肾脏病大部分没有症状，因此被称为“沉默的杀手”，甚至有体检发现尿毒症的情况。目前，晚期肾脏病没有特效药物，治疗棘手，终末期肾病只能依靠透析或者肾移植存活。那么，如何才能发现早期肾脏病？最简单的方法就是每年做一次体检，需要包括肾脏的三大检查：尿常规、肾功能和泌尿系统超声（肾、输尿管和膀胱）。另外有哪些情况提示肾脏病呢？1. 泡沫尿：尿液中蛋白质、葡萄糖、粘液、矿物盐等增多时可引起泡沫增多。正常尿液也有些泡沫，但是很快能消散，如果发现异常，需尽早做尿常规以鉴别。2. 腰酸、腰痛：肾炎和肾功能不全的腰酸腰痛一般是对称的。急性肾盂肾炎的腰痛比较剧烈，一般为单侧，伴有高热、尿频尿急尿痛等症状。如果只有 更多>

，如果没有不舒服，输液速度可以逐步提高。如果有过敏反应，一般减慢或者暂停输液，同时使用抗过敏药物治疗，患者一般都能耐受。利妥昔单抗治疗肾脏病目前是自费的，医保无法报销，价格比较昂贵。随着2019年国产利妥昔单抗产品的上市，价格正逐步下降。 更多>

或eGFR下降程度等情况进行综合评估，并排除其他原因导致肾损伤的可能性。 全科医生在初次发现糖尿病患者出现白蛋白尿与eGFR下降时，应推荐患者转诊至肾脏病专科以明确诊断。对于临床诊断不清的患者需考虑行肾活检，病理学检查是确诊DKD的“金标准”。糖 尿病患者合并肾损伤出现以下情况时，需要考虑非糖尿病所致肾脏损伤（如下图）并应转诊至肾脏病专科。患者教育与生活方式干预 生活方式干预是DKD患者管理的重要措施，饮食的推荐需要充分个体化，需要考虑年龄、体重、活动量、合并症等，因此在DKD明确诊断后需咨询营养师或肾脏病专科医生。 随着患者群体的年轻化以及互联网信息化的发展，全科医生不仅可以通过面对面进行 更多>

的慢性肾脏病患者，且大众对疾病的认知率较低，防控任务依然艰巨。“我们还要不断地努力，进一步地提高公众的健康素养，加强慢病全链条的管理。”李平教授从临床出发，介绍了常用的慢性肾脏病的筛查方法。其中，尿常规检查是肾脏疾病筛查最基础的项目，是判断是否有肾脏病的基本指标；尿白蛋白/肌酐比值是评估肾脏损伤的关键指标，建议成人每年至少检测一次；血肌酐和胱抑素C检测是估算肾小球滤过率的重要指标，用于评估肾脏的过滤功能；肾脏影像学检查是评估肾脏结构和功能的重要手段，主要包括超声、CT、磁共振和放射性核素扫描等。在访谈中，李平教授详细阐述了慢性肾脏病的高危人群，其中包括糖尿病和高血压等代谢性疾病患者、心血管疾病 更多>

食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味，而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐，可以出现低钠血症，患者表现出身倦乏力、精神不振等。 但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的，它是导致高血压的重要因素，对于肾脏病患者来说，适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中，是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。 钠和水是一对孪生姊妹，当体液中钠离子的含量增高时，必然要保留更多的水，同时也会通过生理效应引起排钠排水增加，从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时，肾脏对钠的调节功能受到影响 更多>

食盐是我们日常生活中所必不可缺的。没有食盐(主要为氯化钠)不仅会感到饮食无味，而且会严重影响人体的生理功能。长期严格限盐，可以出现低钠血症，患者表现出身倦乏力、精神不振等。 但过多的钠盐摄入同样也是不符合生理要求的，它是导致高血压的重要因素，对于肾脏病患者来说，适当地掌握盐的摄入量显得更为重要。钠离子主要存在于细胞外液中，是维持细胞外液晶体渗透压的主要成分。这对细胞内外、机体内外的液体平衡非常重要。 钠和水是一对孪生姊妹，当体液中钠离子的含量增高时，必然要保留更多的水，同时也会通过生理效应引起排钠排水增加，从而保持体内钠的平衡。肾脏疾病时，肾脏对钠的调节功能受到影响 更多>

本人，作为文革后首届大学生，1982年以毕业考试全校第一名成绩毕业于上海第一医学院(现复旦大学医学院)医学系。后获肾病研究生学位，导师邱传禄及林善锬分别曾任第二及第四任中华肾脏病学会主任委员。研究生毕业后留华山医院肾病科任职，(其中曾在比利时鲁汶大学进修一年)，历经主治医生、副教授、主任医生自今，从事肾病专业巳三十多年(其中曾任科行政副主任二十多年)。 本人医学教学能力突出。多年担任医学院本科生课程教学慢性肾脏病(CKD)、肾小球肾炎，研究生课程急性肾损伤(AKI)、肾脏病与免疫。 本人有多篇学术文章发表。其中，骁悉(MMF)治疗213例狼疮肾炎多中心临床研究论文发表在国外权威杂志。 本人 更多>

目前，中国大约有1.5亿成年高血压患者，但仅有四分之一的患者知晓自身的患病情况，而接受规范药物治疗的比例不足五分之一，而降压达标率仅为三分之一左右。 高血压显著增加动脉粥样硬化性心血管病发病率和患病率，对患者本人、家庭和社会带来极大的经济负担。而控制高血压可显著降低心脑血管疾病的发生。 作为降压治疗的生活方式调整，大家都关注了低钠饮食，很少提及高钾和含丰富叶酸的食物！当然，肾脏病患者需警惕发生高钾血症！ 更多>

患者故事多年糖尿病“熬成”了肾脏病张老伯确诊糖尿病已有10年。起初他也挺担心自己的血糖状况，专门购置了血糖仪，每天两次检测血糖水平；每个月还会去医院做糖化血红蛋白检查，了解一下现阶段血糖控制情况。时间久了，张老伯觉得自己调控血糖已经驾轻就熟，如果当天多吃少动了，就加大一些药量；如果觉得饮食正常就少吃一些药；即使有时忘记服药，张老伯也不会特别担心。用他的话说，糖尿病是慢性病，一时控制不好也没关系，渐渐地张老伯不再查血糖，家里的血糖仪积满了灰，血糖试纸也都过期了。他说：“自己的病自己知道，这么多年我也没啥问题，糖尿病并没有医生说的那么可怕，什么并发症都是唬人的。”最近一段时间，张老伯感觉身上有些 更多>

肾病综合征不是一个病。只要各种肾脏病造成大量蛋白尿(大于3.5g/天)、血白蛋白下降(小于30g/L)、高脂血症、浮肿，就称为肾病综合征。这四条标准中，前二条尤为重要。 肾病综合征分原发性和继发性二种。前者是免疫导致的肾病，主要病变发生在肾脏，是肾小球损害引起蛋白漏出过多。继发性是全身疾病影响到肾脏，如糖尿病、乙肝、过敏性紫癜、红斑狼疮、肿瘤(各脏器及血液肿瘤)、肾淀粉样病变等。排除了各种全身的疾病所引起的肾病，才能诊断是原发性肾病综合征。 对肾病综合征，肾穿刺很重要。因为，原发性肾病综合征有各种病理类型，治疗方案都不一样。有些，要用激素，有些要合用免疫抑制剂。而有些，则不能用 更多>