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  • 小儿消化系统疾病是仅次于呼吸系统疾病的第二大类疾病,家长们常常担心孩子怎么不爱吃饭啦?偏食?消化不好?容易拉肚子?容易呕吐?等等诸如此类问题常常使家长们感到很困惑,下面我就讲一讲孩子为什么容易患消化系统疾病。小儿消化系统包括消化管和消化腺两部分。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门;消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏。消化管主要是由黏膜和平滑肌构成的;消化腺具有分泌各种消化液的功能,消化液内含有消化酶,如唾液腺分泌淀粉酶、胃分泌胃蛋白酶、胰腺分泌胰淀粉酶等。儿童消化管与消化腺的特点如下:1、口腔:粘膜薄嫩、血管丰富、唾液腺发育不完善,因此容易损伤和感染。2、食管:弹力组织和肌
    张先华 主任医师 2018-06-09 08:49:27
  • 肠易激综合征:注意休息,发送心情,避免产气食物,解痉、止泻(导泻)、调节肠道菌群、抗抑郁、心理行为疗法反流性食管炎:床头抬高,改善生活方式,规律进食,忌饱食,避免睡前2小时内进食,避免进食降低LES压的药物及引起胃排空延迟的药物,抑酸,保护胃黏膜、促胃肠动力等上海中医药大学附属曙光医院东院肛肠科张志君胃底食管静脉曲张破裂出血:循环复苏并检测生命体征,止血、抑酸、抗生素治疗、补液、扩容、降低门脉压力、预防和处理并发症,积极治疗原发病,必要时介入治疗。贲门失弛缓症:改善进食习惯,放松心情,松弛平滑肌。上消化道出血:休息,忌辛辣刺激饮食,戒烟酒,避免精神紧张,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食,补充血容量、止血、抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌治疗、介入、内镜、手术等消化道穿孔:监测生命体征,禁食、禁水、胃肠减压、抑酸,抗生素治疗、功能性消化不良:饮食规律,避免紧张,避免刺激、辛辣饮食,促胃肠动力、抑酸、助消化、根除HP溃疡性结肠炎:休息,少渣清淡饮食,激素、水杨酸制剂、肠道益生菌克罗恩病:休息、戒烟,少渣饮食,水杨酸制剂,激素、免疫抑制剂、抗菌治疗、生物制剂肠结核:休息,加强营养,抗结核肠易激综合征:建立良好的医患关系,避免过度饮食、大量饮酒,调整膳食纤维,解痉、导泻(止泻)、微生态制剂、心理治疗。缺血性肠病:血管造影,介入治疗,抗凝、抗血小板、降压、降脂酒精性肝病:戒酒、营养支持,激素、保肝自身免疫性肝病:休息,避免饮酒,药物等加重肝损害的因素,激素,保肝,解毒原发性胆汁性肝硬化:休息,清淡饮食,避免过度劳累,避免肝损害药物,保肝、熊去氧胆酸肝硬化:休息,减少活动、避免劳累、高热量、高蛋白、维生素饮食,补充营养,维持水电解质平衡、抗病毒治疗治疗腹水及并发症、肝移植肝脓肿:休息,低脂饮食、补液、补充维生素、维持水电平衡、抗感染肝性脑病:慎用镇静药及肝损伤药,无蛋白饮食,抗感染、补充维生素、保证热量摄入、导泻、抑制肠道细菌生长、纠正水电平衡、止血、清除肠道积血、防便秘、调节肠道菌群、促进体内氨代谢、调节神经递质、肝移植、人工肝等急性胰腺炎:卧床休息,禁食,心电监护,,吸氧,补液,抗感染、减少胰液分泌、抑制胰酶活性、营养支持、维持水电解质平衡、监测血淀粉酶及CRP变化肝癌:手术切除、肝动脉化疗栓塞、无水酒精注射、放疗、化疗、物理疗法慢性胃炎:消除攻击因子、根除HP、抑酸、保护胃黏膜、促胃肠动力、抗抑郁
    张志君 副主任医师 2018-10-18 10:19:58
  • ,不必考虑食物的影响。助消化药代表药物有复方消化酶胶囊,复方阿嗪米特肠溶片等。此类药品含有多种胃酶、胰酶和促消化酶分泌的成分,帮助消化,餐后服用可帮助患者因消化酶缺乏引起的消化不良症状,若餐前服用在空腹的状态下可能存在胃肠道的溃疡风险,故建议餐后服用。促胃肠动力药代表药物有盐酸伊托必利分散片,甲氧氯普胺片,枸橼酸莫沙必利分散片,多潘立酮等。此类药品的药理机制都是通过增强胃、肠收缩力来达到加速胃排空的作用,并有抑制呕吐的作用。建议餐前15~30分钟服用。泻药代表药物有硫酸镁溶液,比沙可啶肠溶片,乳果糖口服溶液,聚乙二醇4000散等。硫酸镁溶液用于导泻时,每次清晨空腹口服;用于利胆,一日3次,餐前或两
    崔曼莉 主治医师 2018-06-15 16:30:15
  • 七、阑尾炎 1. 白细胞:增高。 2. 妊娠试验:主要排除宫外孕的可能。 3. 尿常规:一般无异常,但盲肠后位阑尾炎可剌激邻近的输尿管,尿中出现少量红细胞。 4. 淀粉酶:可增高。 八、克罗恩病 1. 血常规:多数病人有不同程度贫血,主要是RBC的Hb减低。若病变有活动,WBC明显增高,且中性粒细胞比例增高。 2. 大便隐血试验:常阳性。 3. 大便常规:可出现大量脂肪滴。 4. 血沉;半数以上可增速。 5. ACE:减低。 6. CIC:半数为阳性。亦可出现杭结肠上皮细胞抗体。 7. CRP:增高。 8. 其他如PT、A、K、Na、Ca均可降低。溶菌酶可增高。 九、食管癌 1. 粪隐血试验:有出血者可为阳性。 2. 血常规:血红蛋白和红细胞降低。 3. CEA:增高。 4. SCC:增高。其浓度往往随病情加重而增加。 5. 维生素C:浓度降低。 6. 维生素A:浓度降低。 7. 血钙:减低。 十、胃癌 1. 粪隐血试验:常为阳性。 2. 血常规:Hb和RBC降低。 3. CEA:明显增高。 4. CA19-9:增高。 5. CA72-4:增高。 6. CA50:增高。 7. 胃液免疫球蛋白A:增高。 8. 胃液分析:因诊断意义不大,目前不作为常规检查。 9. 抗胃壁细胞抗体:阳性者胃癌作病率高于阴性者。 十一、原发性肝癌 1.甲胎蛋白:主要用于肝癌的筛查、诊断及预后的判断,如>1200μg/L是诊断肝癌的可靠依据,而妊娠及其他肝脏占位性病变常有不同程度的升高。
    曾海 主任医师 2017-03-25 21:18:27
  • 感谢医生分享,受教了🙏
    曾海 主任医师 2017-07-31 21:02:12
  • 太多了。。。。。。
    曾海 主任医师 2017-04-13 13:52:43
  • 肝细胞性黄疸;胆囊结石、胆囊炎、胆道梗阻伴黄疸时常为阻塞性黄疸,TbiL与DbiL增高;若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。 5.丙氨酸氨基转移酶:增高。 6.门冬氨酸氨基转移酶:阻塞性黄疸时增高。 7.GGT:对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。 8.碱性磷酸酶:增高。 9.脂肪酶:增高。 10.醛缩酶:胆囊炎增高。 11.亮氨酸氨基肽酶:增高。 12.腺苷脱氨酶:肝胆疾病增高。 13.5'-核苷酸酶:可用于鉴别ALP升高是肝胆系统疾病还是骨骼系统疾病,前者增高,后者不增高。
    曾海 主任医师 2017-03-25 21:15:38
  • 谢谢医生的分享
    夏军权 主任医师 2018-01-16 14:42:38
  • 患者女,43岁,因恶心呕吐八天、加重乏力一天余就诊。患者八天前进不洁净食物后,出现恶心、呕吐胃内容物,伴腹泻。于当地抑酸、抗炎、补液对症治疗,病情改善不明显。一天前,出现周身乏力,行走困难来诊。查体:血压95/65mmHg,心率70次/分,呼吸20次/分,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。血钠119mmol/L,补充诊断电解质紊乱,低钠血症。给予继续补液,对症支持治疗,完善腹部超声及CT检查,无明显异常。经上述治疗4天,患者一般状态稍有好转,但仍间断恶心呕吐,血钠升至126mmol/L,持续高渗盐水补液及经口进食,血钠无法继续上升。病情分析医生仔细询问病史和既往史发现,患者43岁,已绝经。19年前曾有产后大出血病史,考虑席汉氏综合征,立刻行相关激素检查及妇科超声检查。结果示,雌激素、孕激素、睾酮均降低,T3、T4均降低,彩超发现子宫萎缩,卵巢变小,无卵泡发育,诊断席汉综合征。给予补充激素及甲状腺激素治疗,患者病情好转,随访无复发。
    陈圣法 副主任医师 2017-08-22 23:03:28
  • 时光如水,不经意间流过了猴年的2016,就到了鸡年的2017,转眼就到春节-中国人最最传统的节日:这是一个共同相聚,共同吃喝,共同玩乐的假日。那消化疾病患者该如何制定自己的食谱,以度过一个快乐祥和又健康的春节呢,让我们慢慢道来。1、酒精和含酒精的饮料请尽量避免,不管白酒红酒,或者低度的啤酒,轻则使你们疼痛加重,重则可以导致溃疡,引起剧烈的恶心呕吐,甚至可以发生贲门粘膜撕裂导致呕血。2、花生瓜子坚果等小零食请尽量避免,尤其对于反流性食管炎患者,这些食物可以引起贲门松弛而使胃酸反流到食管,加重食管炎,导致反酸烧心等一系列症状。3、葱姜蒜洋葱等辛辣刺激食物请尽量避免,这些辛辣刺激食物都会刺激胃粘膜
    张明鑫 主任医师 2017-01-27 15:19:18
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