患者平卧,麻醉成功后,垫肩,头侧略抬高,常规消毒铺巾。于左胸锁
乳突肌前缘作纵斜切口,依次切开皮肤,颈阔肌后,于左胸锁
乳突肌前缘纵深分离并将其拉向外侧。触诊确定左颈总动脉位置,锐性分离直抵颈动脉鞘并剪开,钝性分离两侧及后壁,保护左颈内静脉及左迷走神经、舌下神经。左颈动脉窦部以2%利多卡因局部封闭后,紧靠颈
外动脉根部分离颈
外动脉。静脉内给予肝素40mg,以冰帽保护脑部,并静脉给予
甲强龙,将左颈总、内、
外动脉依次阻断,切开左颈总动脉末端与左颈内动脉起始至硬化外围,用剥离子仔细将增厚的内膜分离并在左颈总动脉处切断,至颈
外动脉处略微牵拉并与正常处剪断,然后向左颈内动脉远端剥离至正常处,将增厚内膜完整
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