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冠心病患者最怕发生的就是心衰，然而，从冠心病发展到心力衰竭仅五步：冠心病心绞痛发作—急性心肌梗死—缺血性心肌病—心脏收缩功能减退—心功能不全甚至心衰。因此，把握好中间的四大关至关重要。　　第一关：心绞痛发作　　心绞痛发作时，稍有经验的患者立即含服一片或吃几粒“硝酸甘油片、速效救心丸”效果立竿见影，但这“治标不治本”。心绞痛发作是心肌缺血的警报，临时口服这些扩张冠脉的药，仅能解决缺血心肌的一时之需，而冠脉的狭窄程度却越来越重，所以一定要接受规范的药物治疗。　　第二关：急性心梗　　一些冠心病患者经过规范的药物治疗后，心绞痛仍每天发作，且发作时间越来越长。胸痛加重是冠脉严重狭窄的表现。一般来说 更多>

冠心病的全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”或者“冠状动脉性心脏病”，因缺血性心肌病多继发于冠心病，与缺血性心肌病的防治有着密切的关系，所以设专题讨论。所谓冠心病必须是冠状动脉本身有病变，由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。其中90％左右为冠状动脉粥样硬化，5％～10％为单纯冠脉痉挛、冠状动脉炎、冠状动脉栓塞等病理改变。冠心病是个常见病、多发病。冠状动脉粥样硬化是从儿童期开始，但冠状动脉狭窄到一定程度才出现症状，症状的出现多在40岁以后。在40岁以上的人群中有5％～10％的人患冠心病，目前我国冠心病的发病年龄有所提前，但冠心病的预后相对改善。我国最年轻的冠心病心肌梗死患者是 更多>

年轻人SCD 的一级预防和复苏1）年轻人SCD一级预防 对于SCD 高风险的年轻患者，考虑置入ICD 进行一级预防可能是合理的。根据在成年人群对缺血性心肌病和左心室功能障碍患者的研究，置入 ICD 的获益已经得到充分证明。然而，在儿童中，置入ICD 是否获益大于风险仍不太明确。从置入风险的角度来看，儿童置入器械发生并发症的概率相对较高，包括不适当电击，导线故障，以及心内解剖(心脏小)导致的ICD 放置困难。另一方面，儿童置入ICD 的获益可能相对较少。虽然ICD 在缺血性心肌病和左心室功能障碍患者被证明有效，但先天性心脏病和多种心律失常性心肌病SCD 的发生率要显著低于前者。(如法洛四联症 更多>

有效的冠状动脉充盈，从而改善左心室舒张充盈，可以改善CMD患者胸痛症状麝香保心丸麝香保心丸能扩张冠状动脉，调节血管的舒缩功能，促进血管新生，形成有效的侧支循环，改善血管内皮功能，保护血管内皮，从而改善闭塞性冠脉疾病和缺血性心肌病患者心肌的缺血状态。同时，该药能保护血管一氧化氮系统，改善扩张型心肌病的血管内皮功能 更多>

1.冠心病的发病率越来越高，当出现这些症状，你应该考虑自己是否已经有冠心病了。2.冠心病临床上分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。3.心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；（4）疼痛发作时，可伴有（也可不伴有 更多>

缺血性心肌病是一种高发的心脏疾病，多发于老年人，对患者的生命健康有一定的威胁，心肌缺血疾病发作的时候，是否出现胸痛等表现症，通常会比较多的因素有一定的关联，特别是疾病的患者疼痛阈值的高低，明显导致疼痛的厉害程度，连续疼痛时间长短，是否出现心脏神经系统损害，以及患者的精神状态，是否有糖尿病性神经病变等情况。如果患者的病变较轻或者有好的侧支循环，或者痛阈高，都可以在心肌缺血发作时没有胸痛症状，心肌缺血的症状有哪些？常见的原因有以下几种。心肌缺血时间短、程度轻对心肌缺血病理生理变化的观察结果表明，冠脉血流减少后，胸痛症状通常是继心室功能障碍、血流动力学异常和心电图变化之后出现。因此短时间心肌缺血且 更多>

病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状”动脉粥样硬化”病变的基础上继发血栓形成所致。”缺血性心肌病”由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌”瘢痕”形成。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。心绞痛型冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样”疼痛”感觉，可放射到左上肢，常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸”甘油”等消失。 更多>

中国医学科学院阜外心血管病医院的学者们探讨了中国射血分数减少型慢性心衰（CHF—REF）患者的当前治疗状态，评估了此类患者的长期生存情况，分析其全因死亡和心脏性猝死（SCD）的独立预测因素。结果表明，尽管中国CHF—REF患者（尤其是扩张型心肌病患者）经过了当前的标准治疗，但其预后仍然较差。应辨别CHF—REF患者全因死亡和SCD的预测因素，以更好的评估这些患者的预后。该研究纳入10所医院的2368例CHF—REF患者，其中2154例患者有完整的随访数据。对两种病原学亚组[扩张型心肌病（DCM）和缺血性心肌病（ICM）]进行了分类。分析患者的临床数据和长期预后情况。结果显示，在中期随访52个 更多>

吕医生从这句话分解出三个关键词：心脏、支架和体力活。决定是否能做体力活的关键是心脏病类型，而不是在于支架。需要植入支架解决心脏的问题，那这个心脏病一定是冠心病。但是冠心病有5个类型：隐匿性心绞痛，稳定性心绞痛，急性冠脉综合症（包括急性心肌梗死），缺血性心肌病和心源性猝死。因此对于冠心病患者植入支架后，是否可以做体力活动，关键在于你属于哪个冠心病类型。稳定性冠心病隐匿性心绞痛和稳定性心绞痛属于稳定性冠心病。这个类型的患者可以在植入支架后进行体力活动，但是需要注意体力活动的强度，不可让自己过度疲乏，过度的劳累、体力负荷重会导致稳定性冠心病向急性期进展，这样就得不偿失。大家始终要相信，装入支架已经 更多>