作为一个老神经内科医生，目前从事睡眠障碍及心理的医生，看了太多太多头晕病友的坎坷就医路，我给大家普及下头晕就诊要领，希望能帮助大家少走弯路。 通俗的讲，头晕，分为两种，一种头晕是眩晕，是指有天旋地转、或者感觉自身在转、或者感觉外面的物体在运动。这种眩晕很有可能和体位的变动相关，这种情况一般是耳部的问题，比如耳石症，梅尼埃病。少数是大脑的问题，大脑的问题往往是比较严重的病，比如脑梗塞，脑部占位性病变等。另一种头晕是指头昏、头沉、头胀的感觉。这种头晕往往和睡眠障碍、焦虑抑郁等相关。 我们首先要区分自己是哪一种头晕。 如果是眩晕，可视情况选择就诊科室。最常见的是1.耳石症，可以挂当地的眩晕中心，或 更多>

耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV），是常见的周围性眩晕！发病率较高，女性较男性多发！ 主要是头部运动位置变化时前庭内椭圆囊斑上附着的耳石脱落而引起的前庭刺激症状，出现天旋地转的眩晕，不能睁眼，严重者伴有恶心、呕吐、出汗等症状。多数病因不明确，少数人可能因为头部外伤导致以及中老年人骨质疏松有关！ 上图显示耳石从原来的位置脱落后主要是进入半规管内，进入不同的半规管可引起不同方向的眼震！ 发生耳石症后都很难受，但不要恐慌，平卧休息一般都可以自行缓解。耳石症的治疗一般都是手法复位即可！待急性眩晕缓解后可到耳鼻喉科 更多>

都不会致命。 　　“耳石症”就是脑子里或者说内耳里感受平衡的组织出问题了，它引起的眩晕，现在发现，占眩晕里最大的一部分，一般是随着身体体位，特别是头部位置的剧烈变化而出现眩晕，而且晕的时间最多不超过一分钟，但可以每次改变体位都发生眩晕。“美尼尔”的眩晕时间则比耳石症要长，而且多伴随耳朵的不舒服，可以是耳鸣、耳聋或者耳朵发闷发胀，整个疾病可以持续几个小时甚至几天。 　　这两种疾病的发生与身体的疲劳、精神的紧张关系最密切，特别是很多失眠或者因为忙碌睡眠不足的人，多在缺觉之后引发此病，老年女性也是高发人群。一旦发生，都需要直接去五官科或者是眩晕中心诊治，“耳石症”可以通过医生的手法复位，一般就可以痊愈 更多>

做关于等离子辅助的经鼻内镜垂体瘤手术的报告 韩国耳鼻喉科学会主席李教授为大会主席 参观这所国家大学医院 会议在医院的学术报告厅举办，作为两名国际讲者之一，我的讲座放在后段时间。演讲受到东道主，韩国医生以及来自亚太地区去印度，蒙古，马来西亚，菲律宾等国家学员的高度好评。在授课结束后合影时，韩国耳鼻喉科学会主席，大会主席李教授，特意将我拉到身边座位。如图一。参观这所国家级医院，首尔国家大学医院，感受到门诊患者如织，但是井井有条，医护人员专业平和，病患有理守秩序。如图二。耳鼻喉科门诊有14个诊间，还不包括眩晕中心。每天诊量200余人次，井然有序，设备精良。如图三。 东道主晚宴丰盛 更多>

临床工作中，经常患者会问，“耳石症”复位（通过机器复位或者手法复位）后，该怎么安排自己日常生活，核心内容包括怎么动？怎么睡？目前每个眩晕中心的要求可能不完全一致，我们眩晕门诊参照美国耳鼻咽喉学会良性阵发性位置性眩晕指南（2017年版）和我们诊治经验，做出以下建议： 1、对于诊断明确的后管耳石症，耳石复位后保持直立位20分钟就可恢复正常生活。不要求患者睡觉刻意头高位或者健侧卧位，不要求患者刻意保持头不动的姿势，只是尽量避免剧烈的头部快速运动。 2、对于复位效果不好的耳石症，我们要特别重视患者在复位过程的眼震变化，再现耳石移动轨迹，用不同方式复位。我们会根据患者耳石的具体位置，指导 更多>

的讲演是不够的，犹如无根之水，最终的效果事倍功半。因此呀，这类的知识传播和学习，需要有相当的基础作为铺垫，也需要更为广阔的平台，因为毕竟眩晕涉及到多个学科的内容 。因此，结合相关专业，打造一个多中心的诊疗平台才是重要的 。正如前述，人体的平衡调节至少来源于三个部分的感觉，即视觉、前庭觉与本体感觉，仅有前庭觉位于内耳的前庭迷路，其余两个感受器分别存在于眼和关节等 。显而易见，这些结构形成了人体平衡调节的基础，因与平衡失调而造成的眩晕或平衡失调常常涉及到耳科、眼科、神经科和骨科等，因此，眩晕中心作为一个医疗平台，不仅要耳科医生的参与，也需要与其他相关专业科室的协调。无论是眩晕中心还是专题讲座，没有 更多>

症状。1、症状持续时间长，但可能在严重程度上减弱；2、症状不必持续一整天；（二）持续的症状没有特定的刺激，但有三个因素加重:（1）直立的姿势,（2）主动或被动运动，（3）接触移动的视觉刺激或复杂的视觉模式。（三）这种障碍是由导致眩晕、不稳定、头晕或平衡的问题引起的，包括急性、发作性或慢性头晕综合症、其他神经系统或多系统疾病，或心理疾病。（四）症状引起显著压力或影响工作和生活。三、综合治疗空军总医院眩晕中心多年致力于该病诊治，积累了丰富经验。治疗上三管齐下，综合认知行为-生物反馈、神经精神类药物、前庭康复训练疗法，成效卓著。列举案例分析如下：吴某，男，57岁，主诉持续性头晕半年余。患者2017年 更多>

转自：段吉茸主任上海交通大学附属新华医院听力眩晕中心 上海浦东新区浦南医院听力中心认知，是人类最基本的心理过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和语言等。人脑接受外界输入的信息，经过头脑的加工处理，转换成内在的心理活动，进而支配人的行为，这个过程就是认知过程。 近年来，随着耳鸣习服疗法、声掩蔽等现代医学方法在临床耳鸣治疗中的应用，越来越多的学者不再以单纯消除耳鸣为目的，而是综合其它学科优势，努力消除耳鸣给患者带来的心理困扰。其中，耳鸣与认知听力学一题得到了广泛关注。 2014年，Searchfield等学者基于适应水平理论模型（ALT）对耳鸣患者的主观感知进行了整体评估，研究发现，可被 更多>