老年高血压是指年龄大于65岁，血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可定义为老年高血压。若收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。据2007年NEJM发表的研究结果显示，我国老年ISH患者占老年高血压总患病人数的53.21%。高血压疾病的现状具有三高三低的特点：“三高”—高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”——低知晓率、低控制率、低治愈率。更令人担忧的是，高血压导致的心脑血管疾病患者已越来越明显地年轻化。因此，如何在血管病变的最初阶段，就开展有效的预防和积极治疗，是降低高血压发生率及病后出现并发症的 更多>

年龄超过60岁，其血压持续或非同日3次以上达到或超过高血压标准（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）为老年高血压。 由于老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应该重视老年群体特征和临床表现的个体化。老年高血压主要有以下几个特点：1、收缩压增高为主老年人收缩压随年龄升高而升高，舒张压在60岁后呈现降低趋势。半数以上的老年人以收缩压升高为主，并伴发动脉硬化。与舒张压相比较，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。2、血压波动增大老年高血压患者的血压容易随情绪、季节、和体位的变化明显波动，清晨高血压多见。老年高血压患者常伴冠状动脉、肾动脉及颅内动脉病变等，血压急剧 更多>

本文《为老年高血压“画像”》原创刘启明，来源于《老年健康报》2021年3月1日，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！ 更多>

1.老年高血压形势严峻根据弗雷明汉心脏研究，60岁人群中大约有60％的人患有高血压，70岁人群中约有65％的男性和75％的女性患有高血压。该研究中，55岁正常血压人群中有90％发展为高血压。老年人更可能患有高血压并发症及不可控疾病。与相似血压水平的年轻患者相比，老年高血压患者心输出量较低，外周阻力较大，脉压差较大，血管内容积减少，肾血流量下降。在治疗老年高血压时，必须考虑这些与年龄相关的病理生理差异。2.治疗老年高血压患者会获益吗？大多数老年高血压患者存在多种并发症，这极大地影响了高血压本身的治疗。他们与年轻患者相比治疗难度会增加，常常需要多种药物来控制其血压。并且在治疗的过程中，较为虚弱的 更多>

固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择，联合治疗有利于血压达标。6.高血压是一种心血管综合征，应根据心血管总体风险，决定治疗措施。应关注对多种心血管危险因素的综合干预。7.高血压是一种生活方式病，认真改变不良生活方式，限盐，限酒，控制体重，有利于预防和控制高血压。8.关注儿童与青少年高血压，预防关口前移，重视继发性高血压的筛查和诊疗。9.加强高血压社区防治工作，定期测量血压，规范管理，合理用药，是改善我国人群高血压知晓率，治疗率和控制率的根本。老年高血压的药物治疗策略2010版《中国高血压防治指南》老年高血压患者是CCB的优先推荐人群。对于老年高血压，我国完成的Syst-China 更多>

老年高血压是指年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。如果收缩压≥140mmhg，而舒张压90mmhg，则称为老年单纯收缩期高血压。老年高血压的特点：1、以收缩压增高为主；2、脉压增大，脉压（收缩压与舒张压的差）是反映动脉弹性功能的指标，脉压增大是指脉压40mmhg，有的甚至可达100mmhg。脉压与心脑血管疾病发病呈正相关。；3、血压受情绪、体位等变化波动大；4、容易发生体位性低血压，是指卧位变成立位的3分钟内，收缩压下降≥20mmhg或者是舒张压下降≥10mmhg，并伴有低灌注。5、昼夜节律异常：夜间血压下降幅度10%或20%，甚至夜间 更多>

高血压是老年人群的常见疾病。有资料显示，半数以上的老年人患有高血压，而在≥80岁的高龄人群中，高血压的患病率接近90%。老年高血压的发病机制以及临床表现有特殊之处，其诊断、评估和治疗也与一般人群显著不同，应该重视群体特征并给予个体化的治疗措施。 继2017年《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》之后，我国第一部专门针对老年人高血压防治的指南——《中国老年高血压管理指南2019》发布，针对老年人血压测量、降压目标、特定人群的治疗、血压波动、多重用药、血压管理等问题做了详细阐述。 何为老年高血压？ 年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压 更多>

我国65岁以上人群高血压患病率达57.2%，治疗率有52.6%，但最终控制率仅17.9%。如何更好提升老年高血压管理质量？近期阜外医院党爱民、吕纳强等在我刊发表了述评。 老年高血压降压目标值争议较大。目前我国指南推荐，推荐65 岁及以上老年人的收缩压应控制在150/90 mmHg 以下，如可耐受还可进一步降低至140/90 mmHg以下，强调在患者能耐受降压治疗的前提下，逐步降压达标。 作者梳理相关临床试验指出，老年及高龄老年可从降压治疗中获益，强化降压在可耐受的老年人群能进一步降低心血管风险，但理想血压控制要个体化平衡治疗获益与风险。 在策略上，作者指出必须采取个体化与综合管理相结合 更多>

生活实例万阿姨今年67岁，患高血压已经20多年了。平时服用蒙诺、络活喜血压控制稳定。三月前因儿子出车祸去世对她打击很大，血压上蹿下跳，尤其早晨晚上经常高到收缩压200mmHg以上，也睡不好觉，最近经常到门诊来调药，也总不见效。这不，今天到专家门诊来找我，血压一量，200/78mmHg，这该怎么办呢？其实，万阿姨这是典型的老年高血压。那么什么是老年高血压？老年高血压又有哪些临床特点呢？上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科陶波老年高血压患者的血压特点老年高血压是指年龄在65岁及以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。老年高血压有如下临床特点 更多>

老年高血压的治疗应考虑心血管病的危险因素、靶器官损害、合并心血管或非心血管疾病等综合因素，积极而平稳地进行降压治疗，通过降压控制危险因素及逆转靶器官损害,最大限度地降低心、脑血管疾病发病和死亡的总危险。老年高血压的目标值，美国JNC7和欧洲ESC/ESH 2007指南指出，所有年龄患者的血压目标值都应 140/90mmHg；ESC/ESH 2007指南还指出，如果患者能耐受，还可以降得更低。糖尿病、高危/极高危以及脑卒中、冠心病、肾损害时血压应 130/80mmHg。大量随机临床试验表明，对年龄60岁高血压患者(无论是收缩/舒张期高血压或单纯收缩期高血压)，降压治疗均能显著降低心、脑血管 更多>