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  • 孕1~12 周 TSH<0.1mIU/L,提示存在甲状腺毒症的可能。应当进一步检查 TRAb和TPOAb、甲状腺彩超。如果排除了Graves病,很可能就是妊娠甲亢综合征。 妊娠甲亢综合征往往是一过性,这与hCG 产生增多,过度刺激甲状腺激素产生有关。多孕 8~10 周发病,有心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,血清 FT4 升高,血清 TSH 降低或者不能测及,甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐 (明显的早孕反应,恶心、呕吐明显) 相关,30%~60%妊娠剧吐者可以发生妊娠甲亢综合征。 妊娠甲亢综合征以对症治疗为主。妊娠剧吐需要控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡。一般不使用抗甲状腺药物(甲巯
    詹宇红 副主任医师 2018-12-17 15:49:22
  • 迎接一个健康宝宝的诞生,是每个家庭最期待和最重要事情了。但是,对于伴有甲状腺功能紊乱或甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的妊娠妇女,却是非常困难的。甲亢会增加流产和(或)早产的风险,不得不药物干预。那么,妊娠甲亢可以吃药吗?放射性物质有致畸可能,故妊娠期和哺乳期的甲亢妇女禁用131I治疗(又称同位素治疗)。抗甲状腺药物是目前临床上治疗妊娠甲亢的主要方式,常用的药物有甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU)。早年研究证实,MMI与先天性皮肤发育不全、食管-鼻后孔闭锁、气管-食管痿及面部畸形等出生缺陷有关。因此,PTU取代MMI,成为治疗妊娠甲亢的首选药。甚至美国甲状腺协会也曾建议MMI的患者确诊妊娠
    陶枫 主任医师 2022-03-10 21:14:57
  • 妊娠甲亢综合征(SGH)一般发生在妊娠前半期,可呈一过性,与妊娠期hCG产生增多,过度刺激甲状腺激素生成有关。 临床上表现为妊娠8-10周发病,可出现心悸、焦虑、多汗等高代谢状况,化验甲状腺功能可以表现为FT4和TT4升高,TSH降低,甲状腺自身抗体可以阴性,本病被认为与妊娠期剧吐有关,30-60%剧吐者发生SGH。一般到妊娠14-18周甲功可恢复正常。需要与Graves病甲亢鉴别。 SGH以对症治疗为主,控制呕吐,纠正脱水,维持水电解质平衡。
    黄建敏 主任医师 2019-01-16 10:28:18
  • 、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,并且手术易引起流产和早产。(4)β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)的应用:剂量10~20mg,3次/d。普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物,能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身症状。普萘洛尔作用较快,效果较好,适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备。但β受体阻滞剂在早期心力衰竭或代谢性酸中毒病人中会促使急性心力衰竭,在全身麻醉下会引起严重低血压,长期应用普萘洛尔可使子宫肌肉张力增高,导致胎盘发育不良以及胎儿宫内发育迟缓,故在妊娠期甲亢中不宜作为首选药物。(5)产科处理:妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢
    梁小红 住院医师 2018-08-23 16:45:02
  • 当发现抽血化验的甲状腺功能指标出现异常,请准妈妈们不要慌张,及时就医,可以找产科医师,也可以找刘医生给您寻找原因,针对治疗喔。 首先需要检查以下项目:甲状腺激素(FT3、FT4、TT3、TT4),促甲状腺素(TSH),抗甲状腺抗体(TRAb、TPOAb、TGAb)。来判断是妊娠甲亢综合征(一过性甲亢),还是真正的妊娠期甲亢病。一、妊娠甲亢综合征:(1)妊娠一过性甲亢特点:怀孕8-10周发病,出现心悸、焦虑、多汗等症状,血FT4和TT4升高,TSH降低,甲状腺自身抗体阴性。本病可能与妊娠呕吐相关,妊娠剧烈呕吐患者发生一过性甲亢的概率为30-60%。(2)处理:如出现不适症状,即对症治疗为主
    刘良森 住院医师 2017-07-06 16:01:55
  • 其实对于妇女来说,患上甲亢的几率还是比较大的,特别是对于生育年龄的妇女,有时甚至还会加上妊娠反应,遇到这种情况,大多数的孕妇和家属最关心的是胎儿的去留。这都是由于不懂这些方面造成的,下面就让我带大家了解一下吧!        北京中医药大学深圳医院内分泌鲍玉晓一般而言,对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制,继续怀孕。如何控制,则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平,并预防胎儿发生甲亢或甲低。在妊娠的不同时期,抗甲状腺药物的用量具体如下:1、妊娠早期妊娠1~3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟,不具备吸碘功能,此时
    鲍玉晓 主治医师 2018-10-15 15:31:43
  • 因为丙基硫氧嘧啶与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率较低(仅为甲巯咪唑的1/4),因此丙硫氧嘧啶(PTU)是妊娠甲亢的首选药物。而用于辅助甲亢治疗的β受体阻断剂(如:普萘洛尔、美托洛尔等),由于其可致新生儿心动过缓、产程延长,故也是不推荐使用的。另外,药物治疗初期,建议每2周检查甲状腺功能,以后延长至4~6周,随着甲状腺水平趋于正常,可逐渐减少药物剂量,直至最小剂量药物治疗(PTU50mg/d)维持甲状腺功能正常数周后可以考虑停药,但一般应用至妊娠期32~36周以避免甲亢的复发。哺乳期使用抗甲状腺药物对于宝宝是否安全呢?自身免疫性甲亢产后病情一般会稍许加重,因此产后应加强母体监护,复查甲状腺功能
    秦京云 副主任医师 2017-12-16 06:16:27
  • 现在人们普遍注重优生优育,准妈妈准爸爸们更是做足了怀孕前的准备工作,但是,在诸多怀孕前的准备事项中,未准妈妈甲状腺功能如何却常常被忽视,如果准妈妈在怀孕的时候处于甲状腺功能减退症的亚临床状态,胎儿的智力会受到影响,智商会降低9—10,所以,孕前检查的项目中应该包括甲状腺检查这一项,必须引起重视。孕期为什么要查甲状腺,对胎儿的发育有什么影响?1、甲状腺功能亢进(甲亢):如果孕妈甲亢控制不佳,会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险,同时自身也有可能造成先兆子痫、充血性心力衰竭,甚至甲状腺危象等。需要注意的是妊娠合并甲亢并不少见,因此孕妈们要做到早检查、早发现,否则会成为胎儿发育
    胡白瑜 主治医师 2017-12-20 11:45:30
  • 生完宝宝后发现甲减怎么说呢??
    医生说 健康号 2017-11-30 10:44:41
  • 与甲亢相关的足月小样儿(SGA)的危险因素包括: 1、妊娠时甲亢持续30 周以上; 2、TSH结合抑制性球蛋白(TBII)值超过30%; 3、Graves 病发病在20 岁以前,病史超过10 年以上。
    方玲 主任医师 2017-01-19 17:36:07
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