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  • 高钾血症心电图表现与血清钾的水平并不完全相关,主要表现在T波的改变上。包括:①P波平坦,PR间期延长;②QRS波群时限延长;③T波高尖。高钾血症患者心电图P波可完全消失,当血钾恢复正常时,T波和QRS波群也恢复正常,P波重新出现。高血钾时心肌对人工心脏起搏器的反应性亦下降。 高钙血症心电图表现主要为:①ST段缩短,甚至可消失,T波升支迅速达到顶峰;②QTc间期缩短;③严重高血钙时QRS波群振幅增高,T波双相,可出现Osborn波。 低钙血症心电图表现主要为:①ST段延长;②QTc间期延长;③部分导联可出现T波倒置。 高镁血症心电图表现主要为:①PR间期延长;②QRS波群增宽;③QT间期延长;④严重时可有P波振幅降低。 3.6低镁血症心电图表现主要为:①非特异性的ST-T改变;②QT间期延长;③偶有室性心律失常。
    余俊 副主任医师 2018-10-18 13:46:00
  • 和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。 其实没有什么神奇的。 古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。 绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。 面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。 更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治? 只能是先缓解他的症状。这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。 效果往往不是那么理想。 但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。 这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。 这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。 到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。 它不是完全冲突的。那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。 你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。 这一来,患者的中气不足,成了定局。 中气是啥? 就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。 所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。以前那是啥了? 泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。大便排出去了,但脾也受损了。 等于是负面影响已经大于正面作用了。 你吃它干啥?
    微信bjtyy369 2023-01-30 18:45:41
  • 有人看了昨天的文章《脑萎缩,见到什么证,就按什么证治》后,跟我说,中医好神奇。 其实没有什么神奇的。古时候,没有什么仪器,也没有什么现代科技,怎么能知道什么东西它能治病,什么东西是有毒的? 这都是上千年来在人身上试验出来。所以说,中医是非常朴素的,是经验的科学。 是真正老百姓的医学,是根治民间和人心的医学。 中医绝对不会从什么动物实验中得出什么高招来,那完全是徒劳,完全没有用。 图片人,不但是和那些个小动物不同,而且一百个人会有一百个样儿。 绝对不可能像西医的那种,研究出来一种药,大家都能吃,中医没有这个。 小脑萎缩这个病,就是时间越长越难治,年龄呢,反倒在其次。 一些患者,脑萎缩了个十年、八年,再来治。 面诊时,扶着助行器能走几步的,都已经能算是情况好的了。 有家人推着轮椅来的。更别说,那些躺在家里下不了床,只能通过远程视频面诊的了。 对这样的患者,怎么治?只能是先缓解他的症状。 这时候,如果你去按西医理论去补气扩管,改善患者的脑血循环。 效果往往不是那么理想。但是,中医和西医,不是完全冲突的,首先你要明白这个。 图片就像“行气阳明汤”褚尊贵大夫说的:“中医和西医之间有很多类似的地方,中医讲阴阳平衡,西医讲什么?酸碱平衡。” 这也是我们今天要讲的内容,因为有这样一位小脑萎缩患者。 这位患者最早的情况不是很清楚,因为不是在这治的。 从他之前用的方子来看呢,使用的是一个承气汤的加减方。 这是一个攻下泄气的思路,表面看问题不大,因为这位患者有严重的便秘,是需要泻下的。 但是这位患者用了这个药,越吃越严重,后来直接走不动道了。 到医院一检查,低血钾。 血钾这个事儿,之前我们也谈过,“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。 即使这位小脑萎缩患者有便秘,原因就在于导泻时,患者排钾会较多,容易出大问题。 图片一般来说,无论何证,用“泻下”会伤人体正气,既可伤阴,又能伤阳。 所以,治疗小脑萎缩,研究点西医,对于中医用药也是具有重要意义的。 它不是完全冲突的。那话儿是怎么说的,叫做“中医为体,西医为用”。 你像上面说的这位患者,用了直入脾胃的承气汤,去攻下泄气。 好家伙,本来患者就是气虚,这一下子,进一步伤气。 尤其是脾胃中气,这个时候更加受损。这一来,患者的中气不足,成了定局。 中气是啥?就是脾胃之气,用于化生、输布气血和津液的。 所以你看,患者由于中气不足,气血津液不能濡养筋脉,所以腿脚僵直、脖子僵直、手指抽动。 气血津液不能濡养于筋,所以眼后筋脉挛缩,导致眼睛看向一边。 另外,脾主肌肉啊,现在脾也受损了,影响了肌肉的机能,所以患者也就走不了路了啊。 所有这些,不都是源于中气受损,气阴两伤所致吗? 图片因此,真正治疗起来,“行气阳明汤”用的就是健脾气,温脾阳的路子,来恢复脾的功能。 这样,不光能根本上改变便秘的状态,还能顾护中州。 以前那是啥了?泻下,那成了杀敌八百,自损一千了。 大便排出去了,但脾也受损了。 等于是负面影响已经大于正面作用了。你吃它干啥?
    tyy12668搜微信 2023-01-18 19:43:45
  • 蒸发的水分比正常的多2~3倍,计1000ml左右。均需在补液时增加补给。体液代谢和酸碱平衡失调的治疗应随失调的类型而定。总的治疗原则是解除病因、补充血容量和电解量,以及纠正酸碱平衡失调等。应补充当日需要量、前1日的额外丧失量和以往的丧失量。但是,以往的丧失量不宜在1天内补足,而应于2~3天,甚至更长时间内分次补给,以免过多的液体进入体内,造成不良后果。必须强调指出,各种输液、补充电解质或调整酸碱的计算公式,只是作为决定补液的量和的一种参考,而不应视为一种绝对的法则。只要原发疾病能够解除,体液的继续丧失得到控制或补偿,又能补充液体使血容量和体液的渗透压有所恢复,机体自身具有的调节能力,便能使体液
    梁小红 住院医师 2018-08-23 17:28:25
  • 答:多尿期的主要并发症为感染和水电解质紊乱,也可合并氮质血症。其中水电解质紊乱主要包括:脱水和低血压、早期高钾血症、晚期低钾血症、低钠血症、低钙血症等。
    黄海 主任医师 2019-12-24 00:47:52
  • 急性肠炎电解质紊乱,继续上临床一线。
    陈浩 主治医师 2018-05-23 21:55:59
  • 高度怀疑肾上腺皮质危象就要开始治疗,包括静脉给予大剂量糖皮质激素,纠正低血容量和电解质紊乱,全身支持疗法和去除诱因。 1.补充皮质激素:第一天给予静脉注射氢化可的松300-400毫克,病情稳定好转后,可以每日递减,呕吐停止后,改为口服,开始氢可20-40毫克,病情稳定后改为减量至维持量。 2.纠正脱水和电解质紊乱,血压低可以补充胶体及使用升压药。 3.消除诱因和支持疗法。
    唐思艾 主治医师 2020-07-31 18:49:12
  • 小儿腹泻病以腹泻为主的一组临床综合征,由多病原、多因素引起以状改变为主要特征。发病年龄多在2以作下,1岁以内者约占50%。在我国,小泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见多发病。根据病程分为急性腹泻病(2周)、迁延性腹泻病(≤2个月)和慢性腹病(2个月) 病因 腹泻病的病因可分为感染性和非感染性两类。感染因素以病毒或细菌最为常见;非感染因素常见于喂养不当、食物过敏或食物不耐受、乳糖不耐受、气候环境因素改变等。 临床表现 小儿急性腹泻严重可引起脱水和电解质紊乱,不仅需要紧急治疗,对感染性腹泻还需注意消毒隔离。慢性腹泻则易导致营养不良、生长发育落后。小儿腹泻可分为轻型和重型腹泻。1.轻型腹泻多为饮食
    郭红枝 副主任医师 2018-11-27 17:51:08
  • 重视。3、酸碱平衡失调以及电解质紊乱:由于呼吸衰竭的出现,随着缺氧和二氧化碳的潴留等影响,可发生各种不同类型的酸碱失衡以及电解质紊乱,致使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加复杂化。
    张凤生 住院医师 2018-05-05 10:27:46
  • 重视。3、酸碱平衡失调以及电解质紊乱:由于呼吸衰竭的出现,随着缺氧和二氧化碳的潴留等影响,可发生各种不同类型的酸碱失衡以及电解质紊乱,致使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加复杂化
    郭宇华 主治医师 2018-05-02 19:57:35
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