院士应用ATRA 治疗APL 以来，已挽救大量APL 患者的生命，成为APL 治疗的基本药物。快速纠正凝血功能异常、使异常早幼粒细胞分化成熟为正常自细胞是其二大优点，但单一治疗容易复发，临床上往往联合应用呻剂或化学治疗。3. 碑剂:继ATRA 后，三氧化二呻(ATO) 治疗复发难治APL 及7J治APL 的疗效很快从东北局部被全国血液科临床医师所认识和接受。ATO 不仅疗效好，APL 早幼粒细胞癌基因PML 的作用使其抗瘤作用更深入、更持久。近几年，随着国外学者对肺剂的不良反应尤其对心脏不良反应了解的深入，亚硝酸在初治APL 患者及诱导后巩固治疗中的应用日益增多。在国内，不仅静脉碑剂在临床上广泛 更多>

（DXM）10mg。 六 诱导以及巩固治疗结束后的随访监测治疗：APL患者完成全部治疗后仍需随访监测3-5年,有条件应行免疫功能监测（包括免疫球蛋白定量、免疫细胞亚群分析）①每月检测外周血细胞计数至3年，每3-6月检测外周血细胞计数至5年。②每3月检测骨髓细胞形态至3年，后每6月一次至5年。③每3月检测融合基因定量至3年，后每6月一 次至5年；若融合基因阴性则继续维持治疗至缓解后2年；若融合基因阳性，则4周内复查，阴性继续维持治疗，若阳性则按照复发治疗。④若融合基因阴性，患者无诱因的出现血细胞减少，应复查骨髓、染色体核型，以除外继发的骨髓增生异常综合征和AML。 七、化疗前准备。1.发热患者的化疗前 更多>

一年前，一位体检发现白细胞减少的中年女患者来到我门诊。没有任何症状和体征，只是两周前有一次上呼吸道感染。复查血常规，白细胞总数2.1*109/L，但中性粒细胞只有0.49*109/L，白细胞过低或过高最需要警惕的就是急性白血病。立即完善了白细胞手工分类，粒细胞比例偏低，淋巴细胞比例偏高，没有原始幼稚细胞。这种情况，有时患者就被放回家随诊去了。我对患者说，放你回家我依然会觉得忐忑，咱们还是做个最基础的骨髓穿刺，没有问题才能放心。一周后的骨髓穿刺提示急性早幼粒细胞性白血病。这个阶段属于低危急性白血病，此时进行治疗，病人的肿瘤负荷很低，而且有靶向药物治疗，大多数病人可以通过靶向药物治疗达到长期生存 更多>

一、完全缓解的儿童APL临床路径标准住院流程 （一）标准住院日为 28 天内。 （二）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）  疾病编码（ICD-10：C92.402，M9866/3）。中国医学科学院血液病医院血液内科李洪强 2.经诱导化疗达完全缓解（CR）。 3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径 更多>

能与血小板和内皮细胞的激活以及APL的促凝作用有关。尽管血栓形成可能是不良妊娠结局的机制之一，但并不是所有受影响的胎盘都有血栓形成或梗死的表现。APL对胎盘滋养层有直接影响，可能降低滋养细胞生存能力、减少滋养细胞合体化和侵袭力。此外，APL可能会影响激素的产生和滋养细胞信号分子，并刺激凝血和补体激活。胎盘中性粒细胞胞外综合征是APS胎盘功能失调的特征表现，与先兆子痫胎盘表现类似。另一个假说认为APL可以诱导Toll样受体-8的激活。6.新生儿APS：新生儿APS与APS诊断标准相同：在血清中存在一种及以上APL，有至少一种临床特征，如静脉或动脉血栓形成或血小板减少症。新生儿APS成因复杂，可能为 更多>

急性早幼粒细胞白血病在所有恶性肿瘤里是不是效价比最高的，但是在恶性血液病里急性早幼粒细胞白血无疑是效价比最高的。由此推及其他科室和专业，我相信每一个科室或专业都会有一个效价比最高的病种，如果能根据效价比对不同科室不同专业的病种进行排序，对于个人来说要命还是要钱就好选择的多了；对于社会来说，可能是目前解决看病难看病贵的共赢之道！ 更多>

有这种白血病吗？不用做骨髓移植，单靠化疗就能治愈？！ 没错，有这种白血病，它就是M3型急性髓细胞白血病，也叫做急性早幼粒细胞白血病。 M3型白血病，这个曾经的死亡率最高的急性白血病，经过国内外血液学家倾力研究，终于使它成为目前治愈率最高的急性白血病，而其中贡献最大的是咱们中国的血液学家。...... 更多>

抗磷脂综合征（APS）为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）阳性的免疫凝血性紊乱疾病。APS单独发现叫做原发性APS，当APS继发于类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病时，被称为继发性APS。无论原发或者继发的APS，其临床表现及实验室检查并无差别。女性发病率明显多于男性。APS的家族遗传倾向并不明显。APS的临床表现从没有症状的抗磷脂抗体阳性（无血栓史或病态妊娠史）到恶性APS（数天内发生广泛血栓），程度不一。 更多>

文 |UpToDate审 | 鲍 时 华图 片 | 源 自 网 络贴心小便签：APS：抗磷脂综合征（自身免疫性疾病）；APL：抗磷脂抗体；SLE：系统性红斑狼疮；aCL：抗心磷脂抗体；Anti-β2GP- I：抗b2-糖蛋白I抗体；LA:狼疮抗凝物；HIT：血小板减少症。鉴别诊断1.其它引起动静脉栓塞的疾病：包括遗传性和获得性血栓形成倾向、解剖性血管阻塞、阵发性睡眠性血红蛋白尿、肝素引起的血小板减少症、骨髓增值性肿瘤等。这些疾病与APS的区别，在于它们的APL实验室检查结果为阴性。2. 其它引起复发性流产的疾病：包括染色体异常、子宫畸形和内分泌异常（如甲状腺功能减退）。与APS的区别在于 更多>

SLE是自身免疫介导的涉及全身多个器官组织的自身免疫性疾病。其与复发性流产、胎儿生长受限(FGR)、早产、死胎、子痫前期等不良母胎结局密切相关。诊断标准采用2012年系统性红斑狼疮国际协作组(SLICC)制定的SLE分类标准。抗磷脂综合征(APS)是一种以体循环内抗磷脂抗体(APL)不同程度升高，伴动、静脉血栓形成和(或)复发性流产(RSA)等产科相关不良事件发生，可继发于SLE等结缔组织病，也可原发。计划妊娠根据《中国系统性红斑狼疮患者围产期管理建议》SLE患者孕前咨询和风险分层，建议同时满足以下条件的SLE患者，才可考虑妊娠：①病情不活动且保持稳定至少半年、最好1年以上。②糖皮质激素的 更多>