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  • 2周左右是一个重要的分界线和转折点。视网膜脱离后, 如果神经上皮与色素上皮之交界面在感光细胞变性之前恢复,则感光细胞的内外段可以再生,恢复正常功能,当视网膜长时间脱离后 Mǜller氏细胞增生阻碍外节段的修复和再生,即使视网膜复位,功能也不能恢复。而脱离 1~2周的视网膜很少有 Mǜller氏细胞的增生,提示我们早期发现和治疗孔源视网膜的重要性。4、视网膜脱离范围较大者术后视力提高比例低于视网膜离范围小者。脱离在1个象限以内的患者,手术后视力明显提高,脱离大于1个象限者术后视力提高率明显下降。超过1个象限的较大范围的视网膜脱离,大多伴有黄斑脱离,如前所述术前的黄斑脱离将明显影响术后的视力
    吕嘉华 副主任医师 2018-08-07 09:21:14
  • 我国孔源性视网膜脱离的发生率7.98/100,000,其发病高峰为20-29岁和60-69岁。因近视所致孔源性视网膜脱离占80%,而近视发生率逐年增加,我国高中生中高达60%,这一数据仍在增长,因此孔源性视网膜脱离正日益威胁我国人民的健康,尤其是青壮年。传统外路手术(局部加压+放液±环扎)是治疗孔源视网膜经典方法,一次复位率约80%,但是手术创伤大,手术时间长,并发症总发生率高达28.3%,包括眼内出血(15.6%),脉络膜渗漏(8.6%)以及球壁穿孔、眼内感染、眼压升高导、致光感消失视网膜玻璃体嵌顿严重并发症等(约1%),脉络膜出血占11.3%,二次手术率可高达20%。如何提高一次手术
    闵寒毅 主任医师 2019-11-25 14:30:10
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    邹宸 主治医师 2017-05-14 00:35:17
  • 视网膜脱离是一种严重致盲眼病,按病因可分为孔源、牵拉和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等,视网膜多无裂孔,病因控制后,脱离的视网膜多可复位;牵引性视网膜脱离是由于玻璃体内膜的牵引引起。膜的产生多是由于炎症或者缺血性视网膜病变引起,比如糖尿病视网膜病变;而常见的是孔源性视网膜脱离,它是由于在玻璃体液化、粘连,视网膜裂孔等情况时,色素上皮层与神经感觉层分离形成。平时说的视网膜脱离一般就是指孔源性视网膜脱离。上海长征医院眼科蔡季平     视网膜是由大脑向外延伸的视觉神经末梢组织,是视觉形成的感觉部分,其结构复杂、精细、脆弱而代谢
    蔡季平 主任医师 2018-06-21 14:58:46
  • 玻璃体对视网膜的牵拉,恢复视网膜活动度,达到视网膜解剖复位,裂孔封好了,水就不能再进入视网膜下,脱离的视网膜就会回到原位,患者的视力会有一定的改善,但难以恢复到发病前的视力状况。就像衣服一样,衣服破了,虽然可以补好,能够继续穿,但它毕竟不再是原来未破以前的衣服了。寻找裂孔和手术封闭裂孔是治疗本病的关键,外路手术封闭裂孔时,在与裂孔相应处巩膜面加以冷凝或电凝,从而引起局部脉络膜反应炎症,放出视网膜下积液,使视网膜神经上皮层与脉络膜等邻接组织发生局限性粘连以封闭裂孔,为了达到这一目的,还要设法缓解或消除玻璃体对视网膜的牵拉,如巩膜缩短,巩膜外加压,层间填压,环扎等球壁手术,以及玻璃体切割术,玻璃体腔
    蔡季平 主任医师 2018-06-21 14:55:53
  • 视网膜脱离的症状如下:对于孔源性视网膜脱离,患者在发病的早期都会出现眼前有浮游物或者是闪光感,或者是有轻微遮挡的存在,当发生视网膜脱离之后,患者就会存在某一个方位的固定的一个遮挡,随着脱离的范围会越来越大,这种遮挡的范围就会越来越大,当脱离的范围累及到黄斑部的时候,视力就会存在不同程度的下降,严重者仅仅存在的光感的感觉。
    吕嘉华 副主任医师 2018-08-07 09:20:47
  • 视网膜脱离可发生任何年龄段的患者,年轻患者常伴有高度近视病史。为什么高度近视较其他人群容易发生视网膜脱离呢?因为高度近视患者眼轴变长,周边视网膜容易发生格子样变性,视网膜裂孔常发生在变性区内。同时高度近视的患者也容易发生玻璃体液化,因此高度近视合并格子样变性的患者是孔源性视网膜脱离的高危人群。老年人视网膜脱离常见于玻璃体后脱离,不完全的玻璃体后脱离可能对视网膜产生牵拉,导致视网膜裂孔的发生,加之老年人玻璃体容易发生液化。因此即使没有高度近视病史也可能发生视网膜脱离。而严重眼外伤患者,发生视网膜脱离的可能性就更大。另外一些遗传性眼病发生视网膜脱离的机会也相当多。
    仇长宇 主任医师 2018-07-20 11:05:03
  • 、瞳孔膜、眼前段穿孔伤、晶体脱位于前房、玻璃体角膜接触综合征、恶性青光眼。同时,也适应眼后段的相关疾病,如玻璃体出血、眼内异物、眼内炎、视网膜脱离以及晶体脱位到玻璃体等。微创玻切术可以治疗以下视网膜脱离:   1、增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离。增殖性玻璃体视网膜病变是导致网膜脱离复位手术失败的主要原因。这一病变常发生于长期、陈旧性脱离网膜,眼内炎症,视网膜脱离伴有玻璃体出血,巨大裂孔,多次网脱复位手术失败或过度视网膜电凝、冷凝术后。2、牵引性视网膜脱离。常由眼外伤及视网膜血管性疾病引起。玻璃体切割是牵引性视网膜脱离最好的手术方式。3、视网膜僵硬或牵引后极孔源性视网膜脱离。此类网脱病情复杂,常规
    陶勇 主任医师 2019-11-18 18:46:37
  • 加拿大警告氟喹诺酮的视网膜脱离风险 加拿大卫生部于2013年7月发布信息,警示口服氟喹诺酮类药物与视网膜脱离的风险。 氟喹诺酮类药物是广谱抗菌药物,适用于治疗敏感菌株导致的感染。加拿大上市的口服氟喹诺酮类药物有环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星和氧氟沙星,在任何口服氟喹诺酮类药物的说明书中均没有视网膜脱离风险的描述。上海长征医院眼科蔡季平 在所有视网膜脱离疾病中,孔源性视网膜脱离(RRD)最常见。玻璃体视网膜牵引导致视网膜断裂,并引起孔源性视网膜脱离。与视网膜脱离相关的常见危险因素包括:高龄、既往白内障手术、近视和创伤。患者一般表现眼前光闪烁、飞蚊症、周边视野缺损和视力模糊等症状
    蔡季平 主任医师 2018-06-21 14:53:37
  • 眼球有一层膜叫视网膜,是人看东西的视神经传导膜,膜脱落就会导致失明,视力会下降。视网膜脱落的原因很多,具体情况有以下几种: 1、孔源性视网膜脱离,即视网膜有裂孔,眼睛里的水通过裂孔到视网膜,导致视网膜脱落,要通过手术把视网膜贴回去; 2、牵拉性视网膜脱离,眼睛得了病导致玻璃体积血,积血能被吸收,但机化的东西不能被吸收,把视网膜像帐篷一样拽起; 3、渗出性视网膜脱离,就像胳膊有破口会流出或渗出水,眼睛发生炎症,视网膜、脉络膜发生炎症会发生渗出性视网膜脱离。所以视网膜脱离的原因非常多,但是最常见的是孔源网膜脱离。 近视眼的人视网膜比较薄,不像健康人的网膜那么结实,抻一抻、拽一拽
    熊瑛 副主任医师 2020-07-02 10:17:30
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