小儿外科门诊上经常会碰到很多因为无意间发现宝宝颈部肿块就诊的家属，多数是淋巴结肿大。一提到淋巴结很多家属很容易会联想到淋巴瘤、恶性肿瘤等，因此非常紧张焦虑。我们该如何理解儿童的淋巴结肿大呢?绝大多数的淋巴结肿大是由于炎症引起的，仅极少数的是和肿瘤相关的。炎症的形式多种多样，比如上呼吸道感染（感冒、气管炎、咽喉炎）、口腔感染（儿童换牙相关的口腔炎症）、扁桃体炎、头面部皮肤湿疹、过敏性鼻炎等，都可引起淋巴结肿大。另外还有很大一部分是没有任何临床表现的隐性炎症也会引起淋巴结肿大，这是由于儿童免疫系统发育尚未成熟，极易受到外界细菌、病毒的侵袭，而淋巴结就是人体对外界的一道屏障，依靠淋巴结中淋巴组织的 更多>

发育性髋关节发育不良筛查工作，我国由于多种原因限制，目前国内开展城市相对较少，这就要求准爸爸和准妈妈们了解发育性髋关节发育不良常见症状和体征，早期发现问题，及时至正规医院就诊，即使是无症状患儿，如果条件允许，也可至正规医院小儿骨科进行新生儿期筛查，最简单的就是查体和进行无创的超声检查，早期发现问题，及时诊治，避免出现严重后果。    郑州大学第一附属医院小儿骨科    坐诊时间：周二、周四、周六上午   Tel：0371-67967252地址：郑州市二七区大学路43号郑州大学第一附属医院      门诊：门诊楼6楼小儿外科门诊      病房：2号病房楼25楼小儿外科一病区 当前浏览器 更多>

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1.磁共振，超声无辐射(是的，一点点也没有） 2.CT辐射大于X线 3. 除非天天做CT，偶尔做几次没关系，也不会影响大脑发育。你儿子以后学习不好的锅，不要甩给之前做过CT 更多>

首先我们影像科有以下几类检查项目：普通X线摄影、超声检查、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、核医学和介入放射学。 这其中超声和MRI检查不含电离辐射，其他都存在不同程度的电离辐射。 1.辐射对人体的危害有多大? 辐射，不仅仅存在于放射检查中，我们的生活中，也有各式各样的辐射：家庭装修用的大理石、花岗石；机场、地铁安检仪；乘飞机到达高空；甚至香烟中也含有微量的放射性物质钋210。我们喝的水、吃的食物、呼吸的空气中都含有微量的放射性元素，甚至人体内也有相当量的放射性元素。 大量的流行病学调查结果表明，天然本底辐射（我们日常生活中接触的辐射）水平对健康没有影响。对一般人来说，每年的正常因环境本底辐射（主要是空气中的氡）摄取量是大概约3mSv/年。这些自然生态的辐射线，就像空气一般存在人类的生活空间里。 但当受到一定剂量辐射照射，人体会受到明显损伤，感到疲劳、呕吐、食欲减退等；受到大剂量辐射照射时，人体会发生严重的射线疾病，如骨骼和骨度遭到破坏，并伴有内出血、腹泻等症状，甚至导致死亡。有研究表明，只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会有比较明显的增加。 放射检查其实并非那么可怕 打个比方 拍一张胸片（0.1mSv） 只相当于10天的日常本底照射剂量 一次筛查肺癌的低剂量CT辐射量 约为1mSv 甚至更低 我们完全没有必要“谈辐色变” 2.一般建议接受的辐射低于5mSv/年在放射科等候区是不是也有辐射？ 这么说吧，放射科的墙是加厚的，涂料里掺有可以屏蔽辐射的硫酸钡，门窗则用铅板内嵌制成，完全可以屏蔽辐射！ 近年来，放射诊疗已成为诊断疾病的重要手段。小朋友也难免会有生病的时候，有的时候也需要拍张X光或CT片子看看。一些儿科疾病如小儿肺炎、先天性心脏病、骨关节发育不全、颅内疾病等需要做放射检查诊断。对儿童而言，影像学检查仍然是“利大于弊”。 对于儿童这一类高辐射敏感性人群，进行放射检查时应当慎重。尽量避免儿童过早过多的接受放射检查，然而需要提醒家长的是，不能因为惧怕辐射而贻误病情，耽误治疗，还是需要遵照医嘱，合理选择放射检查。总体来说，儿童放射检查的射线量很小。 在拍摄髋关节、腰骶椎等部位时用铅衣遮盖胸部和上腹部，用特制的铅衣遮盖患儿睾丸（卵巢）；在拍摄胸部时用铅衣遮盖中下腹部，用铅衣围脖盖患儿颈部，以防止甲状腺、生殖腺受直接照射。同时注意防护，拍上肢各部位时常取侧坐位，使性腺器官避开直接照射；颅区面颊部位尽量采用后前位投照，减少对晶状体的受照剂量。 更多>

这是一种儿童玩具，其内包含磁铁，可以多个吸在一起组成多种样式，很受孩子欢迎。但是在我们小儿外科医生看来，它有另外一个名字：穿孔球。因为磁力球太小，孩子很容易吞食。而孩子一旦吃下多颗，这些磁力球会在肠子之间紧密相吸，形成肠穿孔。更可怕的是，这种穿孔几乎没有症状，如果孩子不说，家长很难发觉。持续时间越长，后果越严重。而且发生率非常高。我们科室近来已经收到4个类似的病例，多的吞食十余颗，少的吞了三颗。全部肠穿孔，无一例外。有一例甚至造成多处穿孔，只能先行造瘘手术，三月后才能关瘘，给孩子造成很大的痛苦。但是这种玩具依然在淘宝等网站热销，“好评如潮”。希望家中有孩子的朋友能重视一下这个问题，绝对不要给 更多>

现在广东省妇幼保健院与李家杰基金合作，援助先天性缺陷孩子的困难家庭，每个孩子资助2万元。我科在先天性消化道畸形治疗上有丰富经验，有多位来自全国知名儿童医院的小儿外科专家，希望能给孩子更多帮助。 更多>

很多家长偶然间会发现孩子颈部出现一个包块，可以推动，活动度也不错，不管它的话它会红肿、发炎，甚至出现一个小口流脓。这就可能是鳃裂瘘管或囊肿。这是一个先天疾病。孩子在胚胎期第四周的时候，发育出了一个结构，和鱼鳃类似，呈弓形，叫做鳃弓，鳃弓之间的凹陷就是鳃裂。当鳃弓发育异常的时候，就会形成鳃裂囊肿和鳃裂瘘管。根据发病部位的不同，分为第一、二、三鳃裂瘘管或囊肿。瘘管是指皮肤表面有个小洞，挤压的时候流出黄白色的脓液，周围有红肿。而囊肿则是一个圆形的小包，可以活动，表面皮肤正常。手术治疗是唯一的治愈方式。无论是发现鳃裂瘘管还是囊肿，及时就诊都是必要的，不然容易疾病反复发作，局部破溃，对孩子的身心都有很大影响。当孩子有鳃裂瘘管的时候，常并发感染和脓肿，这时候需要先进行抗生素消炎，或者进行脓肿切开引流，不宜立刻行根治术，不然会导致伤口迁延不愈。而鳃裂囊肿则可以择期手术，术前不需要特殊处理。早发现，早治疗，让您的孩子尽早恢复健康。 更多>

家长经常会在儿童耳后、颈部、腹股沟区摸到肿大的“小包”，软软的，可以活动，有些时候这些“小包”会变成“大包”，甚至还会红肿流脓。这些包是什么呢？就是淋巴结。淋巴结是孩子身体内抵御感染和疾病的重要结构，它里面包含一类细胞，叫作淋巴细胞。如果把人体比喻成一座城池，淋巴细胞是抵御外敌的卫士，淋巴细胞分泌一种叫抗体的武器，可以摧毁或固定住被感染的细胞或入侵的敌人。当孩子有感染等疾病的时候，淋巴细胞会紧急动员而增多，这也就是淋巴结增大的原因。一般情况下，正常人可以在颌下触及软的、扁平的直径小于1cm的淋巴结；在腹股沟触及直径不超过2cm的淋巴结、一般认为这些淋巴结肿大都是正常的。孩子的颈部都可以感觉到的几个小淋巴结（小于1厘米），无须担心，而感冒发烧之后，几乎所有的孩子都会感觉到淋巴结的肿大，这一般一般会在原发病痊愈后消失。但如果孩子出现了下述情况，应该及时就诊：■淋巴结肿大伴有触痛，超过5天。■髙热：体温达到38度及以上。■全身淋巴结肿大。■疲倦、乏力、没有食欲。■淋巴结肿大速度快，或者肿大的淋巴结表面皮肤发红或发紫。如果淋巴结肿大是由感染引起的，且孩子存在发热或疼痛的情况，在看医生之前可以吃一些美林、对乙酰氨基（按照说明书服用）之类的解热抗炎药，同时要好好观测孩子病情变化，这样会对医生的诊疗有很大帮助。一般如果是淋巴结周围的皮肤感染，只要使用抗生素控制感染即可，如果出现红肿流脓，还需要外敷药，同时可能需要外科手术来切开引流。如果外科医生不能确定引起肿胀的病因，或者如果在抗生素治疗之后淋巴结肿大并没有好转，就需要做进一步的检査。举例来说：如果孩子出现低热、盗汗、身体虚弱，就有可能是感染了结核，医生也有可能再为孩子做一个结核菌素试验。如果淋巴结不明原因的长期肿大，就需要把淋巴结切下来进行化验，以明确淋巴结的性质。 更多>

小儿疝气包括腹股沟疝、脐疝、腹壁手术切口疝等，腹股沟疝较为常见且危险，这里主要分析讲腹股沟斜疝的诊断治疗及注意事项。腹股沟斜疝的发病原理是鞘突（阴囊和腹腔的一个通道）发育过程中未闭合，腹腔压力升高时（哭闹、咳嗽、便秘时腹压明显升高）腹腔内的脏器疝入鞘突管即形成了疝气。腹股沟斜疝男孩较女孩多见，右侧多于左侧，可双侧同时或是先后出现。疝出来的脏器多为小肠，女孩可为卵巢或是输卵管。由于小儿斜疝一旦发生，绝大部分逐渐增大，极少自愈，故需要手术治疗。腹股沟斜疝的临床表现腹股沟区可以摸到一个椭圆形肿物，较大的疝气可以降到阴囊，外观似心形。该肿物常哭闹、活动时出现，安静或是睡觉后消失。右侧腹股沟斜疝右侧腹股沟斜疝斜疝为什么要手术治疗？绝大部分的疝气出现后会渐增大，极少自愈，如果疝气嵌顿（脏器疝出来后无法自动回腹腔）还有肠子等脏器坏死，睾丸坏死的风险。腹股沟斜疝，回盲部阑尾嵌顿腹股沟斜疝嵌顿，肠系膜根部瘀血腹股沟斜疝嵌顿，睾丸血供受影响，瘀紫女宝宝腹股沟斜疝嵌顿，卵巢、结肠嵌顿斜疝多大年龄做手术？现在普遍的观点认为腹股沟斜疝在宝宝6个月后即建议手术治疗；如果是嵌顿疝，则不受年龄限制；疝气合并隐睾的建议在一岁到两岁间手术，不应该超过两岁；手术方式怎么选？一般来说，根据每家医院的具体情况不同，选择传统或是腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有微创，美观等优点，但也有需要插管麻醉，费用更高等不足，需要综合评估考虑，嵌顿疝只能做传统手术。对于有双侧疝气、不能排除另外一侧也有疝气、女宝宝疝气可以考虑做微创手术，总体来说，手术方式的选择，要综合多方因素。手术后要注意哪些？手术后部分宝宝抵抗力较低，容易感冒，发烧等，要特别注意。术后尽量避免较长时间的咳嗽、便秘等增加腹腔压力，前七天尽量在床铺上玩，3个月内尽量避免剧烈活动。术后需要在手术医生那里及时随访。 更多>