气管食管瘘最初多表现为气管分泌物突然增多，吞咽后阵发性呛咳、咳出食物残渣等临床表现多有发生；对于反复发生的相同部位肺部感染、不明原因的呛咳等有必要排除气管食管瘘。胸部X线片显示食管壁外纤细的空气远端扩张是气管食管瘘的特异性标志；而且，平片也会显示支气管造口袖口凸现到气管腔之外。CT扫描能显示气管与食管之间的裂隙位置。 支气管镜和食管镜检查有助于瘘口位置和大小的确定。易于弯曲的支气管镜可以伸入支气管造口袖口的狭窄处并可在退出时完全看见气管膜壁的裂隙。通过支气管镜观察气管时，可以通过食管镜注入亚甲兰或空气，可以鉴别细小的气管食管瘘。应用硬质的支气管镜能评价气道损害的程度，精确定位瘘的位置及其距离声带 更多>

1例1次手术成功。软骨支架折、狭窄严重者，首次单纯喉气管裂开T管置入36例，经单次手术成功拔管者20例(55．6％)；喉气管裂开、腔内植皮+T管置人术1O例，拔管7例(70％)；喉气管裂开T管置入、带蒂舌骨喉气管软骨缺损修复共6例，拔管4例(4／6)。声门下及气管的局限性狭窄采用狭窄部气管或环状软骨部分切除、端端吻合术9例，7例单次手术拔管(7／9)。2例声门下狭窄并气管食管瘘修补均一次成功，拔除气管套管。患者随访6个月～5年，57例拔管后均呼吸通畅，无误吸，无再狭窄，但嗓音沙哑；6例拔管失败，拔管率为90．5％。结论外伤性喉气管狭窄治疗比较困难，需根据术前全面检查，准确评估喉气管支架缺损情况 更多>

山东中医药大学附属医院呼吸内科陈宪海：小儿慢性咳嗽原因非常复杂，常见原因有： 后鼻道分泌物滴漏综合症。由下滴的分泌物剌激咽喉所致，如过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、副鼻窦炎等，常有喉痒，入睡前后明显，痰黏等表现。 咳嗽变异性哮喘。是由感染、过敏和化学剌激物对气管的反复剌激造成的。现阶段，咳嗽变异性哮喘在小儿慢性咳嗽原因中占很大比例。 吸入综合征。主要是指气道反复、少量吸入液体（如乳汁、气道分泌物等）或固体物质（如胃内容等）剌激所致。还有喉裂、气管食管瘘等腰三角形先天异常等。 慢性迁移性或局限性感染(如小儿原发性肺结核等)。 心因性或习惯性咳嗽等 更多>

患者提问：疾病:总气管癌内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：咳嗽痰中带血俩月，检查气管上段距声带5公分有1公分的肿瘤上海市肺科医院胸外科谢冬曾经治疗情况和效果：十五年前食管癌放，化疗治愈想得到怎样的帮助：能做伽马刀吗，还能怎么治疗上海市肺科医院胸外科谢冬回复：你的病情为节段性气管肿瘤，不知是否有气急症状，建议行胸部薄层CT+三维重建，明确气管病变受累范围，如果，病灶局限，可考虑手术切除，但既往有食管放疗病史，手术难度及风险较大。如果病灶范围广泛，建议局部腔内局部治疗。不建议伽马刀，因为既往有放疗史，同一治疗野再次放疗，有造成气管食管瘘的可能。其他治疗，可以考虑气管腔内治疗：包括 更多>

):1445-1449.[4] 张奥博, 刘良发, 路承, 等. 喉气管狭窄合并气管食管瘘Ⅰ期手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2017,23(03):217-221. 2017,23(03):217-221.[5] 董研博, 刘良发, 薛丽燕, 等. 喉部未分化软组织肉瘤1例并文献复习[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,31(15):1205-1208. 2017,31(15):1205-1208.[6] 白雪, 朱梅, 刘良发. 成人特发性喉痉挛11例临床诊疗体会[J].贵州医药,2017,41(08):851-852. 2017,41(08):851-852.[7] 张奥博, 刘良发, 路承 更多>

相关的脊柱侧凸，如神经纤维瘤病、VACTERL (椎体异常、肛门闭锁、心脏畸形、气管食管瘘、肾脏功能异常和肢体缺陷) 及病因不明的脊柱侧凸(如特发性脊柱侧凸)。该类人群的认知及功能受损和医疗介入程度轻重不一。早发性脊柱侧凸的真实患病率目前仍不明确，但约占所有儿科脊柱侧凸病例的10%早发性脊柱侧凸的临床治疗目标包括控制脊柱畸形的进展，最大限度地扩大胸腔容积，提升功能和健康相关的生活质量，尽量减少并发症和降低治疗的不良反应。 更多>

“鱼刺卡喉”的事件在我们身边时有发生。互联网流传着许多办法，比如咽馒头、喝醋、喝水……这些错误做法会使鱼刺游走在消化道，随时可能卡在食管、肠道等部位。这犹如一颗“定时炸弹”，时刻威胁着病人的生命安全。 84岁的奚大爷上月刚在医院做好腹腔镜胆囊切除手术，出院还不到一个月又来院急诊，自觉脐周疼痛不适且呈持续性。CT检查报告显示：脐水平局部节段小肠肠腔存在异物可能，伴穿透肠壁、局部少量积液。中山医院青浦分院外科副主任医师吴伟新阅片后明确诊断为消化道异物穿孔并收治入院。 考虑到患者高龄、心肺功能差，若异物不及时处理，将引发感染加重，随时有感染性休克甚至死亡的风险。医师与家属进行充分沟通 更多>

早发性脊柱侧凸指10岁之前由于先天性、综合征、神经肌肉源性、婴儿型特发性等导致患儿出现脊柱发育异常，约占所有儿科脊柱侧凸病例的10%由于早发性脊柱侧凸只强调患者年级和出现脊柱畸形，导致其包含多种疾病。早发性脊柱侧凸主要包括：一、先天性椎体形成和分节不全等先天性脊柱侧凸；二、肋骨融合、胸壁发育异常和先天性膈疝导致的结构性脊柱侧凸；三、脑瘫和肌营养不良症等神经肌肉疾病引起的脊柱侧凸；四、肛门闭锁、椎体异常、气管食管瘘、心脏畸形、肾脏功能异常和肢体缺陷导致的侧凸；五、神经纤维瘤病引起的脊柱侧凸；六、特发性脊柱侧凸等病因不明的脊柱侧凸。由于早发性脊柱侧凸的患者年纪较小，不仅会对肺和胸廓发育造成影响 更多>

食管术后吻合口瘘，分为颈部瘘和胸内瘘，根据部位可能会出现颈部红肿漏液，胸腔的疼痛、咳嗽、咳痰、发热等，胸管或颈部引流液不混浊。近二十多年，因肠内营养的应用，瘘的机率降低。患者若发生吻合口瘘，促进引流，给予静脉及肠内支持疗法等综合治疗，促进吻合口瘘愈合，大部分瘘口可以慢慢愈合。只有较大的瘘和坏死导致的，自然愈合困难，大部分需二次手术。以下几点注意。（1）禁饮食，加强营养支持，包括肠内及静脉营养，注意监测肝肾功能，注意水电解质平衡，保持正氮平衡，补充人血白蛋白，必要时血浆。（2）保持胃肠减压通畅，确保胃管引流通畅，胃液较多，即可能导致胃胀加重瘘口不愈合，瘘口周围引流液多导致胃酸从瘘口中溢出，腐蚀 更多>

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