咳嗽是临床最常见的症状。现在，通常将以咳嗽为惟一或主要症状、且咳嗽时间超过8周，X线胸片无明显病变者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。 　　以往很多人认为，慢性咳嗽超过一定时间，就是慢性支气管炎。随着基础和临床医学的发展，越来越认识到，慢性咳嗽并不等于慢性支气管炎。山东中医药大学附属医院肺病科陈宪海     慢性咳嗽的病因研究近年来才开始，我国也颁布了《咳嗽的诊断与治疗指南》很多患者甚至一些医院的医生常常将慢性咳嗽与慢性支气管炎等同起来，这是错误的。指南有助于人们更全面地认识咳嗽特别是慢性咳嗽。慢性咳嗽只是一种疾病症状，包括多种不同病因的疾病，慢性支气管炎只是慢性咳嗽病因之中的一种，所占 更多>

慢性咳嗽诊疗指南 慢性咳嗽是呼吸专科门诊中最常见的主诉，其病因复杂。随着近年来慢性咳嗽的病因诊断及以临床线索为导向的经验性诊治日趋规范化，多数慢性咳嗽可以获得明确的病因诊断，患者经过病因治疗后咳嗽缓解，我国慢性咳嗽的诊治水平有了显著提升。但仍存在部分慢性咳嗽患者经过全面检查仍无法明确病因，或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解，这些情况属于难治性慢性咳嗽范畴。本文主要介绍难治性慢性咳嗽的定义、特点、诊断及治疗。定义 本共识建议难治性慢性咳嗽定义为咳嗽时长8周，且（1）经过推荐的规范检查和治疗后，原因仍然不明的慢性咳嗽；（2）经过针对慢性咳嗽已知病因的经验性治疗，咳嗽仍不能缓解的慢性咳嗽；（3 更多>

一，慢性咳嗽的定义：目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者惟一就诊症状。慢性咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一。二，慢性咳嗽的病因:1.各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽 2.胃食管反流性咳嗽 3.“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA） 4.嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）引起咳嗽 5.变应性咳嗽（AC）三:治疗:常用治疗药物包括：糖皮质激素、β2受体激动药、抗组胺药、抗反流药、抗生素类等。 更多>

咳嗽可分为多种类型咳嗽只是是一个症状，涉及多种呼吸系统和呼吸系统以外的疾病，咳嗽可以通过病程、性质等分为多种类型。1、按时间，咳嗽可分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽3周，亚急性咳嗽为3～8周，慢性咳嗽8周。2、按性质，咳嗽又可分为干咳与湿咳两类。干咳，一般无痰或少痰。湿咳，则咳痰且通常痰量超过30ml/天。慢性咳嗽的病因非常复杂急性咳嗽通常以感冒和急性气管支气管炎为主，而慢性咳嗽的病因就相当复杂了。 前5位的咳嗽病因分别是：嗜酸性细胞支气管炎、鼻后滴流综合症、咳嗽变型哮喘、变应性咳嗽、胃食道反流性疾病，这些疾病占慢性咳嗽病因的77%。 除了上述的五大慢性咳嗽原因外，还有一些 更多>

后部分泌物流向鼻后孔，分泌物刺激咽部引起持续性咳嗽。一般患儿有长期流涕、头痛、鼻塞、张口呼吸等，也可有低热，副鼻窦区有压痛，鼻甲黏膜肿胀，常伴有扁桃体、增殖体肿大。鼻炎鼻窦炎支气管炎疾患 可以是细菌感染、病毒感染和变态反应性疾患，主要是鼻炎、鼻窦炎和支气管炎并存。表现为鼻塞、流涕、（清涕或脓涕）、头痛、局部压痛、咳嗽、咯痰喘鸣等。结核慢性咳嗽为唯一临床表现肺体征不明显可伴慢性结核中毒症状 X胸片无明显异常改变 CT：高分辨和增强，显示诊断痰、胃液、纤支镜、灌洗液涂片找到抗酸杆菌或培养结核杆菌阳性 原发性肺含铁血黄素沉着症 该病病因不明，特征为反复或慢性咳嗽、痰中带血或咯血、呼吸困难，伴有明显小 更多>

慢性咳嗽是指咳嗽超过8周，胸部CT提示肺部正常的患者。慢性咳嗽中大概有三分之一的患者是与哮喘有关。与哮喘有关的咳嗽有一些明显的特点，阵发性咳嗽剧烈，夜间咳嗽明显，大多有过敏性鼻炎，很多患者还有季节性。如果血常规提示嗜酸粒细胞增高，肺功能提示小气道功能减退，支气管激发试验阳性，呼出气一氧化氮浓度增高，咳嗽变异性哮喘诊断明确，按哮喘治疗就OK了！ 更多>

咳嗽大家都很熟悉，几乎每个人都经历过，因此也最容易被大家忽视。虽然咳嗽本身不是病，是机体排出呼吸道异物的一种自我保护，但它常常提示某种疾病的存在。尤其是慢性咳嗽，肯定存在引起咳嗽的一种或多种病因。 有些慢性咳嗽患者可能会说，我在门诊反复拍片子肺都是正常或肺纹理增粗，医生说就是气管炎。如果咳嗽不严重，病人就不当一回事，顺其自然，偶尔咳嗽厉害时，服用一些化痰止咳或消炎药，症状时好时坏。而症状严重的，常常痛苦不堪，四处求医，但常规抗菌药物治疗效果甚微。所以很多人以为反复咳嗽或慢性咳嗽就是“气管炎”，“气管炎”咳嗽很难治。其实这是一个认识上的误区。 慢性咳嗽就是指咳嗽时间 更多>

反复、少量吸入液体（如乳汁、气道分泌物等）或固体物质（如胃内容等）剌激所致。还有喉裂、气管食管瘘等腰三角形先天异常等。4）慢性迁移性或局限性感染(如小儿原发性肺结核等)。5）心因性或习惯性咳嗽等 小儿慢性咳嗽的常见病因和临床特点    咳嗽是儿科呼吸系统疾病最常见的症状之一。有人统计以咳嗽为主要症状而就诊者占门诊总量的20%左右。咳嗽又是一种保护性反射。但过于频繁的咳嗽则使病儿和家长十分困扰。    呼吸系统任何功能及器质性疾病均可导致出现咳嗽症状。包括炎症、肿瘤、异物、结核、先天或后天性支气管肺发育异常等。慢性咳嗽的概念目前尚无统一标准,一般认为持续或反复咳嗽3～4周、无明显肺疾病证据者即为 更多>

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一，儿科门诊以咳嗽为主诉就诊的患儿占门诊量的50％以上。 我们把咳嗽症状持续4周以上称为慢性咳嗽，儿童的慢性咳嗽，病因复杂，诊断困难，常见的治疗方法难以奏效，严重影响患儿的身心健康。 可引起儿童慢性咳嗽的疾病有很多，如：咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（包括鼻炎、咽炎）、呼吸道感染后咳嗽、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、支气管异物、支气管扩张、先天畸形、心因性咳嗽等等。只有明确诊断后，有针对性的治疗，才能取得良好效果。比如最常见的与哮喘有关系的咳嗽变异性哮喘，如不早期积极治疗，可发展成为典型的支气管哮喘，会增加治疗难度。又如 更多>

阿斯匹林类，或者其他易过敏药物等容易诱发哮喘的药物，也是诱发过敏性咳嗽的原因。不过根据每个人的体质不同，对不同的药物会有不同的反应，不能一概而论。慢性咳嗽虽不是什么大病，但是如不及时进行治疗，那么对慢性咳嗽患者的身体伤害还是很大的，现在中西医治疗慢性咳嗽的效果都十分的显著。 更多>