武汉大学中南医院 刘尚勤 马梓武汉大学中南医院血液内科刘尚勤最近报道，美国1例预后相当不良的晚期慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，在不采用常规化疗的情况下，经一次个性化的细胞治疗，又称嵌合抗原受体修饰的T细胞（CAR-T）治疗，达到完全缓解（即各项检查指标正常），其缓解时间已超过4年。该病例说明，除了采用靶向药物治疗之外，免疫治疗也将是慢性淋巴细胞白血病的治疗新途径。目前，该病人正在接受长期的随访观察，以确定免疫治疗是否能够彻底地根除患者体内的白血病细胞。目前，异基因造血干细胞移植是治愈CLL唯一方法，但由于并发症多和死亡率相对高，其临床使用受到明显限制。另外，治疗CLL的靶向药物，如依鲁替 更多>

慢淋在我国发病率不如欧美国家高，发病时患者年龄也较欧美国家大，由于慢淋发展大多数很缓慢，往往有十几年的生存期，而且通过化疗很难治愈，因为慢淋白血病细胞与正常淋巴细胞长得相似，现在随着化疗的进展，有一些联合化疗方案可以使患者达到完全缓解，如FCR方案，但缺点是（1）对免疫机能抑制严重（2）价格昂贵（3）是否延长生存期还需更多证据。因此对于年长患者常常使用较保守方法如a-干扰素等。而对于小于50岁的年轻患者来说，倾向于应用较强烈的化疗方案甚至骨髓移植以达到延长寿命甚至治愈的目的。不知您以前用过什么样的化疗方案，不过现在白细胞4万1，淋巴细胞91%，还没有缓解，是否进行化疗取决于慢淋给您带来的 更多>

慢性淋巴细胞白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增、积蓄浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。以下措施可预防慢性淋巴细胞性白血病：一、远离危险因素　　放射及化学物质如苯及烷化剂等似与慢性淋巴细胞白血病的发病无直接关系。虽有个别报道从慢性淋巴细胞白血病病人血中分离出htlv-i病毒，但病毒致病尚缺乏充足证据。有家族史的直系亲属发病率2～4倍于其他人群。目前，虽然慢性淋巴细胞白血病的病因尚不明确，但越来越多的资料表明慢性淋巴细胞白血病的发病是一个多步骤过程，与慢性淋巴细胞白血病的细胞遗传学及基因调控异常、细胞生长的微环境中细胞因子等多方面作用有关。二、三级预防 更多>

淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病及相关淋巴增殖性疾病及成人急性淋巴细胞白血病具有丰富的临床经验，参与并拟定了《B细胞慢性淋巴增殖性疾病诊断与鉴别诊断中国专家共识（2018年版）》及《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2018年版）》，目前兼职中国临床肿瘤学会(CSCO)抗淋巴瘤联盟(UCLI)委员、中国抗癌协会血液肿瘤委员会慢淋工作组委员，血液病理学工作组委员、中国抗癌协会血液肿瘤委员会北方中青年慢淋工作组组长、天津市抗衰老学会血液学委员会常委兼秘书长、天津市抗癌协会血液肿瘤委员会委员兼秘书、淋巴瘤委员会委员、天津市医师协会血液内科医师分会委员等多个学术组织，是 更多>

。        SLL/CLL    苯达莫司汀单药作为SLL/CLL一线治疗选择    苯达莫司汀±R作为SLL/CLL二线治疗选择         在2007年美国血液病学会年会上,德国学者(Knauf)公布了一项国际Ⅲ期临床研究结果。     该研究比较了苯达莫司汀与苯丁酸氮芥单药治疗305例初治B细胞慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的疗效。     苯达莫司汀组的总有效率(ORR)显著高于苯丁酸氮芥组(68%对9%,P0.0001),两组的完全缓解(CR)率分别为30%和2%,中位无进展生存期(PFS)分别为21.7和9.3个月(P0.0001),中位持续缓解时间分别为18.9和6.1个月(P0.0001 更多>

虽然各种类型的白血病在不同年龄组均可发生，但发病率随年龄增长而有增高趋势。总的发病年龄高峰为50-69岁。但白血病的发病类型在不同的年龄组有区别。1，急性淋巴细胞白血病的发病高峰为0-9岁，之后于30岁前随年龄增长，发病率下降。2，急性髓系白血病以成人居多，40岁以上人群是发病高峰。3，慢性粒细胞白血病多见于成年人和老年人，小孩发病率仅占3%。4，慢性淋巴细胞白血病是一种老年性疾病，30岁以下的患者罕见，30岁以后的发病率呈指数上升，老年发病率很高。中国医学科学院血液病医院血液内科刘兵城 更多>

细胞、中等B细胞、大B细胞和原发皮肤B细胞四组，各组再依据免疫组化结果进一步分型。 ⒈小B细胞组包括慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）、滤泡淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）、脾边缘区淋巴瘤（SMZL）、结外边缘区淋巴瘤（MALT型）、结内边缘区淋巴瘤（NMZL）、毛细胞白血病（HCL）和淋巴母细胞淋巴瘤（LPL），检测CD5、CD10、CD23、CD25、CD103可鉴别。 ⒉中等B细胞组包括弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、MCL-母细胞样变异型、伯基特（Burkitt）淋巴瘤（BL）以及介于DLBCL和BL之间难以分型的B细胞淋巴瘤 更多>

、CML)为主，次为ALL，慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)少见。2、病毒 能及早知道出现淋巴瘤细胞白血病的病因，人们才能够做好预防工作，病毒引起人类白血病尚没有直接证据。然而间接发现Burkitt，淋巴瘤和成人T细胞白血病/淋巴瘤(adult T-cell leukemia/lymphoma,ATL)的发生有病毒受累。已证实Burkitt淋巴瘤细胞中有含Epstein-Barr(EB)病毒(疱疹家族DNA病毒)的基因组插入，说明EB病毒是本病的致病原，不过淋巴瘤的发生更可能是一个多步骤过程。ATL已肯定是由人T细胞白血病的致病。3、化学物质 更多>

通过很多影视作品和媒体宣传，大家知道了白血病，知道了白血病治疗费用不菲，还知道了骨髓移植可以治疗白血病……由于作品更多地渲染儿童白血病，以至于在公众的印象里，白血病仿佛成了儿童的“专利”，只有孩子才会患白血病。殊不知，成人白血病也很多，有些白血病还偏偏喜欢老年人。林林总总的白血病，大致可以分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病还可以分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等；慢性白血病还可以分为慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病等。还有一些少见和特殊类型的白血病。随着年龄的增长，各种各样的实体肿瘤开始发生，比如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等等。所以在成人世界里，白血病的发病率并不在前三甲 更多>

近期，环境与健康展望杂志（Environmental Health Perspectives）发表了一项来自国际淋巴瘤联盟（InterLymph Consortium）的研究报告，该报告调查了不同职业患非霍奇金淋巴瘤淋巴瘤尤其是四种常见的淋巴瘤-弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤(FL)、慢性淋巴细胞白血病/小细胞淋巴瘤（CLL/SLL）和外周T细胞淋巴瘤（PTCL）的风险。来自国际淋巴瘤联盟的10个研究中心共纳入了10,046例NHL患者和12,025例对照者。结果发现NHL与农业工作具有正相关性：农作物/蔬菜种植的从业者OR = 1.26; 95%可信区间CI: 1.05 更多>