肾盂输尿管狭窄！手术后仍有中度积水 更多>

患者：右侧肾盂输尿管连接部狭窄并右肾重度积水；左肾盂输尿管连接部狭窄并积水化验、 2005年10月29日右肾造瘘管造影检查示：右侧肾盂输尿管连接部狭窄；2006年5月8日静脉肾盂造影示：双侧肾盂轻度积水。左侧肾盂输尿管连接部梗阻。 2005年10月29日行经皮右肾穿刺造瘘术；11月3日行右侧肾盂输尿管连接部整形术。 2006年5月8日行左肾盂输尿管连接部离断整形术。2007年7月17日B超显示左肾少量积液，右肾局限性积液。手术后肾脏为什么还会有积液？积液对小儿的生长发育以及将来的肾脏功能有没有影响？有些什么注意事项？手术算成功吗？上海儿童医院小儿泌尿外科谢华：您好，根据您提供的小朋友的情况 更多>

诊断。病理诊断：(肾盂)小块黏膜组织，表面上皮增生，局部糜烂，炎性肉芽组织形成，未见肿瘤性病变。【讨论内容】文献综述：肾盂输尿管连接部狭窄起病隐匿不易早期诊断及治疗，病因分为先天和后天因素，大部分病例为先天因素，其中主要有异位血管压迫、肾盂输尿管连接部瓣膜、肾盂输尿管连接部本身狭窄、高位输尿管开口等;后天因素包括结石、术后或炎性狭窄及尿路上皮肿瘤等。以上病因致长期梗阻引起肾积水，进而并发感染、出血、结石形成，患者多因腰痛、血尿或查体B超发现肾积水而就诊。怀疑患有肾盂输尿管连接部狭窄的患者首先常规行B超检查，了解有无肾盂积水、输尿管扩张及其他异常情况，进一步可行KUB IVP检查，从而明确肾积水及 更多>

变薄，如果存在这两种情况，或者严重者经常出现反复的发热、泌尿系感染等临床症状，那一般来说就是到了需要外科医生手术介入的程度了。所以，仅仅只是看肾盂扩张的数据，是不足以判断病情去到什么地步的，必需完善相关的数据后再去综合判断！勿以一个数据而喜，也勿以一个数据而悲！至于手术，肾积水手术中，恢复最好的是肾盂输尿管连接部梗阻的手术，6个月以内手术效果最好，6-12个月间稍差，12个月以上最差。 更多>

门诊经常会碰到患者前来咨询肾积水的问题，那么肾积水究竟是怎么回事呢？其实，一般人对肾积水的认识普遍存在误解，肾积水实际上指“肾积尿”，主要是由于各种原因造成排尿管道不通畅，导致尿液无法顺利从肾脏排泄而郁积，表现为肾内外排尿管道增宽扩大。这种现象与地震等地质灾害造成的“堰塞湖”有点相似。因此说，肾积水本身不是一种疾病，它是多种疾病的一种表现而已。持续的肾积水可能会造成肾功能损害。出现肾积水，需要进一步排查原因并评估肾功能。造成肾积水的原因比较复杂，大致可分为先天因素和后天因素。先天因素有排尿管道狭窄（肾盂输尿管连接部狭窄）及膀胱输尿管反流等，此类患者通常发现较早，甚至在孕期就能诊断。后天因素 更多>

双J管（又叫猪尾巴导管、输尿管支架管），因两端卷曲，形似猪尾而得名。由于其支架和内引流作用，在泌尿外科上尿路手术中广泛应用，能解除输尿管炎症、水肿、结石等原因造成的上尿路梗阻，防止术后伤口漏尿尿外渗和输尿管狭窄，减少了因肾造瘘导致的出血及感染；因无外引流管的限制和不适感，患者术后可早期下床活动，恢复快、生活质量高。但是，疾病康复后，双J管术后需在规定的时间内到医院在膀胱镜或输尿管镜下拔出体外。双J管主要用于以下几种情况:1）输尿管梗阻肾内感染、肾绞痛的治疗。2）妇科盆腔手术防止损伤输尿管。3）输尿管镜及经皮肾镜碎石等上尿路疾病术后。4）肾盂输尿管连接部狭窄的切开与重建术后。5）盆腔恶性肿瘤 更多>

【临床表现】 肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水，症状出现的早晚与梗阻程度成正比，梗阻越严重，症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用，肾积水能于产前检出，使无症状的病例显著增加。腹部肿块 在新生儿及婴儿约半数以上因腹部肿块就诊，更有表现为腹大膨隆者，在患侧腹部能触及肿块，多呈中度紧张的囊性感。少数质地柔软，偶有波动感，表面光滑而无压痛。少数病例在病史中，肿块有大小的变化，如突然发作腹痛同时出现腹部肿块，当大量排尿后肿块缩小甚至消失，这是一个重要的诊断依据。UPJO急性发作，表现为发作期腹痛为主，并引起肾积水加重，而在缓解期（间歇期）肾积水较轻甚至不存在肾积水。腹痛(Dietl’s 更多>

，目前医学技术不断发展，泌尿外科领域大量微创技术应用于临床治疗，手术不再可怕！第三，面对疾病时，患者不是一个人在战斗，有家人的照料、有专科医生的科学诊治、有专业护理人员的指导、有强大的医疗技术支持、也有国家医保、农合等医疗经济保障，大家共同努力，很多疾病都能治愈。西安交通大学第二附属医院泌尿外科李洪亮 目前我院泌尿外科近80%住院手术患者使用微创腔镜手术进行治疗，患者的手术创伤明显降低，恢复时间显著缩短。比如，我们目前开展的腹膜后腔镜肾上腺肿瘤切除、保留肾脏的肾肿瘤切除、前列腺癌根治术，治疗肾盂输尿管连接部狭窄的肾盂成形术，治疗泌尿系结石的经皮肾镜肾盂结石碎石取石术、经输尿管镜的输尿管结石 更多>

的输尿管结石，梗阻时间长合并肾积水。4、肾结石合并肾盂输尿管连接部狭窄。5、开放手术取石后残留结石。 更多>

B超发现“胎儿肾积水”怎么办？广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤这样跟我们说，小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科总是出现的一种疾病，原因是小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部狭窄，造成宝宝出现长时间的尿液不通畅，肾盂压力就会变得很大，结果就是肾盂肾盏出现明显扩张，接着就会造成肾脏实质变薄甚至萎缩，最后就变成了肾积水。简单地说，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。林炎坤说，现在超声诊断技术已经越来越多地被用在检查当中了，许多先天性肾积水其实在怀孕期间产检就可以检查出来。可是有时候由于准爸爸准妈妈不是很了解这个疾病，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么一下子非常 更多>