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  • 一、什么是肠粘连肠粘连是肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与腹腔脏器之间发生的非正常粘附。它是腹腔手术后最常见的并发症,甚至可以说只有有腹腔手术,就有肠粘连,只不过粘连程度不一样,患者临床表现也不一样。大多数患者仅有轻度不适,不影响生活质量。有一部分患者表现为腹胀,腹痛,恶心呕吐,排气排便不畅,甚至发展为完全性肠梗阻。 二、肠粘连发生原因:当腹腔内因为手术、出血、炎症、损伤等物理或化学因素时,就会有大量纤维蛋白原渗出,形成纤维网状物质,集中在受损伤的脏器表面并与周围肠管及组织粘连,致肠管局部扭曲、牵拉成角,伴肠腔狭窄,肠腔内容物通过缓慢或受阻,临床出现恶心呕吐,腹胀,腹绞痛,排便困难等
    董军强 主治医师 2018-07-26 10:23:11
  • 肠粘连早期并无症状,附加其他因素时出现症状。包括:1.肠腔变窄,2.肠内容物过多,3.肠蠕动增加,或者身体的剧烈变动诱发扭转。肠粘连可分为先天性和后天性两种情况。先天性肠粘连少见,可因为发育异常或者胎粪性腹膜炎所致。后天性肠粘连多见;由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等原因引起。粘连性肠梗阻都发生在小肠,结肠少见。粘连性肠梗阻间歇期并无症状,附加上述因素后才有症状。表现为突然出现的急性梗阻症状,腹痛较重,出现腹膜刺激症,提示黏连带,内疝,扭转等引起的绞榨性肠梗阻。治疗方面:1.单纯性肠梗阻,先行非手术治疗;绞榨性和完全性肠梗阻应及时手术治疗。2.粘连带和小片黏连可行简单的切断和粘连松解
    汪启斌 主任医师 2021-01-04 20:43:08
  • 阑尾手术后预防肠粘连,应做好以下几条:1.清除手套上面的滑石粉,不遗留线头棉花纤维等异物,减少肉芽组织的产生,2.减少缺血组织,不做大块组织结扎。3.注意无菌操作技术,减少炎性渗出。4.保护肠管浆膜,防止损伤与干燥。5.冲洗清除腹腔积血、积液,必要时放置引流,6.及时治疗腹腔内炎性病变,防止炎症扩散。7.术后早期活动,促进肠蠕动早期恢复。肠粘连形成,本身是身体对损伤的炎症反应,愈合机制的一部分;抑制黏连形成将影响愈合。肠粘连一般长期没有症状,仅仅在附加因素作用下诱发梗阻、内疝及扭转,一旦出现应立即行系统性治疗。
    汪启斌 主任医师 2021-01-05 21:51:50
  • 之前做过手术,肚子疼了,去检查,没问题,怀疑是肠粘连,经常胀气、肚子有一个地方会疼,但不厉害,有检查方法和治疗方法吗?
    任志勇 住院医师 2016-11-25 21:31:38
  • 肠粘连手术松解后,仍有可能形成粘连而导致肠梗阻复发。肠粘连的形成本身是机体对损伤的一种炎症反应,是愈合机制的一部分,抑制黏连的发生,将影响愈合修复。肠粘连一般没有症状,在附加下列因素后,出现肠梗阻产生症状:1.肠腔变窄,肠壁炎症水肿导致肠腔不通畅。2.肠腔内容物过多。3.肠蠕动增加或者身体剧烈变动,产生扭转。粘连性肠梗阻主要是机械性肠梗阻表现,病人多有腹腔手术,创伤或者感染的病史。长期没有症状,突然出现急性梗阻症状,腹痛重,有腹膜刺激征,提示黏连带,内疝或者扭转,引起绞榨性肠梗阻。治疗方面:1.单纯性肠梗阻,行非手术治疗。2.绞窄性和完全性肠梗阻,应该及时手术。虽然手术后,仍可形成粘连甚至
    汪启斌 主任医师 2021-01-04 20:51:12
  • 目前,尚无一致公认有效的预防肠粘连肠梗阻的有效方法。经临床经验证实,可供选择的几种方法中,一类是减轻肠粘连发生的范围与程度,二是承认粘连不可避免地会发生,但可让其形成有序,不成锐角的粘连,从而避免肠粘连的发生[ 1 ] 。北京大学肿瘤医院放疗科徐刚 1 肠粘连的类型 1.1 早期粘连 炎性肠粘连始于术后,一般在手术后的2周以后完全形成。在2~6周左右形成的粘连主要为炎性粘连。这种粘连外观特点为炎症水肿,肠管与肠管之间紧密相粘,其界限似有实无。“粘”字最能体现其特点。通过刀、剪无法进行分离(即锐性分离) [ 2 - 3 ]。相反在早期,即术后2周内,却可通过手指的撕、扯达到分离粘连的目的 (即
    徐刚 副主任医师 2018-11-09 11:20:04
  • 由于无特效药物、手术治疗又有再次粘连可能性,因此,预防显得十分重要,80-90%病员通过恰当的保养可避免腹痛和肠梗阻的发作。(1)尽可能不吃长纤维的蔬菜如韭菜、芹菜等,长纤维食物团块可阻塞在粘连部的肠管导致肠梗阻,可多食萝卜、冬瓜、山药和山芋等短纤维的食品,不暴饮暴食、不吃生冷不易消化或有刺激性食物。(2)不过度疲劳、腹部不要受凉、生活要有规律、要有充足睡眠和良好心态,才能保持肠道正常蠕动,减少不协调运动。(3)为保证远端肠道通畅,大便每日至少一次,最好两次,有利于肠内容物的排出。一旦两天以上未解大便应及时用开塞露、灌肠措施来解决,非常矛盾的是肠粘连病员又不宜多食粗纤维食物帮助排便。(4
    邹常林 副主任医师 2022-02-23 08:38:04
  • 问:医生说我有肠粘连,我需要手术吗?答:几乎所有的腹部外科手术后都会发生肠粘连,但是大部分情况下没有症状也不影响生活,只有一小部分患者因为粘连在术后发生肠梗阻或者腹痛,这部分患者往往需要行肠粘连松解术。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科王剑问:既然术后总会发生粘连,我的肠梗阻是不是选择保守治疗更好?答:对已经发生肠梗阻的患者,这一梗阻往往表现为反复发作,保守治疗大多数情况下可以缓解症状,但是不能预防复发,更不能预防严重的导致肠坏死的复发,进行肠粘连松解后当然有再次发作梗阻的可能(因为会形成新的粘连),但是这仍然只是一小部分患者,对绝大多数患者而言,肠粘连松解可以消除梗阻症状并获得治愈
    王剑 副主任医师 2018-11-06 17:05:17
  • 直肠癌术后肠梗阻怎么办 直肠癌术后肠梗阻可能是术后大便干结、肠粘连或肿瘤复发等原因,通常可以通过药物治疗或手术治疗等,具体根据具体病因给予相应治疗、大便干结:直肠癌手术后,饮食不当,导致大便干结,当干结的大便堵塞肠道,引起直肠癌术后肠梗阻的症状,可以多吃新鲜的蔬菜,多喝水,在医生的指导下使用乳果糖口服液或地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。 2、肠粘连:在术后因伤口愈合过程中,因愈合异常,导致肠道黏连,引起直肠癌术后肠梗阻的症状,这种情况应在医院使用注射青霉素钠或头孢拉定胶囊等,及时补充水分、电解质或营养物质治疗,如果粘连情况比较严重,可以选择手术治疗,如肠粘连分解术等。 3、肿瘤复发:肿瘤复发
    吴世洪 副主任医师 2023-01-24 22:27:45
  • 肠粘连预防需要术后早期多变换体位,让肠管在腹腔内活动范围大一些。饮食勿进食难消化食物,少吃多餐。
    陈宇兮 2017-06-08 23:09:27
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