伤、腹腔或盆腔纤维化、肿瘤浸润等等。动力性梗阻：神经源性膀胱、先天性巨输尿管等等。系尿路器官的肌肉或其支配神经发生病变时，尿液不能顺利从上向下排出体外，产生尿液滞留。上尿路梗阻：梗阻在膀胱以上，多由结石、肿瘤所至。腹膜后病变压迫输尿管时也可以发生。下尿路梗阻：梗阻部位发生在膀胱尿道，常见原因为前列腺增生、尿道狭窄等。所以，结石的防治目的之一是去除病因，寻找和去除梗阻是一个很重要的方面，多数情况下需采取外科手术连同结石本身 更多>

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案例Case@蜜蜂医生案例1.MIP，鉴定憩室结石的利器---CT发现“肾结石”，停飞半年，CTU+MIP证实憩室结石，鉴定合格，复飞1/ 某航空公司飞行员，27岁，半年前外地常规年检CT提示左肾4mm结石，停飞2/ 来我院后，给予CTU增强+MIP重建明确此枚“肾结石”远离肾集合系统，为憩室结石，因此不会对飞行安全构成威胁，鉴定合格CTUMIP3/ 小结：CTU增强+MIP重建 对于鉴别钙化和结石有着重要意义何为憩室？肾盏憩室可以出现在肾脏任何部位，可以单发或多发，是肾脏实质内一个囊腔，囊腔内覆盖移行上皮细胞，其经狭窄的通道与肾盂或肾盏相通，憩室无分泌尿液的功能，但尿液可反流进入憩室内。案例 更多>

民航飞行员拦路虎--肾结石典型案例@蜜蜂医生案例1.MIP-鉴定憩室结石的利器-CT发现“肾结石”，停飞半年，CTU+MIP证实憩室结石，鉴定合格，复飞1.某航空公司飞行员，27岁，半年前外地常规年检CT提示左肾4mm结石，停飞2.来我院后，给予CTU增强+MIP重建明确此枚“肾结石”远离肾集合系统，为憩室结石，因此不会对飞行安全构成威胁，鉴定合格3.小结：CTU增强+MIP重建 对于鉴别钙化和结石有着重要意义PS:何为憩室？肾盏憩室可以出现在肾脏任何部位，可以单发或多发，是肾脏实质内一个囊腔，囊腔内覆盖移行上皮细胞，其经狭窄的通道与肾盂或肾盏相通，憩室无分泌尿液的功能，但尿液可反流进入憩 更多>