患者，女，26岁，右眼溢泪多年。曾经过泪囊冲洗、泪道置管或激光造孔等治疗无效，辗转求医来到我科。我们在内镜下，采用泪囊鼻腔吻合手术，使其泪囊直接同鼻腔之间建立通道，患者不再溢泪。关于该手术的主要问题在此说明。图1，患者右侧泪囊处有造影剂潴留；而左侧的造影剂流入到下鼻道。图2，手术中完全将泪囊向鼻腔内开放。上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科张维天该手术的适应症：1，鼻泪管阻塞，而泪小管，泪小总管未阻塞，经过泪道冲洗、泪道疏通以及其他方法无效的患者，可以采用内镜下泪囊鼻腔吻合术。该手术将泪囊直接向鼻腔内敞开，泪水经过泪小点——泪小管——泪囊——鼻腔，因此绕过了最容易梗阻的鼻泪管，尤其是鼻泪管下端 更多>

泪沟好讨厌 更多>

正常情况下，泪液分泌后除了一部分泪液被蒸发到空气中，绝大部分泪液则汇集于眼角，经上下泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻腔。如果泪液的分泌多了或泪液的排出通道上任何部位受阻，泪液的产生和排出失去了动态平衡，就会引起流眼泪。        正常泪道在宝宝在胚胎8个月时鼻泪管下口就开放；至出生时泪道发育完成，泪道完全通畅。因此绝大部分出生后都有一双清晰明亮的大眼睛，泪液引流正常。只有大约6%的足月儿在胚胎发育过程中，如果各种原因影响导致泪道发育不完全或异常，就会造成先天性泪道疾病，其中最常见的就是鼻泪管的下端还没有完全发育通畅，即“先天性鼻泪管阻塞”，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。当泪液和泪囊内 更多>

宝宝整日溢泪并有大量分泌物，经过泪囊按摩、冲洗后某日患眼流泪消失、分泌物全无了，说明宝宝的泪道通畅了。探通术后1-2天患儿可以仍然有流泪症状甚或加重，数天内流泪症状好转，分泌物减少或消失，如果不放心可以去医院复查，做一次泪道冲洗，冲洗通畅，那么就说明宝宝泪道阻塞治愈了，恭喜宝宝和家长了。华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科项楠 更多>

一位网友发现母亲不断地用手擦眼睛，询问后得知，母亲最近出现溢泪症状（就是老百姓俗称的“风流眼”），到户外尤为明显。初步查看后，泪小点贴附良好，泪道未见明显阻碍。征求我的治疗意见，我说了一个处方：生牡蛎30g枸杞子25g白蒺藜20g车前子15g水煎服，日一剂，分3次内服，患者按此方用了7天后，症状好了一半。随后处方调整为：生牡蛎30g枸杞子25g白蒺藜20g车前子12g菊花15g酸枣仁15g水煎服，日一剂，分3次内服，又用了7天。患者室内室外都不流眼泪了，而且觉得眼睛看东西比以前还要清楚了。从这个案例中我们可以发现，中医治病的效果是很神奇的，并非所说的中医慢，辨证准确，往往能收到意想不到的效果 更多>

新生儿、婴幼儿溢泪是多发病、常见病。基本上是因为小儿鼻泪管下端开口(位于下鼻道穹隆部)被膜性阻塞，未能开放所致。随着年龄的增长及发育，其中绝大部分阻塞会在一岁半左右自行开放。 什么情况需要探通? 1 我建议 保守治疗二周无效，且持续有脓性分泌物从泪点排出。因为我们是无法忍受孩子一直流着脓等到一岁半的，况且细菌感染会破坏正常的泪道粘膜结构，后期造成广泛黏连。因此一旦两周无效，勿需犹豫，不管月龄，立刻探通!...... 更多>

泪道功能不全是指有泪溢症状，但无泪道器质性病变。冲洗泪道畅通，在结膜囊内滴入荧光素溶液在鼻腔内不能查出。虽然泪道通畅，也不能正常的将泪液引流至鼻腔，故称为“无张力性溢泪”或“功能性溢泪”。引起泪道功能不全的原因有三种：湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮⑴泪点功能不全眼轮匝肌在引流泪液进入泪囊起重要作用，当眼轮匝肌收缩或闭合眼睑时，泪小管被压迫和缩短，而肌肉放松，开睑时泪小管扩张产生负压，泪液从结膜囊吸入泪小管内。眼轮匝肌纤维附着于泪囊壁的方式有着同样的机械作用。轮匝肌收缩时，泪囊上部扩张，下部压缩，泪液从泪小管进入泪囊，当轮匝肌放松，泪囊上部塌陷，下部扩张，迫使泪液向下进入鼻泪管。如果眼轮 更多>

小宝宝刚刚出生不久发现老是眼泪汪汪，擦干了没多久又流出来，数天之后，流泪的症状没见好转，发现眼角还有粘粘的黄白色脓液流出，眼睛都睁不开。面对这样的情况，需要提醒家长们：不要大意了，这是新生儿泪囊炎的表现。　　新生儿慢性泪囊炎是小儿流泪最常见的原因，其发病率占新生儿疾病的5%～6%。主要是鼻泪管下端 Hasner 瓣膜不能及时脱落，部分或全部遮盖管道，或者鼻泪管下端发育不完全，没有完成 “管道化”，使脱落的上皮细胞碎屑滞留于泪囊，细菌繁殖所致。少数为先天性鼻泪管阻塞、鼻部畸形或鼻泪管骨性狭窄。主要症状为溢泪、溢脓。　　泪囊炎早治疗避免对眼球造成伤害　　新生儿泪囊炎要及早治疗，（最佳治疗年龄为 更多>

，硬结的难散，较软的易散些。患者提问：如果伤到泪小点是会终生流泪么？然后不能治愈么？湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：泪小点就像你家厨房下水道的入水口，如果阻塞了，水就不能进入，泪腺每天分泌约0.6ml泪液，泪液不能从泪小点不能进入泪道，就会发生溢泪。我不知道你患霰粒肿或麦粒肿的具体位置，但几家医院看过，医生都讲怕损伤泪小点，肯定是距泪小点很近，有溢泪的可能，我没有看到你，具体会有什么情况你要问手术医生。患者提问：好的，谢谢了湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮回复：医生认为要手术治疗才能治愈，建议你早点做为好，时间长了，会越长越大，影响泪液排出的可能性会增大。祝你早日康复 ！ 更多>

放线菌，多数患者泪道冲洗通畅。继发性泪小管炎可出现泪总管阻塞后继发细菌感染。近年有报道泪点栓植入术后患者出现泪小管炎。临床表现为溢泪并伴有大量的脓性分泌物，但泪道冲洗通畅。伴有明显的结膜炎症状。泪小点可见脓性分泌物，泪小管区饱满、肿胀，常被诊断为结膜炎或泪囊炎治疗。 治疗：泪小管炎因泪小管内有大量结石和牙膏样分泌物堵塞，单纯药物很难治愈。需手术清理泪小管内结石和分泌物，使泪小管通畅后再给予抗生素眼水治疗。传统的方法包括泪点或泪小管切开后将泪小管内结石清除。但是泪点或泪小管切开后可出现功能性溢泪。现在也有非泪点切开的泪小管结石取出术。 所以眼科医生在看到内眼角红肿伴有流脓时，要警惕本病。 更多>