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    曾海 主任医师 2017-11-27 13:09:06
  • 现处理方法有以下几种:一,期待治疗,继续妊娠,监测盆腔包块变化情况,因生育期女性,约90%的卵巢肿瘤为良性,如多次b型超声均提示盆腔包块而无明显变化,则考虑卵巢良性病变的可能性大。若为卵巢子宫内膜异位囊肿,妊娠对此病有治疗作用,可继续观察,待足月后再行处理,但在期待治疗过程中,随时可能发生肿瘤破裂,蒂扭转,恶变或感染等,若发生上述并发症,则必须行手术治疗。如恶性或交界性肿瘤,继续观察,可能延误治疗时机,影响预后。 二、手术治疗,可明确诊断,明确肿瘤的良恶性,避免肿瘤进行性增大,避免发生破裂,蒂扭转,恶变及感染等并发症,但麻醉及围术期所使用的药物,可能对胎儿产生不良影响,以及可能发生流产并发症
    周文君 主治医师 2017-12-19 19:41:13
  • 妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法,常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤,因而可弥补盆腔检查的不足,但应注意,在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿,胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查,以免漏诊附件肿块,B型超声不但可明确肿块的位置,大小,形态以及其与子宫间的相互关系,还可判断肿块内容物为囊性,实性或囊实相间以及有无分隔,盆腔内有无积液等,凡囊性包块可能为卵巢功能性囊肿或良性肿瘤,实性有分隔者一般均为卵巢肿瘤,发现卵巢包块后,妊娠期定期B型超声随访更有助于进一步确定包块的性质,如妊娠超过3个月以上,包块维持原有大小而无变化者可能为良性卵巢肿瘤,逐渐缩小者一般为卵巢功能性或生理性
    李春丽 助理医师 2018-08-20 22:42:46
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    刘洁玲 主任医师 2017-12-11 16:16:23
  • 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理与非妊娠者在原则上并无分别,一旦确定或怀疑为恶性卵巢肿瘤,应尽早施行手术,而不必顾及妊娠的时期。手术时首要的是确定肿瘤的期别,应做冷冻切片的组织学检查,确定肿瘤的病理诊断和类别。如果肿瘤局限于一侧卵巢,包膜完整,未发现有转移(即临床Ⅰa期的肿瘤);或肿瘤属于低度恶性,可仅做单侧附件切除,如对侧活检及盆、腹腔冲洗细胞学检查,未查到癌细胞,可允许妊娠持续至足月。对于Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌,宜做全子宫双附件切除,大网膜和阑尾切除,腹膜后淋巴结清除及转移灶切除,作为“肿瘤灭减术”。对于恶性生殖细胞肿瘤或颗粒细胞瘤,即使肿瘤已累及卵巢以外的部位,仍可仅做瘤变卵巢和转移癌切除
    梁玉芳 主治医师 2018-08-22 17:07:33
  • 时间、预防及治疗产后出血、必要时行子宫切除术。 妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的绝对指征,要依据肿瘤大小,是否阻碍产道而决定。在妊娠晚期通过B超检查、腹部触诊等手段即可预测有无难产可能性,选择合适的分娩方式。 (1)阴道分娩:肿瘤直径小于6cm,不阻碍胎儿经阴道分娩,无其他产科合并症及高危因素存在,可阴道试产。 (2)剖宫产:存在以下情况,考虑行剖宫产:①胎盘附着在子宫肌瘤表面,容易发生胎盘粘连甚至植入,有可能引起产后大出血或需作子宫切除者;②肌瘤位于子宫下段或宫颈者,可阻碍产道或并发前置胎盘及胎位不正者;③曾行肌瘤剔除或合并多年不孕史、珍贵胎儿者。 (3)剖宫产时子宫肌瘤的处理:目前对于
    李桂英 副主任医师 2019-03-25 20:36:15