急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。 更多>

临时加一个小题目吧。因为这两天有一位患者咨询了我这方面问题。首先，啥是急性胰腺炎。简单的说，急性胰腺炎就是急性发作的胰腺炎症。这个炎症一般不是细菌感染的那种炎症，而是无菌性的，是由胰腺分泌的消化酶，自己消化胰腺产生的炎症。这种病有很多种类型，严重的可以致命。第二，急性胰腺炎的表现是啥。急性胰腺炎现在挺多的。这些患者一般都有突发的，持续的，剧烈的上腹部或中上腹部的疼痛，可以伴有后背疼。这种疼痛之前一般都有诱因，比如暴饮暴食，喝大酒，抽烟，肥胖，妊娠啥的。这种疼痛还常常伴有呕吐，呕吐后疼痛不会好转！这是很重要的表现啊！大家如果有这种现象要警惕，赶紧就医！查查血淀粉酶和脂肪酶，腹部超声或ct。第三 更多>

急性、持续性腹痛(偶无腹痛)，血清淀粉酶活性增高大/等于正常值上限3倍，影像学提示胰腺有/无形态改变，排除其它疾病者。可有/无其它器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。 轻症急性胰腺炎(mildacutepancreatitis，MAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，而无器官功能障碍或局部并发症，对液体补充治疗反应良好。Ranson评分3，或APACHE-Ⅱ评分8，或CT分级为A、B、C。 重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且具下列之一者：局部并发症(胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；器官衰竭 更多>

有些患者反复发作急性胰腺炎，常常多次住院治疗，有些患者在治疗后能够好转出院，但是有些患者却发生了重症胰腺炎，遗留下急性胰腺炎的后遗症，比如胰腺假性囊肿、胰瘘、糖尿病等，增加患者的经济负担，严重影响生活质量。那么，怎样避免急性胰腺炎反复发作呢？ 首先，最重要的一点，也是我最希望大家知道的是，绝大多数的急性胰腺炎都是有原因的，通过影像学检查和血化验可以明确发生急性胰腺炎的病因，从而得到彻底的根治。我们先来看一下胰腺和胆管系统的示意图。从图上可以看到胆管和胰管共同开口于十二指肠乳头部，因此胆管、胰管或者十二指肠乳头部有病变都可能导致急性胰腺炎的发生。 我们先看常见的急性胰腺炎的病因：胆管结石。由于 更多>

急性胰腺炎的诊断需要以下3个特点中的2点：(1)与急性胰腺炎相符的腹痛：腹痛为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左，疼痛为持续性进行性加重，似刀割样，疼痛向背部、胁部放射。开封市中心医院全科谢杰(2)血脂肪酶活性（或淀粉酶活性）至少为正常上限的3倍；(3)增强CT与不常用的MRI或腹部超声上的急性胰腺炎特征性发现。腹部B超：可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常；也可了解胆囊和胆道情况；但由于患者肠道气体过多，常影响其观察。CT：根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值；轻 更多>

胰腺炎是一种因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的消化系统疾病，而急性胰腺炎是胰腺炎中的一种，触发比较突然，急性胰腺炎会出现腹痛、恶心、呕吐等等的症状，那么到底是哪些因素会触发急性胰腺炎的发生呢？急性胰腺炎的诱发原因：暴饮暴食，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当假日来临的时候，切记不可暴食暴饮。胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆结石与胆囊炎可避免引起胆道疾病急性发作，都是预防急性胰腺炎的常见方法。如感染，糖尿病，情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。上 更多>

有些急性胰腺炎治愈后，在不同时间内会再次发作，甚至有些患者饮食非常小心，急性胰腺炎还是复发了，患者感到非常疑惑，也非常痛苦，影响了生活质量和工作。鉴于此，我结合临床经验给大家作一些分析，仅供参考。 　　前面我给大家作了急性胰腺炎病因学介绍，或者叫危险因素，可以单一因素引起急性胰腺炎，也可以多种因素混合引起急性胰腺炎，因此，存在危险因素的患者，要注意以下问题： 　　1、有明确胆石症的患者，如果引起了一次急性胰腺炎，在急性胰腺炎治愈后，应尽早处理胆石症，消除可能的危险因素。但在现实生活中，许多患者急性胰腺炎治愈后因怕手术、工作忙或家里无人照顾等理由，迟迟不愿意手术，最后，急性胰腺炎 更多>

一般情况下，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）对胰腺有一定的刺激和激惹作用，甚至可能诱发急性胰腺炎，因此，绝大多数急性胰腺炎患者不需要进行ERCP。但是对于合并有急性化脓性梗阻性胆管炎的急性胰腺炎患者，急诊ERCP及Oddi氏括约肌切开术（EST）作为一种非手术疗法，可以安全有效的紧急降低胆管压力、引流和去除胆石梗阻，减少胆管炎和胰腺坏死的发生，大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率，是急性胆源性胰腺炎的重要治疗手段，并取得了较为满意的效果。美国国立卫生研究所（NIH）发布的急性胰腺炎诊治规范和英国胃肠病学会均推荐，对于怀疑有或已经确诊的胆源性胰腺炎应在腹痛发生后尽早进行急诊ERCP和EST 更多>

急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。2014年，经中华医学会外科学分会胰腺外科学组反复讨论、修改后，发布了《急性胰腺炎诊治指南（2014）》［1］。该指南的发布对推动急性胰腺炎诊疗规范化，提高患者救治水平发挥了重要作用。7年来，急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面发生了显著变化，为体现学科进展，学组对2014版指南进行了修订，以期为中国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据，并促进其与国际接轨。本指南在参考以往指南及专家共识的基础上，采用以循证为依据、问题为导向的表述方式，经专家充分讨论，形成29条推荐 更多>

上海交通大学附属瑞金医院　柴春宇、李红昌、许志伟、雷若庆、张圣道　　妊娠期急性胰腺炎，包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎，发病率为1/4000～1/1000；其发病急、进展快、并发症多，可因临床表现不典型而误诊，并可能危及母婴生命。根据目前文献报道，其可发生于妊娠各期及产后，以妊娠晚期多见，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，近年来发病率有升高的趋势。厦门大学附属第一医院消化内科栗华　　一、妊娠期急性胰腺炎的病因　　妊娠期急性胰腺炎的病因多样，与普通人群胰腺炎的病因基本相同，常见为胆源性、高脂血症性，其他例如甲状旁腺功能亢进导致高钙血症诱发急性胰腺炎、妊娠高血压综合征使胰腺血管长期痉挛 更多>