1例1次手术成功。软骨支架折、狭窄严重者，首次单纯喉气管裂开T管置入36例，经单次手术成功拔管者20例(55．6％)；喉气管裂开、腔内植皮+T管置人术1O例，拔管7例(70％)；喉气管裂开T管置入、带蒂舌骨喉气管软骨缺损修复共6例，拔管4例(4／6)。声门下及气管的局限性狭窄采用狭窄部气管或环状软骨部分切除、端端吻合术9例，7例单次手术拔管(7／9)。2例声门下狭窄并气管食管瘘修补均一次成功，拔除气管套管。患者随访6个月～5年，57例拔管后均呼吸通畅，无误吸，无再狭窄，但嗓音沙哑；6例拔管失败，拔管率为90．5％。结论外伤性喉气管狭窄治疗比较困难，需根据术前全面检查，准确评估喉气管支架缺损情况 更多>

结核性支气管狭窄是，我国良性气管、支气管狭窄的首要原因结核导致的气管、支气管狭窄主要原因在于肉芽组织反应，纤维疤痕收缩，以及周边支气管旁淋巴结的外压。治疗方案： 1.规则的抗结核治疗：有效的抗结核药物治疗是结核性气管狭窄的治疗基础 2.内镜下扩张治疗 3.糖皮质激素治疗 4.内镜治疗失败者，可以考虑手术治疗，特别是支气管内膜结核患者（也称之为支气管结核）。该疾病的特点就是合并肺内结核，单纯支气管节段切除，不足以根治 2.内膜结核沿着支气管内膜播散，从气管的远端，小的支气管内，逐步爬到叶支气管口（造成肺叶开口狭窄，闭塞，自截肺），甚至主支气管开口，造成主支气管狭窄，全肺闭塞不张，再进一步就是 更多>

医生视为危途。九十年代初，我在英国伦敦世界著名的心肺移植中心见到一例气管狭窄切除手术，切除不过2公分，但是，参观手术的医生挤满一屋子，比参观心肺移植和重大疑难心脏手术的人要多得太多了！可见气管手术的稀罕，也从侧面反映出气管手术的危险和困难。 近十年来我已完成近五十例气管手术，我才更深地体会到气管手术的风险和难度。第一，目前我们的检查手段主要靠的是CT和气管镜。CT无法清楚准确地分辨气管壁的厚薄，而气管镜只能从气管腔内观察狭窄和肿瘤情况，更不了解管壁受累程度。因此，手术前对气管到底需要切除多长，只能粗略估计，无法精确到半公分水平。因此，手术前估计可以切除并一期吻合的病例，手术中有时需要 更多>

患者男性，18岁，于2007年1月在工地自高处坠地，致头部外伤出现昏迷，抢救过程中曾在外院行气管插管。20天后将气管插管拔出。拔出气管插管约1月后患者出现咳嗽，快走时感呼吸困难，在外院行气管镜检查，可见管腔狭窄。此后症状逐渐加重，轻微活动即感喘憋，并出现阵发性剧烈咳嗽，无痰，无咯血，无胸痛及心前区不适，于2007年7月17日转至我科继续治疗，入院后完善检查，行气管镜检查，术中可见气管狭窄，镜身不能通过，直径约2mm先予氩气刀烧灼，再予二氧化碳冻取坏死物，治疗后管腔较前明显扩宽，镜身（外径6mm）可顺利通过，患者呼吸困难得以缓解。此后间断行气管镜下二氧化碳冷冻治疗，控制肉芽组织生长。但此后管腔 更多>

住院手续后立即在手术室全麻下行气管镜检查可见气管上段后壁多个肿物生长，基底部相连，表面血管显露，病变长约4cm，肿物下部气管外压性狭窄，仅有一狭小缝隙，镜身不能通过。冻取肿物并氩气刀烧灼止血，治疗后肿物基本清除，管腔明显扩宽，但仍存在外压性狭窄，镜身可顺利通过。隆突锐利，双侧各支气管管腔通畅，腔内较多粘稠分泌物，给予充分吸引，未见新生物。术后安返病房，气短症状完全缓解，可安静平卧。术后第2天复查气管镜可见气管上段原治疗处粘膜表面被覆较多坏死物质，清理坏死物质后可见管腔呈外压性狭窄，在气管镜直视下释放Z型直筒覆膜支架。过程顺利，支架位置、膨胀良好。考虑患者下一步治疗行放疗，放疗后病灶水肿可能引起 更多>

这是一个2岁的男孩，身高90cm，体重14kg，原发诊断为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、右位主动脉弓、kommerell憩室、迷走左锁骨下动脉、气管狭窄。1个月大时患者因为反复肺部感染且不易控制入住我院，当时因为患者年龄小、体重轻（4.7kg），不适合一期同时行完全性血管环的纠治，笔者仅为患者实施了房、室缺修补以及动脉导管离断术。术后第一年患者恢复良好，但是近一年患者反复出现上呼吸道感染伴气喘现象，笔者建议患者复查心脏增强CT；CT证实患者的kommerell憩室对气道产生了明显的压迫，造成气管局部明显狭窄，笔者建议患者家长及早进行手术。术前检查完善后，笔者为患者实施了手术。术中患者 更多>

先天性气管狭窄：是一种结构性阻塞性疾病，罕见却严重威胁患儿生命，常于婴幼儿期发病，自然病死率高达75%，常合并完全性气管环和（或）支气管环、气管软化。异常支气管分支：指从主气管和（或）隆突发出的变异支气管单独供应右上叶和（或）右中叶肺，如气管性支气管、气管桥、 三叉型支气管。 先天性心脏病合并气管狭窄临床特征极为复杂，常因继发肺部感染，心肺功能相互影响，治疗棘手，病死率高。1984年Berdon提出“环-吊带综合症”即肺动脉吊带和完全性气管环常同时存在双主动脉弓和右弓迷走左锁骨下动脉一般不合并完全性气管环。 保守治疗最终因高额治疗费用放弃治疗或因继发感染而 死亡少数单位采取球囊扩张和气 更多>

女，78岁，以颈部巨大肿块并平躺呼吸困难1年余入院。 全麻下左甲肿块切除术， 术后病人呼吸困难解除，恢复顺利，5天出院。随访1月，切口愈合可。 更多>

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支气管狭窄，肺不张，安了金属支架取出几个月后又塌陷，还能继续安支架吗 更多>