股骨颈骨折愈合困难常与骨折部位特殊、血液供应特殊和患者年龄特殊等因素有关。1.骨折部位特殊。股骨颈是指在股骨头以下股骨颈基底部以上发生的骨折，即股骨头外下方较细的部位，因为人体髋部以上的重量都是经过股骨颈传导至下肢，所以这个部位容易遭受骨折，并且骨折后难以愈合。2.血液供应特殊。本身为股骨颈提供血液供应的血管就少，当股骨颈骨折后能建立的侧支循环也少，没有丰富的供氧供血环境，股骨颈骨折就难以快速恢复。3.患者年龄特殊。股骨颈骨折好发于中老年人，中老年人身体机能有所衰退，新陈代谢也变得缓慢，恢复伤情的能力较低，所以造成股骨颈骨折愈合较慢的局面。 更多>

近日我院骨二科为1患儿成功实施了股骨干骨折闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。3岁的阳阳（化名）不慎摔伤，2h后急来我院寻求治疗，被诊断为：右股骨干骨折。科主任孟钊教授认为：患儿，男性，3岁，X线片示：右股骨中1/3横行骨折，诊断明确，无手术禁忌症；综合考虑患儿年龄、骨折部位、骨折类型、家庭环境及经济条件等因素，本着让患儿更快地康复和早期恢复正常生活的理念，决定急诊行闭合复位微创弹性髓内钉内固定术。据孟钊教授介绍：儿童股骨骨折的理想治疗是保持力线及长度，纠正旋转，不要过度地挤压或抬高肢体，使患儿舒适并方便家人护理，尽可能将由此而产生的消极心理影响降到最低；依年龄选择治疗方案是共识，但随着医学理念 更多>

患者，男，45岁，因＂右侧眼部外伤伴视力丧失1天＂急诊转入眼科。入院时查：视力，右眼无光感，左眼4.7，双眼眼压正常，双眼位及眼动正常，右眼睑肿胀，外上眶缘3cm开放伤口，右侧瞳孔约4mm，直接对光反射消失，眼底无明显异常。CT显示，右眼眶颧颌骨折并视神经管内侧壁骨折。左侧桡骨及右侧股骨骨折。入院后急诊在全麻下行眼眶骨折整复及视神经管减压术，术后给予恢复治疗。术后第三日右眼视力恢复为手动/眼前。患者转骨科继续治疗。建议继续眼术后恢复治疗。附术前术中照片。 更多>

主诉病史车祸伤半小时，患儿，五岁，于半小时前发生车祸，伤及左上臂以及右下肢，伤后疼痛活动受限来院就诊。左前臂肿胀，压痛阳性。骨擦音阳性。右大腿肿胀畸形，压痛阳性，骨擦音阳性。查体辅查左前臂肿胀，压痛阳性，骨擦音阳性。有大腿肿胀，畸形，压痛阳性，骨擦音阳性。诊断处理左桡骨骨折，右股骨干骨折。左前臂石膏外固定。有大腿石膏外固定。随访讨论无错位的可以石膏外固定，股骨骨折可以复位悬吊，复位失败的就要手术治疗。 更多>

▲学龄前儿童由于处于生长高峰，股骨干骨折后骨折断端会出现过度生长。▲过度生长一般出现在骨折后2年内，股骨骨折后平均过度生长大约1.5厘米。▲故学龄前儿童骨折后断端短缩2-3厘米是可以接受，骨折后的加速生长可以代偿短缩，从而达到肢体基本等长。病例一：男，5岁，股骨干骨折保守治疗，可以看到断端完全错位、短缩3.5厘米。一年后复查，可见双侧肢体基本等长，行走步态正常。病例二：男，3岁，股骨干骨折行手术切开复位钢板固定，可以看到骨折断端完美复位。一年后复查，可见肢体不等长，手术侧股骨过度生长2厘米，骨盆倾斜，走路步态跛行。 更多>

，胃粘液分泌减少，胃粘膜屏障受损。骨科患者手术较其他一般手术更易并发术后应激性溃疡还由于：1、慢性骨关节疼痛患者长期口服非甾体抗炎药（NSAIDs）或激素控制疼痛。NSAIDs抑制胃粘膜分泌，使胃肠粘膜屏障处于受损状态，增加了应激性溃疡风险。2、骨质血供丰富，急性创伤如股骨骨折时失血多，骨折手术通常较其他手术更易并发出血，且出血量较大。3、抗凝治疗：某些骨科手术为预防深静脉血栓形成，需使用抗凝治疗。抗凝药物使出凝血时间延长，不利于胃粘膜表面血栓形成止血，溃疡愈合困难。 更多>

股骨干骨折多见于青壮年强体力劳动者。常为强大的直接或间接的暴力引起。直接外力引起者，如车祸碰撞、辗轧、挤压和重物打砸等。多引起横断、短斜和粉碎型骨折;间接外力引起者，如由高跌坠、扭转和杠杆外力引起的股骨骨折，多为长斜形和螺旋形骨折。股骨干骨折由于部位不同可分为上1/3骨折，中1/3骨折和下1/3骨折，以中下1/3交界处骨折最为多见。一般股骨上1/3骨折时，其移位方方向比较规律，骨折近端因受外展、外旋肌群和髂腰肌的作用而出现外展、外旋和屈曲等向前、外成角突起移位，骨折远端则向内、向后、向上重叠移位，股骨中1/3骨折时，除原骨折端向上重叠外，移位多随暴力方向而异，一般远折端多向后向内移位;股骨下 更多>

效果。 　　出现开放性骨折的朋友，很多都会有发热症状，在骨折后一般体温正常，如果出血量较大的骨折，那么在血肿吸收时，患者的体温略有升高，但一般不超过38℃，而开放性骨折体温升高时，一定要考虑是否由于受到感染导致。其次开放性骨折患者还容易产生休克症状，骨折所致的休克主要原因是出血，患处在骨盆骨折或者是股骨骨折的朋友，对应的出血量甚至可以达到 2000ml以上。另外严重的开放性骨折还可能导致休克，这些都是开放性骨折的重要影响因素。 　　上海赫尔森康复医院温馨提示：由于开放性骨折的影响范围大，而且对患者的生活影响较大，所以治疗上也要更加用心，另外由于开放性骨折的治疗周期会比较长，所以患者在术后要进行 更多>

介入性操作的患者建议进行抗栓治疗。 4.预防措施：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱 多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长，袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后，股骨骨折，后以及产后 妇女更为重视。 5..抗凝药物:静脉冲击抗凝治疗时,肝素用量为60~70 U/kg,用法:12~15 U/kg/h,静脉滴注,使部分凝血酶原激活时间(APTT)达50~70 s,撤药时要逐渐停用,避免反跳性血栓及缺血事件发生。 更多>

临床表现包括全身表现以及局部表现全身表现，包括休克是骨折的常见并发症，多见于多发性骨折。股骨骨折，骨盆骨折，脊柱骨折和严重的开放性骨折患者常常因为骨折大量出血，重要脏器或者广泛软组织损伤，以及剧烈疼痛恐惧等多种因素综合引起有效循环血量锐减导致休克。 第二主要包括全身发热表现。骨折后一般体温正常，只有在严重损伤大量内出血。血肿吸收时体温略有升高，通常不超过38度。开放性骨折，如果持续性升高考虑感染可能性较大。 局部表现一般包括疼痛，压痛，所有骨折均有疼痛移动，患肢触诊时周围处局限性压痛，纵向叩击痛。局部肿胀，一般因骨折时骨髓骨膜以及周围软组织内的血管破裂出血，在闭合性骨折周围形成血肿 更多>