患者脑外伤脑袋里面有炎性脱髓鞘，请问以后会有变化症吗？ 更多>

“发病前5~6天头晕，生着炉子，有烟煤，发病2~3天感觉屋里边特别啾（估计是有味道的意思-小编注）。”“屋里炒菜做饭都是煤气，饭店开门有20多天，前几天吸了几根别人给的红好猫烟。发病前两天喝了2次酒都吐了。吃的萝卜菜已放了6~7天。平时吃调料都特别重。”“发病早上吃的肉夹馍米线，下午吃的砂锅米线，感觉调料味重。砂锅里边放着香菇、蘑菇、白菜、腐竹、方便面、青菜，调料不明。吃完3个小时左右打牌感觉头晕手抖，然后就躺在床上，一会就感觉不得行，我就叫医生来看，医生说心跳太快，就打了一瓶对心脏好的针，就让我们到大医院，我就叫车，在去医院的路上，就叫不醒了，到了医院。”陕西省人民医院神经内科李锐 于是，我们就见到了这个病人。他是个25岁的厨师，敦实而精悍。然而此时，他在昏迷中。诊断和抢救在迅速地进行，因为昏迷是死神敲门的声音。几个小时后，一些检查出来了：这位厨师的脑中，有大片大片的异常；他的血液中一种反应肌肉坏死的指标——肌酸激酶，异乎寻常地上升了20多倍！脑电图上，那些本应该是细细密密的小快波，却被狼牙状的大慢波取代，预示着脑功能的广泛损伤。煤气中毒？感染？进行性多灶性白质脑病？急性播散性脑脊髓炎？时间飞快地流逝，这些重要的疾病在被一项一项地排除掉。这些都不是。那么，到底是什么？每当我们感觉山重水复之时，我们其实就已经站在了真理的围墙之外。豪斯医生通常会去挖人家后院中土壤或者在人家冰箱里找东西吃，以此叫醒春睡中的真理。我们的这个患者的家在蒲城，渭北高原上的一座名城，相去西安有二百多里地。Dr. House能做到的，我们未能做到。于是就有了最开头的那些描述。他的媳妇儿是个有文化的人，您看看她对病史的描述，已经臻善臻美了。作为一个患者的家属，在医生问到具体情况时，用文字的方式描述成这样，已经难能可贵了。接下来，这个故事就有了一个皆大欢喜的结局：我们开始怀疑一种越来越广泛应用于烹饪行业的“调味品”——亚硝酸钠，应该是它，与这个敦实而精悍的厨师的昏迷有关。令人回去到厨师开的小饭店搜罗他的调料盒子，那2瓶亚硝酸钠赫然放在锅边的架子上。于是，治疗迅速紧跟，1天后，这个厨师开始睁眼，1周后，家人搀扶下，他已经可以下地了。他是真的不知道，放在他调料架上的这瓶白色的盐，会令他与死神擦肩而过。这种白色的粉末状物质，在外观上和我们日常用的食盐毫无二致，而且，如果轻轻尝一下，你会发现它也是咸的。百科上说，由于亚硝酸钠具有咸味且价钱便宜，常在非法食品制作时用作食盐的不合理替代品，因为亚硝酸钠有毒，人食用0.2克到0.5克就可能出现中毒症状，如果一次性误食3克，就可能造成死亡。亚硝酸钠中毒的特征表现为紫绀，症状体征有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等，甚至抽搐、昏迷，严重时还会危及生命。因而，我国在GB2760《食品添加剂使用卫生标准》中，对亚硝酸盐的使用范围和使用量作了严格控制。标准规定，在肉制品中，亚硝酸钠的最大使用量为每公斤0.15克，残留量不得超过每公斤0.03克。为什么烹饪的时候要用亚硝酸钠？不仅是它便宜，更重要的是在煮肉的时候应用亚硝酸钠具有防腐保鲜作用，而且煮出的肉颜色很入眼。当人们对卖相很好的食品趋之若鹜之时，舌尖上的健康就会悄然远去。鹅卵石大小形态不一的猕猴桃去哪儿了？被卖相更好的膨大剂催大的猕猴桃撵走了；散发着麦香的粗面馒头去哪儿了？被卖相更好的加了增白剂的馒头撵走了；淡味的菜肴去哪儿了？被地沟油和人造香料烹饪的卖相更好菜肴撵走了……我们的消费倾向正在塑造我们的未来，包括未来的健康。《舌尖上的中国》里，那些唯美的画面，那些隽永的话语，那些诱人的美食，让我们不禁为身在中国，吃在中国而自豪。不过，“造化常常为庸人设计（鲁迅语）”，我们自以为美丽得应该永存的东西，往往在物欲的世界里悄悄逃遁。我们既往的微文里曾有一篇名叫《如果你爱TA，就为TA下厨房》，原意即是提倡生活的返璞归真，可是回眸之时，却发现，世界已经回不到原来的模样。 更多>

        一般情况下，正常的血压范围是收缩压（高压）为90-140mmHg，舒张压（低压）为60-90mmHg。如果一个人的安静状态下血压高于这个范围，就认为是高血压了，但仅仅这一点还不能诊断为高血压病，医生需要确认不同时间多次血压，才能诊断高血压病。陕西省人民医院神经内科李锐        如果发现一次血压测量中血压高，首先应该安静下来、休息半小时左右再次测量；测血压之前，应该避免喝茶、咖啡。吸烟也会导致血压升高，因此不应该在吸烟后立即测血压。        经过上述措施，如果血压仍然超标，则应该进行以下化验检查：　　1. 肾功、电解质；血醛固酮、肾素活性（在陕西省人民医院这一检查称为“心血管激素系列”），这些检查主要告诉医生患者是否存在肾脏问题或内分泌方面的问题引起的高血压；　　2. 肾脏血管彩色超声和肾上腺超声：这些检查是为了了解患者有无肾脏疾病或肾上腺的肿瘤；　　3. 肾上腺薄层CT扫描，通常对于肾上腺的微小肿瘤B超不一定能够探查出来，因此有赖于更加精密的CT扫描。        经过上述检查，一些常见的可以引起血压升高的继发因素会得到明确，为有的放矢的治疗打下必要的基础。对于比较年轻的高血压患者，继发因素往往被忽视，在我们的临床实践中，大多年轻的高血压患者都没有正规进行上述的检查而草率服用降血压的药物，掩盖了继发性高血压，而造成健康的损害。 更多>

中小胶质细胞过度激活，产生过多的炎症反应有关。这种炎症过度激活会引发级联反应，使相应脑区的神经元越来越多的被破坏，最终导致疾病的逐渐进展。Olajide教授和他的课题组花了2年的时间试图在天然食品中寻找对抗这种炎症反应的成份，最终他们发现，石榴中有一种多酚类物质，叫做石榴多酚（punicalagin），它能够抑制大脑中小胶质细胞过度的炎症反应，从而治疗阿尔茨海默病。虽然他们还不确定究竟需要多大量的石榴才能够达到治疗作用，但可以肯定的是，经常吃石榴对维持身体健康是有诸多好处的，除了对抗神经炎症，石榴多酚对任何的炎性疾病都可发挥作用，譬如类风湿关节炎、帕金森病。他们还发现，石榴的抗氧化成份多在其表皮 更多>

是因为遗传，所以你到高手那里就诊时，他铁定会问一下你的三亲六戚的情况。另外，一半的这种病人喝一点酒之后，手抖就会奇迹般缓解一会儿，是不是有点儿神奇？有意思的相关文章可读既往我有一壶酒。下来就要数帕金森病引起的手抖，静止性震颤是这种疾病的特点。同时，运动迟缓、晚上睡眠中喊叫闹腾、便秘等常常伴随这种震颤。了解这个病点击帕金森病。当然，还有心理疾病、甲亢、低血糖、脑血管病、多发性硬化、肌张力障碍、汞中毒、戒酒、严重的肝病、尿毒症、多种药物也可以引起手抖，医学是比较容易分清这些情况的。大多数手抖，如果不影响日常生活和工作，可以无需治疗。当然有些人不想让别人看出来自己有手抖，宁愿吃药，也不在话下，应当想办法 更多>

【编者按】最新的癫痫诊断呈现的理念上革命性的变化其实主要是对癫痫这个沉重的标签何时揭掉有了一个官方的定义。本文用文艺的语言阐释了这一重大命题。陕西省人民医院神经内科李锐十一年了。我依稀记得十一年前，当阿哲还是个皮肤白皙、小小的喉结开始隐现的初中生的时候，满面愁容、一筹莫展的年轻父母带着他来看癫痫时候的情景。这个孩子三年前开始在学校里跑早操的时候突然发生跌倒、抽风之后，他们一家的生活因此发生了巨大的变化，整个家庭仿佛住在在悬崖的一幢房子里，随时可能发生塌方似的。西安、郑州、北京、重庆……大大小小的医院，一次接一次的排队、检查、“手术”，十一二种药物轮番轰炸，不过，那冷不丁的跌倒抽风却仍然象 更多>

【解释】：原指玩弄手法欺骗人。后用来比喻常常变卦，反复无常。【出自】：《庄子·齐物论》：“狙公赋芧，曰：‘朝三而暮四。’众狙皆怒。曰：‘然则朝四而暮三。’众狙皆悦。名实未亏而喜怒为用，亦因是也。”【临床故事】：苏女士在退休前就有了高血压病，这几年来服用氨氯地平片血压控制都很稳定，也没有什么不良反应。有一天不知听谁说，也许是那天去一个神奇药店买感冒药时药店的销售员小女孩对一个顾客说长期吃一种降压药容易产生耐药性，而且西药时间久了会伤肝肾，给那个老爷爷推荐一种新出的中成药，于是苏女士心里就犯了嘀咕。中国的药店真的很神奇，苏女士居然自己买到了几盒这种纯中药的降压药，可是一两周之后，苏女士的血压却不降反升 更多>

患者:患者的谷丙转氨酶78，谷氨酰转肽酶111，总胆固醇6.53，甘油三酯10.16，脂蛋白（a）568，载脂蛋白Al0.9请问怎么办？需要用什么样的药物？ 陕西省人民医院老年神经科李锐：很可能的情况是脂肪肝。做个肝脏B超确定一下。如果确实比较胖，平时缺乏体力活动，饮食中脂肪比例较高，就可能患此病。治疗方法：1.清淡饮食；2。规律锻炼。通过改善生活方式，减轻体重，半年~1年血脂可下降，肝功转氨酶等异常也可逐步恢复正常。建议暂时不要服用药物观察。陕西省人民医院神经内科李锐 更多>

这些年，看了几千例眩晕的患者，治愈的患者不在少数。今天说说眩晕复发的事情。从病因角度上，前庭神经炎是最少复发的疾病。绝大多数患者得了一次前庭神经炎之后是不会再出现类似的眩晕发作的。如果反复发作，就说明诊断前庭神经炎存疑。当然，前庭神经炎也是偶有复发病例的。陕西省人民医院神经内科李锐得了耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，大约1/3的人会自愈，也就是发作几次后不知怎么就不发作眩晕了。很多情况下，耳石症的患者眩晕发作后非常紧张，到医院去后输液打针，当时似乎不晕了，不过大多数情况下眩晕还是会再次出现的。这些2/3的人需要进行复位治疗才能治愈。治愈后的耳石症复发的情况也很少，一年期限内复发的几率不超过15%，而且这些复发的患者再次复位治疗疗效也会很好。前庭性偏头痛本身是复发性的眩晕疾病，得这种病的人很多，在我眼里，人们对这一疾病认识非常不够，无论是医生还是患者自己都不知道这个疾病的实质，这导致的该病的诊治非常不足，多数患者没有得到准确的诊断和良好对症的治疗。这个疾病反复发作迁延不愈，后期就可能演变成慢性头痛和头晕，治疗起来相当困难。因此如果能够早早诊断，良好治疗，前庭性偏头痛的发作是可以大部分得到完全控制。只有在诱因非常强大、漏服药物或其他情况诱发时眩晕才会复发。梅尼埃病也是复发性的眩晕疾病。大多数患者的梅尼埃病在反复发作10年左右时双侧听力就会丧失殆尽。因此，应该尽大可能地防止梅尼埃病的复发，以保护听力，减少眩晕。预防的措施最重要的是健康的生活方式：限制盐、糖摄入是很关键的。其次，使用一些小剂量的利尿剂如螺内酯和氢氯噻嗪以及一些改善微循环的药物如银杏叶制剂、甲磺酸倍他司汀片等也有预防的价值。慢性主观性头晕是一种比较难治的头晕疾病，因为这种疾病的复杂成因，治疗和控制症状应该循序渐进。当头晕症状完全消失后，不应急于停药，而是应该巩固半年以上，在医生的指导下逐渐减量停药，同时应该配合前庭康复和心理治疗等手段，减少未来复发的可能。尽管如此，慢性主观性头晕的复发率是比较高的，大于一半以上的患者未来某个时间会复发，如何进一步减少该病的复发是我们需要认真研究的问题。由于脑缺血造成的眩晕反复发作是很常见的，不过，好在这些年治疗技术的进步，使得脑缺血发生复发的情况明显减少。我们通过强有力的针对性治疗，可以很大程度上阻断缺血的发生，从而使脑缺血引起的眩晕不再发作。很复杂的情况下，溶栓、支架等手段也会让脑缺血发作停止。因此可见，眩晕反复发作的原因总结起来有疾病本身、治疗的针对性如何这两个因素。减少眩晕复发是治疗眩晕的首要目标，应该认真对待。 更多>

      上个月的一天早晨，64岁的老王起床时突然天旋地转地站不稳，心里感觉有点想吐，赶快坐到床边的沙发上休息了一下后就正常了。老伴给他量了个血压，150/90mmHg。心里不放心，就到社区的医务所，医生给开了一些药，说要打点滴，于是就在社区打了两瓶活血的针，感觉舒服多了，以为毛病就此痊愈了。可是晚上睡觉前，头刚一挨着枕头，又一阵天旋地转的感觉把老王和老伴都吓了一跳，决定明天一早就去大医院看看这个病。陕西省人民医院神经内科李锐        人山人海中终于挂上号，等到门诊专家了，老王把自己这两天天旋地转的经历一股脑告诉了专家。专家让他躺到诊室的检查床上，老王有些害怕：万一躺下去的时候再头晕怎么办？专家一句话让老王定下了心：“你放心，有我在这里，不用怕。”果然，头刚一下去，眩晕就开始了，老王两只手紧紧抓着专家的衣袖，好几秒钟后眩晕才逐渐消失。医生说：“看来你这是耳石症，我给你做个物理治疗，就是手法复位，应该就好了。”果然，经过这个医生三分钟的摆弄，医生让老王慢慢从床上起来，并且告诉老王这两天不要剧烈活动头部，多喝水。然后就让老王回家休息。老王满多的疑惑，可是那门诊上人多，医生没有太多的时间给他讲解。但是不管怎样，回去之后，老王的眩晕确实再没有出现过，这让老王心里很开心。         眩晕是神经科门诊最常见的症状之一，患有眩晕症状的人会出现突然发生的天旋地转感，并常常伴有恐惧、恶心、呕吐，轻则持续几秒钟、几分钟，重则持续几个小时或几天，令人非常痛苦。还有的眩晕表现为走路摇晃不稳，躺在床上时感觉床在摇晃等。         引起眩晕的原因很多，最常见到的有颈椎病、位置性眩晕、梅尼埃病、脑血管病、感染等。耳石症这种病听起来很陌生，但它却占到了眩晕的三分之一。在人耳朵的最深处——内耳中的椭圆囊和球囊上，都有一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。在某些情况下，例如老年性的衰老、内耳供血不足、震荡、中耳炎、耳部手术和前庭动脉前支阻塞等，可以引起椭圆囊的囊斑发生蜕变，导致耳石脱落。为什么耳朵的疾病可以引起眩晕呢？原来我们耳朵的最深的部分———内耳不但负责听力，而且负责平衡功能。内耳感受人体的位置以及运动变化，再把这些信息输送到大脑。如果一旦内耳出现问题，错误的信息输送到大脑，患者就会感觉天旋地转或者摇摇晃晃，也就是大家所说的眩晕。         这种疾病发生后，一般情况下打针吃药疗效并不理想，而通过物理的方法，通过一定的手法复位可以让绝大多数患者的耳石归位，眩晕消失。老王的医生就是判断老王得了耳石症而采取的正确的方法，才让老王的疾病得到了立竿见影的效果。 更多>