巴雷特食管（Barrett’sesophagus）的现代概念是指因胃食管反流病引起食管下段正常的鳞状上皮被肠化柱状上皮取代的一种现象，是食管对胃酸、胆盐伤害的适应性反应。澳大利亚外科大夫巴雷特于1950年最先报道，故名。巴雷特食管本身并无任何不适，但少数患者可经过异型增生阶段而发展为食管腺癌。所以，真正的巴雷特食管原则上是需要定期内镜活检随访的。中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心战秀岚内镜检查联合活检病理是诊断巴雷特食管的金标准。内镜检查极易发现食管鳞状上皮被柱状上皮取代的区域，但无法识别区内是否存在肠化上皮细胞，需要在该区域钳取少许活组织进行病理检查后才能确认。回顾历史可知，起初 更多>

Norman Rupert Barrett是幸运的，他并不是第一位描述巴雷特食管的医师，然而该病是以他的名字命名的，即Barrett esophagus(巴雷特食管)。巴雷特食管的诊断标准从起初就不是统一的。1980年-1990年期间Skinner等人制定患者纳入时使用了化生的柱状上皮长度≥3cm的标准；这个标准对于疾病认识的影响是很大的。直到1994年Spechler等发现约有18%的肠化病人的柱状上皮小于3cm才改变了这种认识。此后，关于巴雷特食管的诊断标准不断更新。根据被覆黏膜不同，巴雷特食管有3种组织学类型：(1)食管下段胃底腺黏膜化生：与胃底腺黏膜上皮相似，可见主细胞和壁细胞；(2 更多>

NIDDK表明，5至10%的GERD患者发展为巴雷特食管。 风险增加的人群包括： ◆超重和肥胖的人 ◆GERD持续5年以上 ◆年龄超过50岁，需要常规使用药物的的GERD患者 ◆吸烟者 ◆当30岁以下的人出现慢性GERD时，风险也可能增加 根据NIDDK的观点，男性比女性患巴雷特食管的频率高两倍。白种人男性也比其他种族的男性风险高。 更多>

医脉通2018-11-20医生汇根据AlimentaryPharmacologyTherapeutics上发表的研究结果，服用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂的巴雷特食管患者发生食管腺癌的风险较低。贝勒医学院胃肠病学和肝病学系MimiC.Tan博士和同事们写道，这些酸抑制剂有助于防止胃酸和胆汁引起的炎症。“GERD相关酸和胆汁暴露引起的慢性炎症导致[Be]和[食管腺癌]，可能是通过增加环氧合酶（COX）-2的表达，环氧合酶（COX）-2可抑制细胞凋亡和增加细胞增殖，”他们写道。“PPI和H2受体拮抗剂降低食管酸和胆汁暴露，可能在黏膜愈合和阻断炎症到肿瘤的级联反应中起作用。”Tan和同事对确诊为 更多>

Barrett食管是食管对长期反流刺激（胃酸、胃蛋白酶、胆汁）的一种适应性改变，由鳞状细胞化生为柱状细胞。虽本身没有任何症状，但做为一种癌前病变，还是需要早诊早治，因为高达2/3的食管癌发生于Barrett食管诊断后一年内。所以，一旦诊断为Barrett食管后，需随访及及时治疗。我国对随访方案的规定：Barrett食管不伴异性增生每2年随访1次，如连续2年未检出异性增生和早癌，则每3年随访一次；Barrett食管伴有轻度异性增生每6个月随访1次，如连续2次随访异性增生无进展，可每1年随访一次；Barrett食管伴重度异性增生则建议内镜下治疗或手术治疗，如不治疗则密切监测随访，每3个月随访1次 更多>

Barrett食管（Barrettesophagus，BE）指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化。伴有特殊肠上皮化生者属食管腺癌的癌前病变。Barrett食管发病为先天性，抑或后天获得，多数认为，后天获得可能性大。该病多见于中老年人，通常不出现症状，多在食冷、热食物，特别是酸性食物后，或取卧位时，出现烧心、泛酸、胸骨后痛和吞咽困难等症状。该病诊断主要根据内镜检查和食管黏膜活检。当内镜检查发现有明显柱状上皮化生或病理学活检证实有杯状细胞存在时，可诊断为Barrett食管。也可通过放射线、食管测压、食管pH监测、食管黏膜电位差测定、放射性核素扫描等辅助 更多>

我们的生活水平自打改革开放以来，一直在稳步上升，随之而来的健康问题也越来越多。在临床工作中，我们常常会遇到患者因胃镜结果显示Barrett食管而焦虑，有时大夫会安抚患者说这不是癌症，并没有那么可怕，规律饮食，按时服药，定期复查是很有效的解决措施。那么，Barrett食管究竟是不是癌症呢？到底严不严重？我们可以来认识一下它。 巴雷特氏（Barrett）食管是指连接嘴巴和胃的食管组织被类似于肠道内表面的组织替代了，说的是食管的“长相”发生了变化，就像脸上光滑的皮肤被痘痘之类的东西替代了。它本身不是癌症，而是食管的一种异常状态，会提高之后出现食管癌的风险，但大多数有巴雷特氏食管的人都不会 更多>

陈医生每年门诊患者约10000例/年。每次门诊都会遇到不少患者因胃镜检查发现Barrett食管，前来就诊。很多患者起初感到茫然，网上百度后，发现会癌变，而感到十分紧张。那么Barrett食管到底是什么病，真的会变成食管癌吗？陈医生在此给大家科普下。1.什么是Barrett食管正常食管是由鳞状上皮覆盖的，而Barrett食管指的是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮替代的一种临床现象。通常认为与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。2.Barrett食管会变成食管癌吗这点已明确，巴雷特食管与食管腺癌关系密切（食管癌分鳞癌和腺癌，国内以鳞癌多见），属于食管癌前病变。癌变的概率与是否伴有异型增生关系密切 更多>

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Barrett食管内镜下治疗方法一：原理：其原理主要是通过各种物理或化学方法消除柱状上皮，诱导鳞状上皮的再生修复。方法：激光治疗：目前应用较多的是Nd-YAG激光，这种激光组织损伤较深。有应用钾钛氧磷酸盐(KTP)激光治疗BE。KTP激光是将KTP晶体插入到Nd-YAG激光1064 nm红外光柱产生532 nm的绿色激光。KTP激光消除浅层组织十分有效，对深层组织的破坏很少。KTP激光消融治疗后鳞状上皮可以很快再生，但残留的化生上皮也很常见，常需多次治疗。北京262医院胃食管反流病中心邓昌荣2.多极电凝术(multipdar electrocoagulation．MPEC)：研究证明MPEC 更多>