一、什么是急性心包炎？ 急性心包炎是心包的脏层和壁层间的急性炎症，有时可合并心肌炎和心内膜炎。 二、心包炎的症状 持续性胸痛不管运动或休息，有时痛会延伸到颈部两旁的肌肉，吸气时会更痛，奇特的是，此类疼痛在身体前倾的状况会比较好，除了上述症状上的差异外，心电图上也会有不同的表现。 三、急性心包炎的原因 感染性或自体免疫疾病引起，其它如放射线治疗后，肿瘤、尿毒症等皆可引起。感染性心包炎常见的原因为病毒及结核菌，自体免疫疾病引起心包炎的原因，常见的则有风湿热、红斑性狼疮等。 四、急性心包炎的诊断 临床症状、心电图外，可以用 更多>

急性腹痛(1)腹腔器官急性炎症：如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。(2)空腔脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、肠套叠、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系统结石梗阻等。(3)脏器扭转或破裂：如肠扭转、肠绞窄、胃肠穿孔、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、脾破裂，异位妊娠破裂等。(4)腹膜炎症：多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。(5)腹腔内血管阻塞：如缺血性肠病、夹层腹主动脉瘤和门静脉血栓形成。(6)腹壁疾病：如腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。(7)胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛：如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝、胸椎结核 更多>

急性胸痛是急诊科和心内科的最常见主诉之一。引起胸痛的原因众多，心内科医生容易先入为主，较易引起误诊或漏诊。在判断胸前区不适或疼痛是否系冠心病时，心脏科医生应拓宽思路，注意其他疾病所导致的胸痛。事实上，仅15%~25%的急性胸痛患者被明确诊断为急性冠脉综合征（ACS）。除心血管疾病（如ACS、急性心包炎等）外，呼吸系统疾病（如胸膜炎、自发性气胸和肺癌）、纵隔疾病（如反流性食管炎等）、胸廓疾病（如肋间神经痛、带状疱疹、颈椎病等），甚至腹腔脏器疾患等均可导致胸痛。近年来，心脏神经症剧增，更是占相当比例。所以，胸痛不等于心痛。如何更加准确、简易地判断患者的胸痛性质，减少不必要的诊疗流程和费用，对提高 更多>

影响孩子身心智力发育：儿童扁桃体炎多数会有扁桃体肥大现象，扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。 引发临近器官并发症：急性扁桃体炎反复发作，邻近器官会受到影响而出现炎症，如鼻炎、鼻窦炎，颈淋巴结炎性肿大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎，中耳炎等。 引发诸多全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。 导致严重的扁桃体周围脓肿：慢性扁桃体炎反复发作还可 更多>

肺栓塞。肺栓塞可引起胸痛，咯血，呼服困难，休克等表现，但有右心负荷急剧增加表现，如紫绀，肺动脉区第2音亢进，颈静脉充盈、肝肿大、下肢水肿等。心电图示电轴右偏，1导联S波加深，3导联 出现Q波和T波倒置，胸导联过渡区左移，右胸导联T波倒置等改变，再结合起 声心动图等影像学检查可资鉴别. 主动脉夹层破裂出血，胸痛常里撕 裂样，迅速达高峰且常放射至背部，腹部·腰部和下肢。两上肢血压和脉搏可有 有下肢暂时性瘫痪，偏瘫和主动脉关闭不全表现。无AMI心电图特征性改变及血清酶学改变。二维超声心动图检查及胸腹主动脉CTA有助于诊断和治疗。 急性心包炎，特别是急性非特异性心包炎亦可有严重而持久的胸痛 更多>

影响孩子身心智力发育：儿童扁桃体炎多数会有扁桃体肥大现象，扁桃体肥大导致睡眠时呼吸障碍，如果同时有腺样体肥大，会出现打鼾，严重时有憋气缺氧，睡眠不安。儿童睡眠不好会影响生长激素分泌，导致生长缓慢，大脑缺氧会影响记忆力，多动，脾气暴躁，注意力不集中。 引发临近器官并发症：急性扁桃体炎反复发作，邻近器官会受到影响而出现炎症，如鼻炎、鼻窦炎，颈淋巴结炎性肿大，咽炎，喉炎，咽鼓管炎，中耳炎等。 引发诸多全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。 导致严重的扁桃体周围脓肿：慢性扁桃体炎反复发作还可 更多>

1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进人心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。急性心包炎透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。心功能不全梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的最常见原因，约占心肌梗死的60%。 更多>

门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。 6.包膜张力增加肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。 7.胃肠运动功能障碍胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征。 8.腹壁疾病腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疱疹等。 9.胸腔疾病急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。 10.全身性疾病及其他风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。 腹痛内实质性脏器时腹痛多呈持续性疼痛、进行性加剧，空腔脏器病变时呈阵发性绞痛。腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、绞痛等。十二指肠、胃部疾患多为中上腹部隐痛、灼痛或不适，常伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸、畏食等。所以有相关症状的一定要尽早就医确诊 更多>

出现胸痛肯定要怀疑心肌梗死，但不是说胸痛就是心肌梗死。我们先说说胸痛都可能的疾病:心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症等；急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等、 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等、纵隔疾病 纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌、 膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。有太多太多以胸痛为症状的疾病，所以不能说胸痛就是心肌梗死，需要我们去鉴别。如何判断是不是心肌梗 更多>

这个问题太难了！就算是胸痛中心的王医生也不能瞬间答出来，因为引起胸痛的原因太多了。我们就算在此普及，意义也不是很大，一是大家根本记不住，因为医生也记不全。而是知道这个没有任何帮助，您也不能肯定到底是什么原因引起的胸痛，更不可能决定是否有危险。天津983医院心血管内科王星我们现在大力建设胸痛中心的目的，其实一个非常重要的原因就是为了规范、简便、有效的抢救急性冠脉综合征，也就是急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。可是题主排除了冠心病，让回答除了冠心病以外的胸痛鉴别。我们还是给大家简单说说胸痛都有啥病:急性皮炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、急性白血病、皮下蜂窝织炎、多发性骨髓瘤、心肌病 更多>