甲状腺激素抵抗综合征(SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4(FT4)和游离T3(FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。其病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因 更多>

甲状腺激素抵抗最常见的有垂体抵抗，全身抵抗，可以表现为正常，甲亢，甲减。 如果两者是相似的，则表现为正常， 如果垂体抵抗低于周围抵抗，表现为甲减， 如果垂体抵抗高于周围抵抗，表现为甲亢。 更多>

-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物（胺碘酮、造影剂等），高原反应。降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。检验医学网4、游离甲状腺素（FT4）游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和 更多>

-垂体前叶-甲状腺轴的控制。TT4的生物活性低于TT3。增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物（胺碘酮、造影剂等），高原反应。降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。检验医学网4、游离甲状腺素（FT4）游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和 更多>

不错 更多>

警惕儿童及青少年RTH误诊误治原创谷奕蝴蝶书院2021-06-01 09:00 引 言 甲状腺在儿童及青少年神经系统早期发育以及生长发育过程中起着至关重要的作用。虽然，甲状腺疾病是一种较为常见的内分泌疾病，但一些特殊类型的甲状腺疾病困扰临床工作，需要临床医生仔细甄别，避免误诊误治。其中，甲状腺激素抵抗综合征因临床表现多种多样，基因型和表现型关联不一致，常被误诊和漏诊。甲状腺激素抵抗综合征（Resistance to the thyroid hormone, RTH）是由于患者甲状腺激素受体缺陷导致甲状腺激素作用障碍，使包括垂体在内的组织器官对甲状腺激素敏感性降低，血中促甲状腺素（TSH）或 更多>

。毛发干燥稀疏，眉毛稀疏脱落，男性胡须稀疏。皮肤干燥粗糙，皮温降低，由于高胡萝卜素血症，手脚掌皮肤可呈姜黄色。6.内分泌系统女性月经过多，久病闭经，不孕；男性阳痿，性欲减退（如文章开头那个小伙子，比较少见，但是也有）。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。根据病变发生的部位可以分为三类原发性甲减：最常见，占全部甲减的95%以上。由于甲状腺腺体本身病变如自身免疫、甲状腺手术和甲状腺功能亢进症（甲亢）碘131治疗所致的甲减。中枢性甲减：由下丘脑、垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减。下丘脑和垂体肿瘤、手术、放疗和产后垂体出血坏死是较常见的原因。甲状腺激素抵抗综合征：由于 更多>

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是甲状腺激素分泌过多引起的一种内分泌疾病,临床上以代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现。甲状腺功能亢进症发病以女性多见，以20~40岁为多见，起病缓慢。甲状腺功能亢进症典型表现有多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、激动、甲状腺肿大和突眼症。甲状腺功能亢进症治疗不及时可引发多种并发症，甚至出现甲亢危象。甲状腺功能亢进症一般主要由毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、碘甲亢和甲状腺癌、垂体对甲状腺激素抵抗综合征、垂体肿瘤、葡萄胎、绒毛膜上皮癌和卵巢甲状腺肿等引起。第一，甲亢患者要少吃萝卜萝卜食入后可产生硫氰酸盐在人体内很快转变为硫氰。硫氰酸为抗甲状腺物质 更多>

内分泌科是医院中一个专门治疗内分泌代谢疾病的地方，主要负责糖尿病、肥胖症、骨质疏松、痛风、脂质代谢紊乱以及甲状腺、垂体、肾上腺、性腺、甲状旁腺等疾病的临床诊治。内分泌科主要治疗以下疾病：一、代谢性疾病：较常见的是糖尿病及其并发症。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病等，若血糖没有控制好，可以出现糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足病，严重时可以出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，糖尿病常合并高血压等。还有高尿酸血症、痛风、低血糖症与胰岛素瘤、糖原贮积症、肥胖症、脂代谢异常等疾病也属于代谢性疾病。二、甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺相关性眼病、甲状腺激素抵抗综合征 更多>

2017-03-01 甲状腺书院吉林大学第一医院甲状腺外科王培松文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2017,33(02): 167-180作者： 中华医学会内分泌学分会本指南学术委员会成员名单流行病学病因症状和体征血清甲状腺激素测定血清促甲状腺激素(TSH)测定甲状腺自身抗体测定其他辅助检查甲减的诊断思路筛查原发性甲减的治疗及目标L-T4治疗剂量L-T4服药方法L-T3的应用干甲状腺片的应用L-T4和L-T3的联合应用治疗监测指标亚临床甲减妊娠期甲减黏液性水肿昏迷中枢性甲减(central hypothyroidism)甲状腺激素抵抗综合征(RTH)甲状腺功能正常病态综合征 更多>