神经性厌食（anonexianervosa）一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。认为其发病年龄约在10～30岁。根据神经性厌食病例的特点，少年神经性厌食诊断应为：①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③体重减轻20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、消瘦。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。⑥少数患者以身材保持苗条为美，唯恐长胖而有意识地控制饮食，而宁愿挨饿瘦者 更多>

。部分病人常常用胃胀不适，食欲下降等理由来解释其限制饮食的行为。病人常有营养不良，继发性内分泌和代谢紊乱。有的病人可有间歇发作性暴饮暴食。2.       神经性厌食如何诊断？诊断依据以临床症状为主。明显的体重减轻，比正常平均体重减轻15％以上，或者Quetelet体重指数（体重千克数／身高米数的平方）为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。体重减轻是自己故意造成的，常常采取的方式是过度运动、引吐、导泻等。常有怕胖的超价观念。内分泌紊乱症状，女性表现为闭经，男性表现为兴趣丧失或性功能低下。症状至少持续3个月。此病可与某些躯体疾病引起的体重减轻相鉴别，躯体疾病 更多>

神经性厌食应该如何预防慢性的精神刺激主要因素，以身材苗条为美，而有意节食者，仅占少数（13％）。因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。①情绪预防：本病女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。②劳逸结合/使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排娱乐活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。③进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美 更多>

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Stimulation，DBS）可作为难治性厌食症的有效外科神经调控治疗手段，但仍需更大样本的随访队列研究证实。该前瞻性研究旨在探究NAcc-DBS在难治性厌食症患者中的安全性和有效性，主要研究终点为术后两年随访节点手术相关并发症的发生率和身体质量指数（Body Mass Index， BMI）的改善程度；次要研究终点为24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和简易智力状态检查量表（MMSE）的改善程度。本研究入组29名难治性厌食症患者，1名患者因非医疗因素未完成两年随访，共28名患者纳入数据分析，其中限制型厌食症患者 更多>

神经性厌食的治疗原则：首先，应该纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗和药物治疗。目前学者们和专家认为多种治疗方式联合应用的综合治疗方式是神经性厌食的最佳治疗手段。而该病的治疗一般分为两个阶段，第一个阶段是恢复体重，挽救生命，这是最最重要的，因为生命是无价的。第二个阶段是改善神经性厌食症患者的心理状况，预防神经性厌食的复发。在临床上，大多采用抗抑郁药，如氟西汀、艾司西酞普兰等，抗焦虑药物丁螺环酮、坦度螺酮等和少量抗精神病药，如舒必利、奥氮平等，改善患者的抑郁情绪、焦虑情绪、强迫症状和体象障碍。 更多>

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