肝癌的治疗已经进步到肝移植时代，肝移植为肝癌的治疗开辟了全新的治疗思路。实践证明，肝移植既能够彻底切除肿瘤及硬变的肝组织，同时又能解决合并的门静脉高压问题，是目前最有效、最彻底的肝癌治疗手段之一，但并不是所有的肝癌都适合肝移植治疗。肝癌选择肝移植治疗的标准——米兰标准1996年，由意大利学者提出肝癌肝移植受体选择标准，即米兰标准，是第一个得到大多数国际中心认可的肝癌肝移植的选择标准，目前在国际上应用最广泛。米兰标准的定义：单个肿瘤直径≤5cm，多发肿瘤数目≤3个，最大直径≤3cm，无大血管浸润及肝外转移。按此标准进行肝移植取得了良好的疗效，4年存活率可达75%，其疗效与良性肝病肝移植相似 更多>

标准，或称为新米兰标准，即肿瘤数目及最大肿瘤直径（cm）之和不超过7，符合这一标准的HCC患者5年生存率为71.2%，与符合米兰标准的HCC肝移植患者5年生存率（73.3%）基本接近。除此之外，还有匹兹堡（Pittsburgh）标准和巴塞罗那（Barcelona）标准。　　肝移植的优点是完全的肝脏替换，且切除了所有病变的肝实质。然而，世界范围都存在供体肝源短缺的问题，此外，确诊时仅有一小部分患者满足标准、住院费用高、移植相关并发症以及终生服用免疫抑制药物等因素限制了肝移植的大规模推广。 更多>

多发肝内小结节肝癌，做过6次介入一次腹腔镜消融，现在肝内有6个病灶，最大2.8公分，有肝硬化，肝功还可以，血小板50，能做肝移植么，肝移植复发的概率是多少 更多>

哪些人适合做肝移植 ？1、各种原因导致的肝硬化出现难以控制的腹水、肝昏迷、反复呕血便血、胆色素持续升高等；2、伴有肝硬化的肝癌或无法切除的靠近肝脏的胆管癌；3、各种先天性肝脏疾病，如先天性胆道闭锁、Wilson’s病等；4、肝功能衰竭，如严重的药物性肝病、中毒、暴发性肝炎等。什么时候适合做肝移植？很多患者到了“实在不行时”才来咨询肝移植，此时生命已经受到威胁，一方面手术风险大大增加，术后恢复困难；另一方面很多患者可能没有时间等到合适的供肝，以致在等待中死亡。因此我们建议，在患者出现肝功能失代偿的时候，尽早考虑肝移植手术治疗。肝移植后效果如何？总的来说，目前肝移植术后90%的病人存活大于1年 更多>

那不合适做肝移植的患者怎么办？ 更多>

降低肝功能衰竭的死亡率。2.肝源等多久，如何科学、及时的等到肝移植目前中国器官移植，供体器官依靠公民逝世后器官捐献，平均肝移植患者等待时间约3-6个月。国内现在有中国人体器官分配与共享计算机系统（俗称COTRS系统），登记有受体信息、供体信息，负责全国的器官捐献与分配。COTRS系统分配遵循几个原则，重要的原则是疾病危重原则和地域原则。如果你疾病危重，无法长时间等待，急需肝移植救命，你的评分就靠前，可能比别人更早获得肝脏。地域原则是你登记的等待医院自己产生的器官优先分配给本院排分靠前的患者，如果没有合适的患者，就在本地区内匹配患者，最后才全国分配。目前北京市有13家具有移植资质的医院，但具有器官 更多>

肝移植时机定义为：患者接受新肝后收益最大的时间。因为肝移植的目的是避免无效移植，这是一个移植团体倾予极大关注的课题。例如，如果移植实施得太早，在发生肝衰之前进行，移植术后病死率和发病率这些危险性将比收益多。相反的，如果移植小组花费太长时间来决定一个肝移植患者，危险也将大于收益。南开大学附属第一中心医院器官移植中心蔡金贞虽然MELD评分对评估肝移植术前患者的生存率有益，但与肝移植术后的远期生存率并无明显相关性。最新资料表明，MELD评分少于15的患者第1年无生存收益，尤其是那些评分小于12的患者【2】。MELD评分大于15的患者，随着评分增高生存收益增加。在一项研究中，Desai和他的同事发现 更多>

肝移植术后原发病复发病因: 肝移植术后原发病复发包括肿瘤复发、乙型肝炎和丙型肝炎的复发、原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化型胆管炎(PSC)及自身免疫性肝病的复发等。解放军总医院第五医学中心(原中国人民解放军第三〇二医院)青少年肝病诊疗与研究中心张敏诊断与鉴别诊断：肝癌肝移植术后肿瘤复发的危险因素包括：手术时机的选择、肿瘤的生物学特性、术前的肿瘤治疗、术后免疫抑制剂的使用及预防治疗等。定期进行影像学监测及肿瘤标记物筛查，有助于早期发现。病毒性肝炎、自身免疫性肝病等导致的终末期肝病行肝移植术后，术后也可出现原发病复发。并发症：原发病复发后，可导致移植肝脏损伤，最终可发展至肝硬化 更多>

第二次生命。今天我们就聊聊这闪耀人性光辉的活体肝移植。什么是活体肝移植？活体肝移植（LivingDonorLiverTransplantation，LDLT）就是从健康人身上切取部分肝脏作为供肝移植给患者的手术方式。因为器官短缺是全世界面临的难题，很多器官移植的等待者因等不到尸体全肝移植而失去了生命。活体肝移植是解决供肝短缺的一种手段，尤其对于儿童肝移植患者，因为很多需要移植的儿童患者因没有合适匹配的肝脏而死亡。当器官移植手术技术不断成熟的今天，父母的无私付出自然而然的促成了活体肝移植的蓬勃开展，而且活体肝移植具有缺血时间短、手术时机可控、免疫耐受性好等优势。哪些人之间可以进行活体肝移植？活体 更多>

肝切除后植入健康的肝脏。依据供肝的来源可以分为尸体供肝和活体供肝。无论尸体供肝还是活体供肝都是来自于自愿无偿的器官捐献，依据捐献的种类又可以分为公民逝世后捐献（DCD），脑死亡捐献（DBD）和脑心双死亡捐献（DBCD）。活体肝移植（LDLT）移植是将健康人的肝脏分割出一部分给患者，所以患者得到的只是部分肝脏，而不是整个肝脏。活体肝移植在儿童中开展较多，多是父母给孩子献出部分肝脏。在尸体肝移植中也有将整个尸体肝脏通过减体积或者劈离方式处理后再给儿童移植，以达到供肝与受体的匹配。目前常说的肝移植全称应为同种异体原位肝移植，即是将原有病肝切除后在肝脏原位植入新的肝脏，当然也有异位辅助肝移植，这种多是对于 更多>