慢性病毒性肝炎及肝硬化是临床常见病，近年来发现其合并胆囊息肉样病变比正常人多。对比慢性病毒性肝炎及肝硬化住院病人共1 818例，年龄5~81岁，其中男性1 480例，女性338例；健康体检者，共1321例，年龄19~87岁，其中男性703例，女性618例，均无肝脏病史。 结果： 慢性病毒性肝炎及肝硬化组患者合并胆囊息肉样病变的总发生率为7.87%，正常对照组胆囊息肉样病变的发生率为2.39%，说明慢性病毒性肝炎及肝硬化患者是胆囊息肉样病变的高发人群。 原因： (1)感染：慢性肝病时持续炎症刺激及免疫损伤可致肝细胞和肝内毛细血管、小胆管损害,对微生物 更多>

乙肝和丙肝是我国最常见的病毒性肝炎。据流行病学调查报告, 我国有1.2亿人口携带乙肝病毒, 现有慢性肝炎患者3000万。丙肝病毒感染人数为3800万, 其中50%仍然携带病毒。徐州市中医院消化内科李晨      由于病毒的复制是导致肝细胞炎症损害和出现各种肝类临床症状的根本原因，因而抗病毒治疗是肝炎治疗中最重要的关键，这一点已被医学专家和人们所认识和接受。然而对这两种病毒性肝炎抗病毒治疗的具体认知，至今还存在误区。不少人以为感染了乙肝病毒后就需要进行抗病毒治疗，而对于丙肝患者，只要肝功能正常就不需要治疗。     在我国，乙肝病毒感染者中，绝大多数是通过垂直传播或母婴传播感染，或者在婴幼儿期 更多>

损伤作用，而且可以作为新抗原诱导细胞及体液免疫反应，导致肝细胞受免疫反应的攻击；②乙醇代谢的耗氧过程导致小叶中央区缺氧；③乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活化氧，导致肝损伤；④乙醇代谢过程消耗辅酶I（NAD）而使还原型辅酶I（NADH）增加，导致依赖NAD的生化反应减弱而依赖NADH的生化反应增高，这一肝内代谢的紊乱可能是导致脂肪肝的原因之一；⑤肝脏微循环障碍和低氧血症，长期大量饮酒患者血液中酒精浓度过高，肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、氧供减少以及酒精代谢氧耗增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化。哪些人喝酒更容易得肝癌？1.慢性病毒性肝炎患者临床工作中，我们经常能碰到一些长期 更多>

肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。肝癌的发展扩散较快，这与发现不及时、早期无明显的症状有关，一旦发现后，基本上只能存活半年。商丘市第五人民医院肿瘤微创靶向治疗中心李毛才肝癌在发现的时候，很多病人都不是早期了，直径已经是3厘米、4厘米以上了，甚至是5厘米以上，更严重的是病人就诊时，发现肿瘤已经不仅仅是在肝脏里，已经转移了。在这样的情况下，任何的医生以及治疗方法都只是能维系病人的生命，减少痛苦的折磨。预防肝癌，首先要关注这些可能会罹患肝癌的高危人群一、有慢性病毒性肝炎病史5年以上，尤其是乙肝、丙肝患者，是肝癌 更多>

将体内的酒精代谢解毒。但肝病患者(包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝)的肝脏功能或多或少地已受损害，对酒精的解毒能力较正常人来说较弱，故而肝病患者不适宜饮用葡萄酒。 更多>

肝药物，也要经过肝脏的代谢，药物不仅可加重肝脏代谢的负担，同时代谢产物也可能产生毒性反应和毒性物质，正所谓“是药三分毒”。另外，长期滥用保肝药物还会增加患者对药物的依赖心理，从而干扰肝病的病因治疗和用药，不利于病情的恢复。因此，根据不同的肝脏疾病、不同的人群，选择合适的保肝药物是十分重要的。有人担心，慢性病毒性肝炎患者使用保肝药物后，转氨酶正常后会影响抗病毒治疗的效果，因而常常嘱咐病人先停用保肝药物，等待转氨酶再度升高后再进行抗病毒治疗，这不过是一种误解。肝功能衰竭的患者，白蛋白合成功能减退，多与疾病严重程度呈正比，及时补充白蛋白，纠正低白蛋白血症不仅仅是非常重要的肝功能替代疗法，而且也是救助 更多>

慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌和肝衰竭的患者中转氨酶（ALT和AST）水平的高低则不能真实反映其肝脏受损的严重程度。临床上约33.3%的慢性病毒性肝炎患者，在免疫耐受期转氨酶水平正常，但其肝细胞受损却呈进行性发展；各种原因的肝硬化患者，无论是代偿期还是失代偿期，其转氨酶水平也可表现为正常；肝衰竭的患者可出现「胆酶分离」的现象，即血清转氨酶可能表现为正常，而胆红素却持续上升[1]。可见，仅仅根据血清转氨酶水平的高低评价肝细胞损害状态是不合理的。转氨酶水平越高=乙肝的传染性越强？转氨酶水平的高低并不表示乙肝患者传染性的强弱，甚至可能恰恰相反，转氨酶水平越高，其传染性有可能越低。因为乙肝患者肝细胞在遭受破坏的同时 更多>

急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。(3)极度脾大：下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等。2.伴随体征 各种不同病因引起脾大外尚有不同的伴随体征。(1)贫血、出血点或淤斑：见于血液病性脾大，如各种类型的白血病、特发性血小板减少性紫癜等。(2)贫血、黄疸：见于溶血性贫血、慢性病毒性肝炎、肝硬化、恶性组织细胞病、败血症等。(3)肝及淋巴结肿大：见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病、结缔组织病 更多>

乙肝大国,我国肝癌80%以上均有乙肝感染史,因此接种乙肝疫苗在我国则更显重要。我国政府决定对全体新生儿进行乙肝疫苗的接种,这是造福子孙后代的战略决策。有研究显示,通过全民性乙型肝炎疫苗接种,乙型肝炎病毒表面抗原携带率由原来的10%明显降低至7.1%,并且这种下降趋势将持续显现;随着对新肝炎疫苗的不断开发,随着肝炎疫苗接种的不断普及,相信十余年及之后我国肝癌发病也会随之明显降低。 02 有效治疗各类肝病　　慢性病毒性肝炎-肝硬化-肝癌常被描述为肝病发展的三步曲,因此,慢性肝病的控制与否对是否发展为肝癌具有重要作用。近年来,核苷 (酸) 类似物的出现给乙肝的治疗带来新的有效的治疗手段,它具有较好 更多>

随着肥胖与糖尿病患者的日趋增多，脂肪性肝病目前已成为全球性的重要肝病。我经常跟患者说，脂肪性肝病多数都是由于常年饮酒以及，进食油腻性食物所引起的。其实这是一种比较通俗的说法，严格来讲，临床上将脂肪性肝病分为酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病两种疾病。非酒精性脂肪性肝病与肥胖，代谢综合征，2型糖尿病和心血管疾病等密切相关。目前脂肪肝已成为全球性的重要肝病。非酒精性脂肪性肝病是发生于非嗜酒者的肝病，包括单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，及其相关肝硬化和肝细胞癌，主要病理改变是肝腺泡3区大泡性或大泡为主的混合性肝细胞脂肪变，伴或不伴有肝细胞气球样变，小叶内混合性炎症细胞浸润，以及窦周纤维化。非酒精性脂肪性肝病 更多>